氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效及作用研究

余秀秀

摘要：目的 分析研究氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效及作用。方法 本次研究的对象为来我院就诊的78例急性进展性脑梗死患者，将两组患者治疗前后的血液流变学情况进行对比;将两组患者的治疗效果情况进行对比。结果 与对照组相比，观察组患者的血液流变学指标均较优（p<0.05）;与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高（p<0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林用于急性进展性脑梗死的治疗，可以改善患者的血液流变学相关指标，缓解患者的临床症状，治疗效果显著，在临床上具有较强的推广应用价值。

关键词：急性进展性脑梗死;氯吡格雷;阿司匹林;治疗效果

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

急性进展性脑梗死多发于中老年人，治疗难度较大，患者大脑缺血缺氧，就会让患者的脑神经、脑细胞产生缺血性坏死症状[1]。与亚急性脑梗死相比，急性进展性脑梗死有高致残、高致死等特点。基于此，本文就氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效及作用进行分析研究，现在报告如下：

1.資料和方法

1.1一般资料

本次研究的对象为来我院就诊的78例急性进展性脑梗死患者，患者最早来我院就诊的时间为2020年11月，最晚来我院就诊的时间为2021年11月，采用随机分组法将78例患者进行分组，分为两个研究小组，第一组名为对照组，第二组则命名为观察组，每组均有39例患者。

观察组患者的临床资料：男性患者24例，女性患者15例;最小年龄为54岁，最大年龄为71岁，观察组患者的平均年龄为（65.32±1.78）岁;发病时间为2h～19h，观察组患者的平均发病时间为（10.97±0.96）h。

纳入标准：①经过我院急诊科检查确诊为急性进展性脑梗死;②患者的临床资料完整;③患者家属对此次研究知晓，且在知情同意书上签字;

两组患者的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（p>0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2方法

对照组采用阿司匹林治疗方案，具体治疗措施如下：给予患者阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021，规格为100mg×30s）口服治疗，第一片捣碎或者嚼碎后服用，1片/次，1次/d;

观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案，具体治疗措施如下：在对照组基础上，给予患者氯吡格雷（赛菲诺（杭州）制药有限公司，国药准字J20180029，规格为75mg×28s）口服治疗，1片/次，1次/d。

1.3观察指标

1.3.1将两组患者治疗前后的血液流变学情况进行对比。我院医护人员采集两组患者治疗前、治疗后的空腹静脉血，用SA-6000血液流变学测定仪将两组患者的全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原以及血小板聚集率等相关指标进行测量。

1.3.2将两组患者的治疗效果情况进行对比。我院的疗效评估标准：治疗后患者的神经功能缺损评分降低91%至100%，此为基本治愈;治疗后患者的神经功能缺损评分降低46%至90%，此为显效;治疗后患者的神经功能缺损评分降低18%至45%，此为有效;治疗后患者的神经功能缺损评分降低至于17%以下，此为无效。 治疗总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

将统计学SPSS24.0软件作为数据处理和分析的工具，本次研究涉及到的数据类型有计数资料和计量资料，分别以[n（%）]和（均数±标准）的形式表示，验算方式分别为卡方检验和t检验，并以p<0.05为数据间差异显著的标准。

2.结果

2.1将两组患者治疗前后的血液流变学情况进行对比：与对照组相比，观察组患者的血液流变学指标均较优（p<0.05）。详见表1。

2.2将两组患者的治疗效果情况进行对比：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高（p<0.05）。详见表2。

3.讨论

本次研究中，阿司匹林可以抑制血小板环氧化酶，阻止形成血栓素，抑制患者体内血小板聚集，氯吡格雷可以抑制ADP与血小板受体的结合，阻断CPIIb复合物活化，也可以抑制血小板聚集，因此观察组患者的血液流变学指标均较优;氯吡格雷联合阿司匹林，有效抑制血小板聚集，增加患者脑部血流量、扩张患者脑部血管，增加患者脑部供氧量，可以改善患者神经功能缺损情况，因此观察组患者的治疗总有效率较高。

综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林用于急性进展性脑梗死的治疗，可以改善患者的血液流变学相关指标，缓解患者的临床症状，治疗效果显著，在临床上具有较强的推广应用价值。

参考文献：

[1]刘豪，杨智勇.阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症发生率影响的对比研究[J].中国心血管病研究，2020，18（3）：256-259.

[2]陈博，杜岩.氯吡格雷联合阿司匹林治疗轻中度急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床，2020，35（10）：1954-1957.