关于3-7岁儿童意外跌落伤害预防研究进展

宓莹 倪晨阳

摘要：在儿童时期，由于3-7岁孩童的生理以及心理年龄发育还不是很成熟，因此极易遭受外界的意外损害，而最常见就是跌落损害。目前通过世界各国反馈的数据显示，跌落损伤致儿童意外损害位居儿童前三位。本文从以下几个角度出发，将重点阐述如何预防儿童跌落伤以及从流行病的分布和相关影响出发，及时采取干预护理，从而提供科学的依据。

关键词：意外损伤;跌落伤;预防研究

【中图分类号】R21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

1.前言

按国际疾病分类，跌落伤属于意外导致的损伤，属于疾病的范围之内。作为医护人员，其在进行日常的诊疗过程中，需要的就是向儿童及其监护人传播儿童意外损伤尤其是跌落伤导致的根本原因，开展针对性的教育知识普及，同时强调监护人的监护，以达到能够减少儿童意外损害的最终目的。

2.儿童意外跌落的原因

探究儿童意外跌落的原因发现，大量的数据显示，男童发生意外跌落的比例明显高于女童，而究其原因，跌落损害发生的类型也与儿童本身的年龄以及发育程度及其相关，男童损伤的比例甚至高达女童的三倍。国内有学者通过调查发现，孩童的行为能力与意外发生的几率存在紧密联系，比较好动的儿童更容易发生跌落损伤;同时由于不同的家庭环境以及不同的教育方式，儿童的心理与性格的产生会有所变化，这也是影响到儿童跌落原因的一个重要组成部分。

调查数据发现，儿童发生跌落伤大多是发生在3～7岁之间，就是由于处在该年龄阶段的孩子，是处在刚刚脱离成人的监护，并且极其喜爱独自出门探索新世界，是对于外界的危险以及安全隐患，并不清楚，并且由于该年龄段的儿童极为好动，对于本身行动能力的掌控不强，因此的机会容易产生跌落;发生在三岁以下儿童的跌落则是由于，监护人的看护不周，导致儿童出现摔倒或者是跌落，或者是由于监护人的疏忽大意导致孩童滚下楼梯。

3.儿童意外跌落的预防措施

儿童发生跌落伤几位容易对其本身造成不可挽回的损伤，不仅会影响到儿童本身的生命安全，同时还会影响到整个家庭，给整个家庭不仅带来精神上的压力，还会带来严重的经济负担。目前，经过国内以及国外的实践证明，儿童发生跌落其实是可以预防。

3.1加强家庭对儿童的健康教育

对儿童要进行安全知识的普及，家长的责任尤其重要。由于儿童处在好奇心特别强烈的阶段，对世界上的新奇事物都报有极大的兴趣，尤其是观看电视时，电视节目的引导作用是潜移默化的，因此家长要做出积极方面的引导，在选择电视节目时，也要有针对性，并且对于某些危险动作，虽然电视有可能会进行标注，但是家长也还是需要进行警告，防止孩子进行模仿。

3.2意外跌落伤的控制需要多层次的干预

防止孩子意外跌落损伤时多层次的，除了家庭、学校还应包括社会整体，加强对孩子的监护，营造健康的生活环境。同时，国家应当建立伤害预防机制，将专家行为及时转变成政府工作，同时借助相关的法律法规，消除某些潜在的危险因素。

3.3开展儿童意外跌落伤的流行病学研究和以预防为目标的监测

在全国范围内开展孩童跌落损伤的调查研究，分门别类对致孩童跌落损伤的因素，同时，即使检测儿童跌落的发生率，制定相关策略来减轻潜在危险，以预防为主要手段[9]。

3.4根据不同年龄段的儿童进行健康教育

（1）处在婴幼儿时期的孩童，由于自身的行动能力不高，但是其本身也会对外界存在强烈的好奇心，因此也极为好动，作为监护的家长这时候就需要做好看护，严禁将孩子自己一人。同时，如孩子正处在学步阶段，那么在进行走路锻炼时，例如用学步车进行学不，家长一定要寸步不离，婴幼儿时期也是骨骼發育的关键时期，要进行适当的攀爬训练，但是要注意采用合理的方法，考虑孩子的能力，安全、有保障的进行活动，以免发横跌落。

（2）学龄前儿童恒是处在性格养成的时期，同时对于危险的判别也是重要时期，家长应提前做好教育工作，指导孩子在日常生活中，避免打闹，并且进行娱乐游戏时，不要靠太近，保持一个安全距离。在进行大量的样本的综合过程中发现，学龄前儿童的损伤大多发生在自己一个人的时候，家长缺乏看护，同时，由于在某些偏远地区，家长将孩子托付给老人，而老人一方面由于行动能力跟不上儿童，另一方面，日常维护家庭生活所产生的家务导致老人对孩子的看护分心，并且，由于孩童发生损害后，老人也缺乏进行急救的专业知识。

4.儿童意外跌落的护理措施

4.1心理护理

在儿童由于意外造成跌落时，身体会出现剧烈疼痛，而由于受伤人的年龄小，因此，儿童极为容易产生恐慌，这也不利于后续过程护理人员的救治，因此，护理人员在开展救治时，要注意首先对患儿进行心理安慰，操作过程手法也要轻柔，给予心理引导，消除患儿的紧张。

4.2急救护理

不同受伤程度的患者要采取不同的急救措施，尤其需要注意的是，在搬运过程中需要在患者身下垫些较为柔软的衣物，并且要注意避免拖拉儿童，若患儿的情绪较为激动，身体活动幅度大，那么还要避免儿童从担架跌落造成二次损伤，必要时，用安全带进行束缚。

5.小结

跌落损伤是造成孩童损伤的最常见原因，而实际上在已经发生的诸多案例中，有大部分其实是可以通过事先安全教育普及、部分安全防护措施及其他措施得到预防。而在建立预防机制时，应综合考虑导致跌落的多种因素，在此基础之上才能制定出切实可行的防范措施防止儿童的意外损害。

参考文献：

[1]杨双蓓，杨雁鸿，李元，黄莹.云南省某县留守儿童跌落伤影响因素分析[J].中国初级卫生保健，2022，36（01）：90-93.

[2]董文丽.跌落风险护理干预因素与儿童康复的相关性研究[J].河北医药，2020，42（10）：1595-1597+1600.

[3]薛钟瑜. 山西省儿童青少年跌落伤经济负担影响因素的探究[D].山西医科大学，2019.

第一作者：宓莹（1976—），女，汉族，浙江慈溪人，本科学历，上海市黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心预防保健科护师，研究方向：幼儿保健

第二作者：倪晨阳 （1984 -）女 汉族 江苏 中专学历 上海市交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院儿科护师 ，研究方向，儿童保健