应用数字切片库的角色互换法在病理学实验教学中的应用

薛 晶，陈永良，张建伟，严晓丽，严 鹏，刘振虹*

（1.承德医学院形态实验中心，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院；3.河北省儿童医院病理科）

人体组织学与胚胎学（组胚学）[1]和病理学[2]是从微观、宏观角度研究人体形态结构的科学，均属形态学，是医学教学中的重要课程。组胚学主要是探讨人体微细结构及受精卵发育的基础科学，而病理学是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，组胚学为病理学学习的基础学科，作为铺垫，只有有足够的组胚学基础才能很好地学习并掌握病理学，两门学科作为形态学的内容，不仅要理解并掌握大量抽象的形态学描述，还要通过实验了解其微观形态[3]。传统的形态学实验的教学模式一直采用以教师的“灌输式”讲授为主[4]，加上传统的显微镜教学的局限性，使学生上课兴趣降低，感觉枯燥。由于教师的主动性及绝对主导地位，学生只能被动接受，因此大大降低学生的学习效率及主动解决问题的能力[5]。在本次研究中，首次尝试“角色互换”结合数字切片库在形态学实验教学中的应用，以充分发挥学生的自主学习的兴趣，从而培养学生自主学习的能力，提高教学效果，以期达到提高学生综合素质的目的[6]。

1 对象和方法

1.1 研究对象

从承德医学院2018级临床医学本科班中随机抽取一个大班的5班、6班两个小班，两个班所有同学的平均成绩无明显差异，每个班各35名同学。两个班学生的一般情况无明显差异，实验课授课教师相同。

1.2 研究方法

所有学生均在课前登陆数字切片库对课上内容及教师授课的PPT进行预习。（1）5班同学为对照组，采用传统讲授法教学，课上教师按教学大纲利用多媒体课件对所学内容进行讲解，下课前对重点难点进行归纳总结。（2）6班同学为观察组，采用完全角色互换教学法进行教学，35名同学分为5组，每组7人，教学内容分为教学目标、重点、难点及时间分配，提前分派给每个团队。各个团队自行安排分配查资料及制作PPT，课前一周提交老师审校。课上由学生代表完成课堂讲授任务，结束后由老师点评与补充。

1.3 评价

（1）出勤率：学生上课按学号登录Digital软件，老师可随时查看。（2）课堂测试：下课前10分钟利用雨课堂对当次课学习内容进行答题，20道题，5min，成绩及答案自动显示。（3）问卷调查：课程结束后组织6班同学填写调查问卷，并写出此角色互换法教学的优缺点及建议。问卷发放35份，回收35份，收回率100%。

1.4 统计学分析

实验数据用SPSS 19.0统计学软件完成，等级资料采用秩和检验，计量数据用均数±标准差表示，各指标间的比较根据两独立样本行t检验和方差分析，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生出勤率比较

病理学为医学生的必修课，38个学时的实验课中，对照组学生的平均出勤率为97.5%，观察组学生的平均出勤率为99.3%，观察组出勤率高于对照组，因例数较少，故不做统计学分析。

2.2 两组学生雨课堂测试结果比较

测试结果显示，观察组学生平均分和高分段人数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但选择题的答案中两组无统计学差异（P>0.05），见表1：

表1 两组学生雨课堂测试（分）

2.3 观察组学生问卷调查情况

结果见表2：

表2 学生对角色互换教学法的问卷调查（n，%）

3 讨论

互联网+的时代，学生利用网络查阅资料进行复习也越来越方便，而数字病理切片库的应用，把显微镜和网络相结合，突破了传统病理实验教学只有在实验课的课堂上才能享受到这种资源的限制，方便学生自主学习，为各种教学法的实施提供了基本保障[7，8]。

角色互换教学法是一种在教学过程中发现的可以培养学生学习兴趣和自主学习能力的一种新型教学方法，具有理论联系实际、互动式的教学相长的教学特点。课堂教学包括“教”和“学”两个方面，目前，医学生的课堂教学绝大多数采用传统的教师讲授法，由教师主导，忽视了学生主体性作用，由此降低了学生主动学习、主动思考的积极性。

临床医学生病理课包括70个学时理论课和38个学时实验课，本次试验用角色互换法与数字切片库相结合，实际应用效果明显，可以充分挖掘学生潜力，调动学生学习的积极性，且有统计学意义[9]。师生角色互换法主要是调动学生的主动性，从而使学生实现被动式—主动式学习的转变[10]。由于在病理学实验课教学中效果明显，其他专业及其他院校可以根据情况适当调整之后推广应用。

综上所述，如何通过结合慕课、微课、翻转课堂等先进的教学方式，不断完善和探索适应当下教育环境的教学方法，提升学生的理论水平和实际操作能力，培养学生独立学习和解决问题的能力，提高学生语言组织和表达的能力，使其成为合格人才，是我们教师的永恒任务，必须在教学实践中不断去摸索、去尝试。