社区日常生活独立老年人健康体适能及生活满意度调查

周 娅 付媛媛 孟繁媛 徐 璇

（昆明医科大学康复学院 云南·昆明 650500）

人口老龄化是当今人口发展的主要趋势之一，也是世界各国面临的重大社会问题。[1]从第七次全国人口普查数据，截止2020 年底，我国人口达到14.17 亿人，其中60 岁以上老年人口2.64 亿人，占比18.4%，即将进入中度老龄化社会。人口老龄化将直接导致老龄人口抚养比不断提高，这意味着劳动力人均承担抚养人数和抚养负担将越来越重，加强健康变老理念宣传，关注老年人身体情况及健康体适能已然刻不容缓。

WHO指出，老年人健康评价的主要指标不应只是死亡和患病，还应该关注老年人的生活质量。[2]日常生活能力是评价老年人生活质量的关键，但对日常生活独立的老年人健康体适能情况及生活满意度的研究却较少；此外，随着“三胎”的开放和中国养老习俗，大部分日常生活独立老年人与子女居住，继续担任着照顾孙辈的重任，关注该类老年人体适能及生活满意度不仅是对老年人自身健康的关注，也直接影响到整个家庭的和谐。

目前，老年人健康检查常常以社区为单位开展，但检查更多关注器质性疾病，对老年人生活质量、生活独立能力和生活满意度关注较少。而身体健康，生活独立的老年人其生活质量如何？生活满意度如何？我们不得而知。因此，本研究旨在以60～80 岁生活独立老年人作为研究目标，对其体适能情况及生活满意度展开研究，以期为今后社区日常生活独立老年人健康检查提供参考，有针对性的提高其生活质量和生活满意度。

1 研究情况

1.1 研究对象

本研究选取吴家营街道毓和社区的60～80 岁日常生活独立老年人为研究对象。共收集问卷75 份，有效问卷70 份，有效回收率为93.33%。

纳入标准：①日常生活独立（基本日常生活能力Basic Activities of Daily Living,BADL）评估量表、[3]功能性日常生活能力（Instrumental Activitiesof DailyLiving,IADL）量表，[4-5]评估结果二者都独立入选；②年龄60～80 岁；③6min能独立行走5m 以上。

1.2 研究工具

本研究采用自编问卷收集资料。问卷包括：

（1）一般人口学特征调查表。主要包括老年人的性别、年龄、身高、体重、BMI、生活满意度、抽烟史、饮酒史，主要照顾人数等。

（2）日常生活能力量表。该量表由美国学者Lawton 和Brody在1969 年编制，包括工具性日常生活能力（IADL）、基本生活自理能力（BADL）两个方面，共计14 个条目，该量表评定时采用1～4 分四级评分法，评分越高表示功能缺陷愈明显。[3]

（3）“起立-行走”计时测试。是一种快速定量评定功能性步行能力的方法。评分标准：（1）<10 秒 可自由活动；（2）<20 秒 大部分可独立活动；（3）20-29 秒 活动不稳定；（4）>30 秒存在活动障碍。[6]

（4）分钟步行试验。6MWT 是通过测定受试者6 分钟内在平坦、硬地上快步行走的距离，是评价心肺功能的常用测试。详细操作严格参照6MWT 指南（ATS 2002）。[7]

1.3 统计方法

采用SPSS 23.0 统计软件对数据进行处理与分析。计数资料采用频数、百分比描述，计量资料用(x±s)表示。因数据不符合正态分布，变量间相关性用Spearman 相关性分析。取P<0.05 为有统计学意义。

2 研究结果

2.1 一般人口学信息

本研究共调查60～80 岁生活独立老年人70 名，其中男16 名（22.9%），女54 名（77.1%）；平均年龄（65±5.59）岁；平均身高（158±6.84）cm；平均体重（56±8.43）kg；平均BMI（22±4.78）；详见表1。

表1 一般人口学信息

2.2 生活满意度

对老年人进行生活满意度调查，对目前生活非常满意的有32（45.7%）人，满意的有34（48.6%）人，认为一般的有3（4.3%）人，不满意的有1（1.4%）人，无非常不满意老年人。

2.3 基本身体功能情况

选用TUG 和6MWT 对老年人平衡与心肺功能进行评估，其中TUG1（可自由活动）有63（90%）人；TUG2（大部分可独立活动）有6（8.6%）人；TUG3（活动不稳定）0 人；TUG3（存在活动障碍）有1（1.4%）人。6MWT 距离为（452.36±90.19）米。见表2。

表2 社区60～80 岁生活独立老年人基本身体功能情况

2.4 6 分钟步行试验步行距离与各因素的相关性

选取年龄和BMI 对社区老年人6 分钟步行试验步行距离进行相关性分析，研究发现BMI与6 分钟步行试验步行距离存在相关性，但相关性无统计学意义（r=1，P>0.05）；年龄与6 分钟步行试验步行距离存在相关性，相关性具有统计学意义（r=—0.38，P<0.05）。见表3。

表3 6 分钟步行试验步行距离与BMI、年龄相关性

3 社区日常生活独立老年人生活现状及体适能关注点分析

3.1 社区日常生活独立老年人生活现状

本研究从基本信息、生活满意度和基本身体功能三方面对60～80 岁生活独立老年人生活现状进行调查，发现：

3.1.1 社区日常生活独立老年人生活方式趋向健康化，且对目前生活现状较为满意

随着人们生活水平的提高，老年人膳食结构、营养状况和日常生活方式发生了很大变化。[8]本研究中老年人BMI 集中于22，提示体重较为合适，可侧面反映出被调查的老年人生活方式趋向健康化。这一方面可能与老年人健康生活方式意识的加强，自觉控制体重，膳食结构更合理有关；另一方面可能与老年人体力活动有关。在被调查的老年人中，有38（54.3%）人需要照顾2 个孙辈，有16（22.9%）人需要照顾1 个孙辈，而照顾孩子常常需要耗费较多的体力。此外，在调查的老年人中，63（90%）人不抽烟喝酒，生活方式健康。

对老年人进行生活满意度调查，了解到32（45.7%）人对目前生活非常满意，34（48.6%）表现为满意，认为一般的有3（4.3%）人，不满意的有1（1.4%）人，无非常不满意老年人。可见社区日常生活独立老年人对目前生活基本都处于“满意”状态，这是一个非常可喜的现状，可侧面反映出目前老年人生活现状。这一方面可能与被调查老年人身体状况较佳，生活可独立有关；另一方面可能与被调查老年人基本与子女同住，需要照顾孙辈，较符合中国传统养老观念。同时也可侧面看出我国社会主义制度的优越性，“老有所养”正在践行。

3.1.2 关注社区日常生活独立老年人健康体适能

世界卫生组织（WHO）指出体适能是在完成日常工作之外，仍然有精力和能力去享受休闲和应对突发事件的能力，主要指与健康和技能相关的能力。[9]在老年人健康中除去器质性疾病外，心肺功能、平衡能力、肌力、耐力和柔韧性也不容忽视。本研究对社区日常生活独立老年人的平衡和心肺功能进行调查，被调查的社区日常生活独立老年人整体平衡能力较好。了解到有63（90%）人可自由活动，即平衡能力较好；仅有1 人TUG3，即存在活动障碍，可从侧面看出平衡能力对日常生活独立的重要性。此外，对社区日常生活独立老年人进行6MWT 测试，平均6MWT 距离为（452.36±90.19）米，提示老年人心肺能力有待提高。

本研究选取年龄和BMI 对社区老年人6 分钟步行试验步行距离进行相关性分析，研究发现BMI与6 分钟步行试验步行距离存在相关性，但相关性无统计学意义（r=1，P>0.05），此研究结果有待于进一步深入研究，适当增加样本量，并且排除混杂因素将是下一步研究重点。此外，研究发现年龄与6 分钟步行试验步行距离存在相关性，相关性具有统计学意义（r=—0.38，P<0.05）。该研究与王红雨[11]等人的研究相似，年龄是影响老年人心肺功能的一个重要因素，且随着年龄增加，心肺功能存在不同程度降低。老年人随着年龄的增加，器官功能衰退，慢性疾病增多，心肺功能下降，特别是心血管系统和呼吸系统的疾病，关注老年人心肺功能尤其重要。本研究对社区日常生活独立老年人心肺功能进行研究，尚且存在心肺功能的问题，对于日常生活受影响的老年人特别是居家老年人，心肺功能的关注更是不能缺少。何种运动方式，多大的运动强度，如何制定个体化的心肺功能运动处方将是老年人健康体适能的重要关注部分。

4 小结与展望

本研究通过探究60～80 岁生活独立老年人身体情况现状及其生活满意度，发现目前生活独立老年人对目前生活较为满意，身体健康状况整体较好，但心肺功能应该作为该类老年人健康体适能的一个关注点，将老年人心肺功能评估纳入老年人健康体检可能是今后老年体检需完善的一部分。