手术室舒适护理对骨关节置换术患者疗效及护理满意度的影响探究

2022-03-04马慧琴叶彩凤吴金平潘婕张海妹

今日健康 2022年2期

马慧琴叶彩凤吴金平潘婕张海妹

（南宁市武鸣区中医医院，广西南宁，530100）

骨关节置换术为我国目前手术室中较常见的手术方式之一，手术的成功率较高且手术步骤操作较为简单，但是对患者的机体造成一定的伤害，患者在围手术期易出现焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，一定程度上影响手术的治疗效果[1]。因此，该手术的护理要求较高，需对该手术患者采取科学、合适的护理方式，提高其手术过程中的舒适度，从而保证手术效果。基于此，本院选取2020年12月1日-2021年8月4日至本院接受骨关节置换术的患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年12月1日-2021年8月4日至本院接受骨关节置换术的54 例患者为研究对象，利用投硬币法将以上患者分为常规组（n=27）与观察组（n=27）；常规组男15 例，女12 例，年龄19～92 岁，平均年龄（71.08± 5.46）岁；观察组男16 例，女11 例，年龄18～93 岁，平均年龄（72.12± 5.39）岁。一般资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①本次研究经过本院批准；②择期手术患者；③小学及以上文化水平。排除标准：①血液系统、免疫系统疾病；②精神病史；③合并恶性肿瘤；④严重肝、肾功能不全。

1.2 方法常规组采取常规护理措施，护理措施主要为常规检查、健康宣教等。观察组采取手术室舒适护理，护理内容主要包括：①为患者营造舒适的手术室环境，患者入手术室前30 分钟开启层流系统，调整手术室的温湿度，以人体适宜最佳（温度21～25℃，湿度30%～60%），手术时根据患者的身体情况对手术室中的温湿度进行调整，提前准备好干净的被单，推行器械车时要缓慢行进，避免发生碰撞和颠簸，患者被推进手术室时护理人员应认真核对其个人信息；②手术过程中若因手术需要需对患者的体位进行调整，护理人员需帮助患者避免身体暴露，帮助其做好保暖，并注意保护患者的隐私；③手术完成后，护理人员使用温水对患者皮肤上残留的血迹和消毒液进行清除，帮助其穿好衣物，若患者使用引流袋，固定放置好引流袋后，将患者运送至病房的过程中尽量保持平稳以减少患者的疼痛程度。

1.3 观察指标 ①关节功能：使用美国膝关节协会（AKS）关节综合评分标准进行评估，共包括疼痛、活动度、稳定性、行走能力、上下楼能力及行走时是否需要辅助等9 个维度，得分越高状态越好。同时，使用Harris 髋关节功能评分法对患者髋关节功能进行评估，共包括疼痛、功能、畸形及活动度4 个维度，得分越高状态越好。②护理满意度：患者对临床护理工作的满意度情况均使用我院自制的护理满意度调查问卷（信度：0.792，效度：0.788）进行评估，该调查问卷标准总分100 分，根据患者最终评分从低到高可划分为三个等级：不满意：0-59 分，基本满意：60-84 分，非常满意：85-100 分。

1.4 统计学方法使用SPSS19.0 软件处理数据，计量、计数资料分别行t、X2检验。P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 关节综合评分观察组AKS 评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组术后关节综合评分（± s）

组别例数 AKS 评分 Harris 评分常规组 27 71.02± 7.68 75.02± 6.68观察组 27 80.79± 8.42 82.62± 5.42 t 4.455 4.591 P 0.000 0.000

2.2 护理满意度观察组总护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：比较两组护理满意度[n（%）]

3 讨论

对骨关节置换术患者采取手术室舒适护理，贯彻落实“以认为本”的护理观念，以患者为中心，在手术前对手术的环境进行调整，将手术室中的温湿度调整到人体适宜，手术器械车在推行时尽量保持稳速行进，避免发生颠簸碰撞而产生噪音，在手术过程中与麻醉人员配合帮助患者采取舒适的体位，在麻醉过程中与患者进行交流予以安抚，减轻患者的负性情绪与生理应激，在手术过程中帮助患者保护其隐私部位并做好保暖，手术完成后对其皮肤进行清洁，帮助患者穿戴好物并固定引流袋，提高患者在手术过程中的身心舒适度，减轻其生理、心理应激，从而保证手术顺利完成，提高手术治疗效果，从而提高护理满意度。本次研究中，观察组患者采取手术时舒适护理，术后关节功能评分与护理满意度均高于常规组（P＜0.05）。