浅谈心血管内科实习带教心得

胡晓娇 冯怡

摘要：护理实习带教是护生理论知识与实践相结合的必由之路，是培养护生进行工作能力的重要环节。在信息化时代对医务人员综合素质的要求越来越高，实习带教是护生由书本知识过渡到临床工作的转折阶段， 带教质量的高低直接影响到护生以后的工作能力和工作态度， 也影响着护理队伍的素质，为此，实习带教更应着重培养护生理论联系实际、解决实际问题 、人际沟通和交往能力等，使护生得到全面的发展，早日走上工作岗位，成为工作能力较强的实用型护士。为此，作为心血管疾病的带教老师，现将总结多年的带教心得总结如下：

关键词：心血管疾病;实习护士;实习带教

一 根据护生特点， 制订个性化带教计划

针对护生现有的理论知识和积极好奇、但缺乏实际操作能力的心理特点，结合心内科的实际， 拟订个性化带教计划。心内科患者的特点是急、危、重、基础疾病多，所以护理要求特别高，对患者不但要细心、耐心，还要有一定的专科性。护生在我科实习时间为4周，因此我们制定了具体的知识目标和技能目标，要求了解、熟悉，掌握的知识内容和操作技能如下∶（1）了解各班工作时间及工作职责;（2）了解心内科疾病的护理常规;（3）熟悉心内科常用药的作用和副作用;（4）掌握急救车的种类、作用及注意事项，常用急救设备的使用及保养;（5）掌握介入手术围手术期的护理;（6）了解电脑处理医嘱的程序;（7）掌握各种护理记录的书写，危重患者抢救的配合及病情的观察;（8）掌握正常心电图和常见的异常心电图;（9）每周一次的科室理论小讲课、出科前进行理论及护理操作考试、召开实习生座谈会收集带教方面的意见及建议、完成实习鉴定书写【1】。

二 明确带教目的， 注意言传身教

1、带教目的是引导护生将学到的理论知识运用临床为病人服务， 巩固理论知识， 提高护理技术水平和掌握临床基础护理操作， 圆满完成实习计划， 为日后工作打下坚实基础。护生积极主动要求参加操作，在带教老师的指导下，严格无菌操作，掌握难点，尽量给患者减少痛苦，操作顺利，得到了患者的好评。通过带领护生实地操作，使她们能够用理想、情感价值观念的行为和准则来约束自己，确定护理理念，以仁爱之心关爱患者、服务患者，在任何情况下理解患者用可以理解的语言与患者交流，以真诚、可信、胜任和热情的态度投入工作。

2、培养护生的综合能力，作为带教老师要做到为人师表， 以身作则， 严格要求自己， 时时刻刻用自己的规范行为影响学生， 为她们做出榜样。我们带教老师要具有护师以上的高年资护理人员担任，同时具有理论知识及临床实践工作能力强，责任心强、业务水平高、语言表达能力强的护士担任带教，在带教中既教书，又育人，既教技术，又带作风，给学生树立起美好的护士形象。

三 了解护生思想动态，专科疾病知识的掌握

对工作环境不熟悉，因此，老师要热情接待新来的护生， 耐心介绍科室环境布局，师生之间以朋友相待，关心学生学习、生活、思想状况，尽快适应心内科的环境，消除紧张心理， 大胆工作。另外， 每个护生对理论知识掌握的程度各不相同，老师了解情况后应因人施教;对理论知识掌握好的学生， 要着重培养其工作主动性、动手能力，在操作中做到放手不放眼，放做不放教，从严把关使其知其然而不知其所以然;对理论知识掌握不太好者， 应循序渐进，耐心诱导，用心对待，协助她们掌握好理论知识， 反复操作示范后， 再让学生们操作，并帮她们总结提高。【2】 。

四 规范操作流程，提高沟通技巧

1、 培养护生动手能力∶ 刚入病区的护生首先由带教老师进行自我介绍，并介绍病区环境、各班工作职责、讲解疾病护理常规及专科用药、专科设备的使用等等………·使她们尽快熟悉环境，进入角色。其次强化她们的操作技术，要求带教老师按正规操作程序进行边示范边讲解，对操作中难点、重点、易出问题的环节加以强调，带教过程中给予她们机会，让她们多动手操作，对这些常规操作要从熟悉到熟练，认真讲解操作步骤、护理文书书写、大胆的让学生亲自操作，老师在旁监督指导，鼓励学生多提问题，调动她们的学习积极性，带教老师发现问题及时纠正。

2、 培养护生的观察能力∶ 如病情观察就是将理论知识运用到实际工作中去，指导护生如何用书本上的知识去观察病情，分析和解决问题。

3、 培养护生与患者的沟通能力：良好的护患关系的建立，重在溝通，要想与患者建立融洽的护患关系，就要与患者多沟通，带教老师教会护生一些常用的交流方法、沟通技巧，首先给护生示范，讲解与患者交谈的注意点，然后让护生学习。取得患者的信任和合作后，护理操作的机会自认就会增多，操作技能将随之提高，与患者之间的距离缩小，满意度就会提高。

五 因人施教，提高护生实习质量

护生不仅要掌握各项护理操作， 而且要熟练掌握如何观察病情变化， 心内科急危重症、疑难杂症较多，很多患者病情危重、变化快、预后差，尤其老年患者多，要求做出快速判断和紧急处理。 由于操作较多， 带教教师可让护生适当参与， 做到忙中不乱，让其单独收集数据进行护理评估，做出护理诊断，制定护理措施，实施护理计划，进行护理评价。学会运用循证护理的方法解决患者的问题。对于基础比较差的护生，带教老师要耐心给予指导，创造一个轻松的临床学习环境。事后针对薄弱环节师生一起认真总结， 进行强化练习，为日后工作打下坚实基础。

六 结论

心内科患者病情危重、变化快、老年患者多、作量大，护理难度高。因此，为了保证实习质量，我科在多年的教学实践中积累了丰富的经验，形成了一套完整的带教体系，既培养了合格的护生，又提高了带教老师的综合素质，促进科室护理质量的提高，满意度 100%. 实习护士离科后考试考核合格率100%.优秀率98%.得到了护理部的好评。采取一对一的带教方式，使每位护生获得最佳实习效果，为护生将来独立工作打下良好的基础。召开护生座谈会，及时收集带教老师和护生的意见，然后将意见分别反馈给老师和护生，弥补带教中的不足，有效提高了临床带教的质量。

参考文献∶

[1]张丽红，王会敏，周园等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究【J】.武警后勤学院学报（医学版）， 2012，21（12）： 1050-1052.

[2]陈莲花.90 后实习护理生不同实习阶段常见的心理问题与引导

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