加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义的研究

张春晓

摘要：内部审计工作的落实，使得医院财务管理工作的开展更加规范，同时也能够确保财务数据信息的准确性，为医院制定发展战略提供可靠的数据支持。随着内部审计与内部控制制度的不断完善，医院的风险防控实力明显提升，实现对高风险业务的全面监控。近年来，现代技术的快速发展，为内部审计工作提供了可靠的信息技术支持，使得内部审计系统能够渗透到医院每一个工作环节之中，进而提高医院财务管理水平。基于此，本文主要分析医院内部审计对医院财务管理水平提升的重要意义，以及当前医院内部审计工作存在的问题，并在此基础上，为医院内部审计工作的开展提出几点参考意见。

关键词：医院内部审计;财务管理;意义

通过内部审计工作，使得医院预算、筹资等各项财务管理工作能够得到全面落实，而在管理中较为薄弱的环节，也能够得到有效完善。医院财务管理工作与普通企业财务管理工作相比，存在一定的差异，其主要目的在于提升医院的经济效益，优化医院内部的医疗结构，对现有医疗服务加以改进。因此随着各项医疗改革制度的落实，医院内部审计工作也应当积极投入到现代化建设之中，通过对财务管理工作准则的剖析，为内部审计工作模式的创新提供支持，进而使得内部控制与审计工作能够落实到每一个工作环节之中，为医院的可持续发展奠定基础。

一、内部审计对医院管理工作的重要意义

随着各项医疗改革制度的落实，我国医疗服务质量得到了有效提升，而运营规模也在持续扩张，营业额也处于逐年上涨的状态。但与此同时企业所面临的财务压力也随之增加，财务工作者的专业能力与知识技能，影响财务管理工作的效果，但由于从业人员的工作意识模糊、不及時，而且对各项法律法规的掌握不够全面，因此在工作过程中面临着巨大的挑战，如果长期处于此种状态，则会导致医院各项财务管理工作的开展难以进行，所获取的财务数据也能得到保障。

通过内部审计管理的落实，不仅能够有效遏制员工散漫的问题，同时也能够使得医院财务管理体系更加完善，规范各项财务管理工作的标准，使得内部审计与财务管理能够相辅相成、共同发展[1]。在创建内部审计管理体制时，应当与医院管理内容与审计工作进行全面融合，尤其是要关注当下医院财务管理工作的实际情况，尽量降低对于资金的占有率，避免资金被非法使用，使得各项财务工作能够井然有序的开展。除此之外，在内部审计制度的推动下，医院财务管理秩序更加严谨，资金的利用更加科学，使得院内各个阶段的经济效益得以全面保障，在内部审计制度的执行下，解决当下医院面对的财务矛盾问题，为医院的创业发展提供可靠支持。

另外，在内部审计工作的执行下医院的运营风险明显降低，内部审计部门能够实现对医院经营情况的全面监督，并定期分析医院的实际运营状态，给予管理层相应的经营意见，及时找出可能面对的运营风险，做出精准决策，提高风险防控能力。因此内部审计工作的落实能够及时规避医院面临的风险，为医院的健康发展奠定基础。而在实际运行过程中，财务管理与内部审计工作的同步落实，能够使得工作的开展呈相互促进状态。内部审计工作能够及时找到财务管理工作中存在的问题，并给予针对性的管理，进而使得财务管理水平不断提升，资金的使用风险得以降低。审计工作使得财务管理流程得以优化，内部各项管理职责更加完善，使得财务管理的效果得以全面展现，进而为经营战略的制定奠定良好基础。

二、医院财务管理工作存在的问题

（一）财务管理审计信息化水平低

就当前医院的工作开展情况来看，信息化建设是其主要开展方向，但就实际信息化建设程度来看，还有待提升。尤其是对于内部审计工作而言，部分审计工作者在开展审计工作时，缺乏基本的信息技术，甚至专业知识也存在漏洞[2]。而医院所购买的审计软件在实际使用中缺乏实用性，很难获得预期的效果，无法通过内部审计工作的开展解决当前医院的各项问题。部分软件在使用中，难以保证最终的审计质量以及审计效率，导致审计工作的准确性，面临着一定挑战。

（二）信息资源共享能力较为薄弱

审计工作涉及对数据的分析与统计，由于受到信息共享能力的限制，导致上级领导部门难以获取最为精准的审计信息。各个科室之间也设立了单独的业务管理系统，使得审计软件难以在每一业务环节中凸显功能，难以实现对其他业务板块的对接。但审计工作需要各个部门之间进行有效沟通，进而对信息进行精准传输，比如审计报告的制作需要确保其精简化。企业审计报告在传递信息过程中仍然采取纸质信息传递的方式，这就导致信息在共享过程中传播效率过慢，审计速度难以保障，进而对审计的结果产生一定影响。

（三）内部审计管理体系不完善

医院在改革与发展过程中，内部审计工作也实现了进步，在医院财务管理体系中发挥着重要作用。但仍然有部分医院在发展过程中忽略了内部审计工作的重要性，内部工作人员缺乏基本的审计认知、专业能力及技能经验，难以满足审计工作的开展，导致内部审计工作在执行过程中存在诸多问题。比如当前部分医院，尽管设立了内部审计部门，但没有执行相应的内部审计工作，同时也没有为财务管理部门提供可行的指导。另外内部审计缺乏专业的工作人员，部分医院将内部审计与财务管理混淆，导致内部审计的职能难以展现出来。而这些问题的长期存在，意味着内部审计管理体系不够完善，制约了内部审计工作的开展。

（四）审计工作人员综合素质低

就当前内部审计工作的开展情况来看，审计人员的专业实力、技术含量与当前内部审计的需求并不符合，内部审计工作对工作人员的专业性有着较为严格的需求，既需要掌握相关审计知识，同时也要了解有关于管理学与市场学的内容。但就实际内部审计工作的开展情况来看，医院中的内部审计人员工作实力较为薄弱，综合素质有待提升，导致审计工作的开展难以得到全面落实，也难以达到内部审计工作开展的指标[3]。另外医院缺乏专业的审计人员，大部分审计岗位是由财务人员兼职，而这一类工作人员的审计知识较为薄弱，受到工作人员的限制，导致审计工作的实际完成情况与预期目标之间存在明显差异。尤其是在步入信息时代后，信息化技术的快速普及，要求审计人员要按照相关规范提高综合素养，并通过对现代技术的补充，满足当前审计岗位的需求。

（五）内部审计工作与时代不符

当前大部分医院审计工作的开展只是局限于对财务收支以及收费价格的审计，或者由审计部门来代替财务部门的复核职能，对医院内部的经济效益获得、资源分配以及内部评价之间却缺乏相应的审计管理。在社会快速发展的推动下，医疗服务行业之间的竞争也越来越激烈，医院内部的审计标准应当更加严格。但就医院实行审计工作的开展情况来看，其选择的内容不够科学合理，没有结合时代对医院发展的需求，对其他板块的工作内容进行精准审核，使得审计工作难以落到实处。除此之外，当前内部审计制度也存在一定的缺陷，这主要是由于内部审计的相关制度及管理體系还不够健全。另外，法律规定对审计工作的要求不够完善，使得医院对审计人员的工作情况缺乏管理。长此以往，内部审计秩序逐渐混乱，审计人员在工作中出现违法乱纪的行为只增不减，进而影响医院内部财务管理工作的进行，也直接影响企业的经济效益。

三、医院财务管理中内部审计的落实策略

（一）加强对审计工作的重视

随着医院医疗改革制度的持续深入，内部审计工作的重要性逐渐显现出来，因此医院应当针对内部审计工作设立相应部门，优化组织结构，做出精准调整。首先应当加强决定职工对内部审计工作的认知，并创建独立性的审计部门，内部工作人员务必要遵循会计法律法规，结合工作开展的实际需求，将审计工作落实到各个部门之中，使得审计工作能够得到针对性开展管理。同时内部审计工作的开展也应当具备一定的独立性与客观性，将其实际工作与财务与纪检部门分开，厘清不同部门之间的职能分工，使得审计工作内容更加清晰明确，充分发挥出审计部门

的职能。

在完成部门构建以后，也应当积极健全内部审计的相关法律规定，结合我国现有法律法规，严格规范审计工作人员的工作行为，确保其思想认知与我国会计方向符合。在构建医院内部审计制度时，应当确保审计制度的完整性，结合我国审计法规以及医院的实际财务管理需求，对审计工作进行针对性的设置与完善，使得内部审计工作的开展有相关制度作为支持[4]。除此之外，也应当明确内部审计人员的职业道德规范，促进医院内部审计工作的稳定开展，为医院的发展奠定良好基础。

（二）完善员工技能培训机制

医院要想确保内部审计工作能够落到实处，就应当积极改善现有培训制度，通过对从业人员专业能力的提升、职业道德素养的强化，为审计工作的开展奠定基础。首先在选拔专业的审计工作人员时，务必要确保工作人员的专业实力，符合实际需求，同时也要具备良好的道德素养、正确的思想作风，使其能够在内部审计工作中保持公平公正。在员工入职以后需要开展入职培训工作，针对员工的思想作风以及专业能力再次加强。使其能够认识到内部审计工作在医院中的重要意义。而对于在职人员也应当不定期开展专业培训工作，通过对培训课程的优化，使得在职内设人员的专业实力能够不断提升，进而构建更为优秀的职工队伍。作为内部生活人员，应当与时俱进，积极学习先进技术，不断拓宽个人思维视野，正确面对审计工作可能出现的突发情况。

除此之外，医院内部审计工作人员的专业实力、道德素养都应当得到全面培训，除了基本的专业培训以外，也应当开展相应的素质培训，不断强化内审人员的综合素质，提高内审人员的思想觉悟。除了专业能力以外，审计工作人员应当具备基本的抗压能力、沟通能力、信息技术能力、政治能力以及学习能力，使其能够逐步完成内部审计工作，成为医院急需的复合型人才。而在医院不断的改革与创新下，也能够始终与医院的发展方向共同进步，不断强化自身的专业素质，拓宽知识面，为医院的战略发展贡献力量。

（三）做好医疗收费项目审计

就医院收支情况来看，药物费用占据医院收入的较大比重，医院在审计时应当针对药物定价的情况进行全面审计，确定其是否出现虚高瞒报的情况。通过审计工作能够避免医院内出现违规现象，及时发现违反国家政策获取利润的违规行为。医院在采取集中采购方式时，也应当严格审查中标药物，审核其是否出现按照实际约定销售的行为。对于医院内部随意定价的药物也要及时加强审查，按照国家相关规定避免药物超过规定价格。同时也应当审查医院内部药物种类，以及在用药方面是否严格按照标准，并调查是否有出现违规收费的情况，保障药品收费的真实性，按照国家相关标准落实审核收费，避免出现收费乱象[5]。

患者治疗过程中患者除了要支付医疗费用以外，也需要支付相关医疗服务费用。因此在开展内部审计工作时，也需要确认其是否超过额度收取医疗服务费，并确定相关服务项目是否获得院方批准，针对高额收费以及多次收费等情况，加大惩罚力度。医院中包含大量一次性消耗器材，而这些器材的使用也都在收费范围之中，医务人员是否按照相关制度，合理使用此类器材，需要加大审查力度。并针对其具体定价行为进行审计，避免院内出现乱象，并结合可能存在的问题，完善补偿机制，使得医院财务管理工作的开展更加科学高效。

（四）完善合同与系统的审计

医院在采购医疗器材时需要签订合同，为了避免出现合同纠纷，应当加大对业务合同的审计，并加强合同的管理。而在签订合同过程中，院方也需要仔细审查合同内容，确定其是否与实际需求相符合，合同内容是否符合国家政策标准，确保合同具有法律效力。同时，内部审计工作应当加大对商业贿赂行为的查处力度，及时公开医院内部的各项信息，使得各收费项目清晰透明，不断增强每一位工作人员的综合素质，使其能够抵制贿赂的诱惑，按照规定完成工作内容，不断提高自身的医疗服务水平，为患者提供更为精准的医疗服务，进而获取患者的良好印象，提高医院的整体医疗质量。

在现代信息技术的推动下，无纸化办公已经渗透到每一个行业之中，医院也是如此，而信息系统的使用是否按照国家信息系统功能规范，系统内部是否有完整的控制程序以及保密程序，都需要对其进行审查。尤其是对于财务信息系统而言，审计部门应当深入在财务信息系统，了解财务管理工作的开展情况，以及各项会计工作内容的科学性与合理性，及时辨别出信息系统运行过程中可能存在的各项风险，为财务管理工作的开展提供可靠意见。除此之外，财务部门与其他部门之间也应当保持信息沟通，使得信息系统的构建逐步完整与合理，医疗资源能够得到合理分配，维护数据安全。

（五）落实内部控制审计工作

内部审计是落实内部控制的主要途径，能够实现对医院运行情况的风险评估，也能够起到评价监督的效果。医院审计部门需要深入了解医院的实际运营情况、财务管理工作开展情况以及经济收支，并作出客觀公正的审计意见[6]。通过定期以及不定期的内部审计，使得内部控制体系得以全面落实，各项工作的开展更加规范。而财务管理工作也要在内部审计的基础上，对内部控制工作进行全面分析，及时找到风险点，制定科学合理的防控策略。内部控制工作在内部审计的支持下能够更加全面，同时内部控制也能够结合内部审计内容完善相关制度，从预防控制的角度入手，加强对医院运行的事中检查以及事后管理。除此之外，审计部门也应当结合医院内部制定的政府采购计划、价格谈判、合同条款等进行全程监督，确保采购流程的规范性与合理性，并针对合同执行情况进行直接跟踪，及时发现在运行过程中可能存在的各项问题，给出相应的整改意见。

四、结束语

总而言之，医院内部审计工作的开展，对于财务管理工作而言具有重要意义，不仅能够提高财务管理水平，优化管理结构，同时也能够实现对运营风险的有效防控，使得财务管理活动的开展更加井然有序。而医院应当及时发现内部审计工作的各项不足，采取针对性的解决策略，提高内部审计水平，强化内部控制效果，使得医院财务管理工作能够得到全面的创新与优化，内部审计工作的开展更加井然有序，财务信息的获取更加精准，为医院的稳定发展奠定良好基础，使得大众能够获取更加高质量的医疗服务。

参考文献：

[1]程晓.加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义探讨[J].财经界，2021 （34）： 173-174.

[2]万丽婵.加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义的探讨[J].大众投资指南，2021 （16）： 87-88.

[3]张晓丹.加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义的探讨[J].中国外资，2020 （16）： 127-128.

[4]罗晓倩.浅谈加强医院内部审计对于促进医院财务管理的意义[J].商讯，2020 （12）： 57-57.

[5]李月月.医院内部审计对促进医院财务管理的意义分析[J].商讯，2020 （7）： 29-30.

[6]张春玲.医院内部审计对促进医院财务管理的重要意义分析[J].财经界，2020 （24）： 218-219.

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