经颅多普勒超声及颈部血管超声对神经内科眩晕及头晕患者的诊断价值

摘要：目的 探究经颅多普勒超声（TCD）及颈部血管超声（CA）对神经内科眩晕及头晕患者的诊断价值。方法 将2020年8月至2021年4月前来我院神经内科就诊的眩晕及头晕患者中随机选取186例作為本次研究对象，分析研究TCD和CA检测头晕及眩晕的诊断价值。结果 在椎基底动脉狭窄及单纯椎基底动脉系统狭窄发生几率中，头晕患者远低于眩晕患者，而单纯颈动脉系统狭窄和锁骨下动脉盗血综合征发生几率比眩晕患者高，且数据对比差异明显，P值小于0.05，有统计意义。结论 为头晕及眩晕患者进行TCD和CA检查，可以对患者的脑动脉血流动力学变化及颈部动脉结构及功能状态和血流动力学变化进行专业、准确的评价，进而给予针对性治疗，具有一定的诊断价值。

关键词：经颅多普勒超声;颈部血管超声;眩晕和头晕;诊断价值

【中图分类号】Q189 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

1一般资料和方法

1.1一般资料

将2020年8月至2021年4月前来我院神经内科就诊的眩晕及头晕患者中随机选取186例作为本次研究对象，眩晕组和头晕组例数分别为91例和95例，对他们的临床资料做回顾性研究，分析经颅多普勒超声及颈部血管超声对186例患者的临床诊断价值。所有研究对象中，男女比例分别为110例和76例，患者的年龄范围从26岁到88岁不等。

经回顾性分析，发现186例患者的年龄和性别无明显差异，P值>0.05，不具备统计意义。

1.2方法

1.2.1经颅多普勒超声（TCD）检查

我院的TCD设备是Delica公司的EMS-9检测仪，2MHZ的探头频率，利用眼窗或颞窗等对患者的指定部位进行检测，检测范围具体有：颈内动脉虹吸段、大脑前动脉或中动脉或后动脉、颈内动脉末段、眼动脉、前交通及后交通动脉、椎动脉颅内段或基底动脉等，对不同检测部位的血管深度及血流速度、方向和血管搏动指数等指标进行准确检测。依照我国相关神经超声操作标准进行经颅多普勒超声对颅内动脉狭窄、颅内动脉闭塞、颅内动脉狭窄程度等进行诊断，依据患者的实际血流速度和频谱形态指标等进行综合分析和诊断。本次研究对象主要对比分析患者颅内动脉PSV和血流速度正常值。

1.2.2颈部血管超声（CA）检测

我院采购的颈部血管超声检测仪器是Philips生产的双功能彩色超声检测设备，利用线阵或凸阵扫描探头来检测患者的颈总动脉或颈内动脉颅外段、颈外动脉或锁骨下动脉或椎动脉，分别检测相应血管内膜、血管内径、血管管腔或管壁、血流动力学、频谱形态指标。颈部血管超声诊断标准需要依照我国神经超声相关操作标准进行。

1.3统计方法

应用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料应用（x±s）来表示，百分比表示分类变量，t和x²进行检验，如果p值小于0.05表示数据对比有较大差异，有统计意义。

2结果

2.1比较眩晕患者和头晕患者主要颅内动脉PSV和血流速度正常值

40岁以下及40至60岁之间的患者MCA及ACA的PSV增快，40岁以下患者PCA和VA的PSV减慢，40岁至60岁之间的患者PCA、VA、BA的PSV减慢;60岁以上患者VA的PSV减慢，MCA、ACA、PCA、和BA的PSV增快，且数据对比有明显差异P值小于0.05，有统计意义，见表1。

2.2对比眩晕患者和头晕患者主要颅内动脉PSV

年龄在40岁以下的眩晕患者PCA、VA、BA的PSV明显慢于头晕患者，且P值小于0.05，差异明显，有统计学意义;40岁至60岁之间的两组患者，颅内动脉PSV差异不明显;年龄大于60岁的患者中，眩晕患者PCA的PSV明显慢于头晕患者，差异对比明显，具有统计意义。

2.3分析TCD和CA示脑血管异常情况

经数据统计对比发现，眩晕患者椎基底动脉狭窄发生几率明显比头晕患者高，而MCA狭窄发生几率比头晕患者低，单纯颈动脉系统狭窄发生几率低于头晕患者，而单纯椎基底动脉系统狭窄发生率比头晕患者高，锁骨下动脉盗血综合征发生几率低于头晕患者，且上述数据对比均有较大差异，P值小于0.05。

3结论

眩晕及头晕并不是单纯的一种疾病，发病原因复杂，涉及多个科室，为患者行经颅多普勒超声及颈部血管超声检查并结合其他检测手段，可以为患者快速、准确地提供诊断和治疗，促使患者快速康复。

我院为眩晕患者及头晕患者进行TCD和CA的联合检查后发现，在椎基底动脉狭窄及单纯椎基底动脉系统狭窄发生几率中，头晕患者远低于眩晕患者，而单纯颈动脉系统狭窄和锁骨下动脉盗血综合征发生几率比眩晕患者高，且数据对比差异明显，P值小于0.05，有统计意义。

总之，为头晕及眩晕患者进行TCD和CA检查，可以对患者的脑动脉血流动力学变化及颈部动脉结构及功能状态和血流动力学变化进行专业、准确的评价，进而给予针对性治疗，具有一定的诊断价值。

参考文献：

[1]曹丽芝. 经颅多普勒超声及颈部血管超声对神经内科眩晕及头晕患者的诊断价值[D].长春：吉林大学，2020.

作者简介：马青玉（1985-03-），女，汉族，本科，云南昆明人，主治医师，研究方向：神经内科。