凶险性前置胎盘产前腹主动脉下段阻滞球囊预置术的全程护理治疗效果

相佳奇 陈思攀

摘要：目的：探析凶险性前置胎盘产前腹主动脉下段阻滞球囊预置术的全程护理效果。方法：选择2019年6月至2021年7月期间在我院接受产前腹主动脉下段阻滞球囊预置术的52例凶险性前置胎盘患者作为此次研究的观察对象，根据患者入院单号尾号的奇偶数分为参照组（n=26）和研究组（n=26）两个组别。两组患者分别采用不同的护理方法，对比两组患者术中出血量、术后感染率、住院时間。结果：经过组间对比，研究组患者的术中出血量少于参照组，且研究组患者的住院时间短于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）;研究组患者的术后感染率以及子宫切除率都要低于参照组，两组之间的差异为（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘产前腹主动脉下段阻滞球囊预置术的全程护理的效果较佳，能够有效减少术中出现量，降低术后感染率以及子宫切除率，缩短住院时间。

关键词：凶险性前置胎盘;腹主动脉下段阻滞球囊预置术;全程护理

【中图分类号】R321.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

凶险性前置胎盘指的是患者以前有剖宫史，再次妊娠后出现胎前置胎盘的情况，并且胎盘会依附在患者原来子宫瘢痕口的部位，随着胎盘的植入，对患者的生命安全造成严重威胁，对此，需要及时采取相应的治疗措施，并给予相应的护理措施进行干预[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年6月至2021年7月期间在我院接受产前腹主动脉下段阻滞球囊预置术的52例凶险性前置胎盘患者作为此次研究的观察对象，根据患者入院单号尾号的奇偶数分为参照组（n=26）和研究组（n=26）两个组别。参照组：患者的年龄在25岁至36岁之间，患者的平均年龄为（26.57±2.13）岁;研究组：患者的年龄在24岁至38岁之间，患者的平均年龄为（26.84±2.24）岁;;将两组患者的基本资料进行组间比较，其差异不大（P>0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

参照组患者采用常规的护理模式进行护理，研究组患者则在腹主动脉下段阻滞球囊预置术的过程中应用全程护理模式进行护理干预，具体内容如下：（1）术前护理：患者进入手术室前，手术室护士及病房护士做好交接工作，核查患者的相关信息。于此同时对家属进行健康知识宣教，为其讲解手术的目的及作用，同时告知术后注意事项，促进家属对患者起到监督作用。指导并帮助患者选取平卧位，给予患者低流量氧气吸入，并采取心电图检测。协助准备手术材料，例如穿刺血管鞘、大囊球、固定囊球导管的缝线等材料。（2）术中护理：确认患者的静脉通路畅通，协助手术医生对患者的双侧腹股沟进行消毒处理，检查应用介入器械。当球囊充盈时患者会感到腰部胀痛等情况，此时应当及时给予患者相应的护理措施进行干预，通过有效的沟通及心理护理，对患者的躁动情绪进行安抚，避免患者在手术床上出现躁动行为。手术完成后，对患者进行后续的整理操作，对患者的腹股沟以及会阴部等手术区域应用无菌治疗巾进行保护。叮嘱患者术后的注意事项，并叮嘱患者保持平卧状态，对患者的穿刺同侧肢体情况进行密切关注，并且关注穿刺侧肢体脚背动脉搏动情况。（3）术后护理：叮嘱患者保持右下肢的制动状态，避免血管鞘以及球囊导管出现弯曲。术后及时对患者的心理情况进行安抚工作，采取相应的心理护理措施，帮助患者保持良好心态术后对患者的各项生命体征进行密切监测，发现异常情况及时告知医生采取相应的措施.

1.3观察指标

将两组患者的手术中出血量以及住院时间进行详细记录并进行组间对比。对比两组患者的术后感染率、子宫切除率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，P<0.05提示差异有统计学意义为。

2.结果

2.1对比两组患者的手术中出血量、住院时间

经过组间对比，研究组患者的术中出血量少于参照组，且研究组患者的住院时间短于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表1。

2.2对比两组患者的术后感染率、子宫切除率

经过组间对比，研究组患者的术后感染率以及子宫切除率都要低于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表2。

3.讨论

凶险性前置胎盘属于妊娠期间的并发症，次病症容易造成产妇出现大出血的情况，对产妇的妊娠结局造成影响。就目前来看，瘢痕子宫再次妊娠的人数在逐渐增多，致使凶险性前置胎盘的人数数量也出现增多情况。针对凶险性前置胎盘的情况需要需要及时采取相应的治疗措施，并给予相应的护理措施进行干预;球囊预置术能够在大动脉出现流血情况的时候起到暂时性的止血作用，能够有效帮助产妇在进行破宫产手术的过程中降低产妇的出血量，于此同时，在进行腹主动脉下段阻滞球囊预置术治疗的过程中给予患者相应的护理措施进行干预，能够有效降低患者的术中出血量，降低患者子宫切除的风险，同时对患者进行心理护理干预，能够改善患者的心理状态，促进提升患者的依从性[2-3]。

综上所述，凶险性前置胎盘产前腹主动脉下段阻滞球囊预置术的全程护理的效果较佳，能够有效减少术中出现量，降低术后感染率以及子宫切除率，缩短住院时间。

参考文献：

[1]郭阳阳，尹月青，乔玫.剖宫产联合腹主动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘手术护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（44）：96，108.

[2]张红娟，李爱敏.凶险性前置胎盘患者剖宫产术前低位腹主动脉球囊导管预置术围手术期的护理措施及效果[J].河南医学研究，2020，29（2）：347-348.

[3]纪梅芳.腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及护理配合[J].当代护士（学术版），2019，026（008）：61-63.