多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的护理干预

廖秋凤

摘要：目的：探讨护理干预在支气管患者采用布地奈德协同多索茶碱治疗中的运用价值。方法：108例支气管哮喘患者，随机分为对照组54例和观察组54例，在布地奈德配合多索茶碱治疗期间，分别施以常规护理、常规协同优质护理干预。比较两组治疗配合度和心理状况。结果：治疗总配合率比，观察组（96.30%）较对照组（83.33%）高（P<0.05）。干预后，观察组汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分较对照组低（P<0.05）。结论：在布地奈德协同多索茶碱治疗支气管哮喘中实施优质护理干预，可增加患者治疗配合度，减轻其负面情绪。

关键词：心理状况;支气管哮喘;布地奈德;治疗配合度;多索茶碱

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

支气管哮喘即指由于不同类型炎性细胞介质诱发的变态反应，是临床常见呼吸系统疾病之一，临床主要通过抗炎、糖皮质激素及解痉类药物治疗该病[1]。布地奈德与多索茶碱是临床常用支气管哮喘治疗药物，两种药物联用所达到效果较为理想[2]。由于疾病因素影响，加之支气管哮喘病情易反复发作，患者经常会出现焦虑、沮丧、抑郁等负面情绪，治疗配合度普遍不高。因此，治疗期间，还应加强对患者的照护。为明确优质护理干预在支气管哮喘患者进行多索茶碱结合布地奈德治疗中的运用价值，现对此展开研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2020年9月-2021年9月本院收录的支气管哮喘患者108例，随机均分为对照和观察两组。对照组（54例）：24例女，30例男;年龄（22～78岁）平均（49.57±5.18）岁;病程（1～11年）平均（4.11±1.25）年。观察组（54例）：22例女，32例男;年龄（21～79岁）平均（49.62±5.20）岁;病程（1～12年）平均（4.15±1.22）年。以上基线数据比，均无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理：病情监测、科普疾病相关知识、告知日常注意事项、观察各生命体征变化和呼吸状况等。

观察组在开展常规护理的同时，加用优质护理：1）环境护理：为患者提供温馨、整洁、安静的环境，合理控制室内温湿度，确保空气流通良好，避免皮毛、尘埃飞扬等诱因。结合患者病情需要，协助其摆放舒适体位，例如向端坐呼吸者提供桌椅，以减轻其疲劳感。2）心理护理：向患者介绍疾病知识和所用治疗方案的有效性，鼓励其提出疑问，及时予以解答，并列举以往治疗良好病例，以增强其治疗新鲜。动态化观察患者心理变化，及时给予心理疏导及安抚，促使其以积极心态面对治疗工作。3）用药干预：向患者解释布地奈德联合多索茶碱治疗方案的应用优势、药物使用剂量、注意事项、常规不良反应，指导其正确应用吸入剂，以确保治疗效果。用药后，注意观察药物疗效和不良反应，一旦发现患者出现异常状况，及时予以干预措施。4）行为干预：指导患者学习定量雾化吸入器和峰流速仪的使用方法，告诉其一些使用起效，之后引导其正确实施操作，并嘱咐其不断进行呼吸机放松训练。5）饮食干预：嘱咐患者多食富含维生素、营养丰富的食物和新鲜水果蔬菜，保持饮食清淡，避免蛋、牛奶、虾等可能引发哮喘的食物，鼓励其多饮水，每日饮水量应超过2500mL，以便于痰液的排出，并戒烟戒酒。

1.3 观察指标

观察两组治疗配合度、心理状况。治疗配合度评估：能良好配合医护人员完成所有的医疗干预活动，未出现抗拒情绪为完全配合;可配合医护人员完成1/2以上的医疗干预活动，偶尔会出现抗拒情绪为部分配合;难以主动配合医护人员完成1/2即以上的医疗活动，经常出现抗拒情绪为不配合。通过汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA），评估两组心理状况。HAMD、HAMA评分愈高，表示抑郁、焦虑情绪愈显著。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1 治疗配合度对比

和对照组比，观察组治疗总配合率较高（P<0.05），见表1。

2.2 心理状况对比

干预前组间HAMD、HAMA评分比，均无明显差异（P>0.05）。干预后，上述評分比，观察组均较低（P<0.05），见表2。

3 讨论

优质护理为近年来兴起的一种新型护理方式，其较为注重护理的个性化和人性化特点，通过对常规护理流程的优化，有效满足患者临床需求，从而实现护理质量的提升。在布地奈德协同多索茶碱治疗支气管哮喘患者中，优质护理主要是通过环境护理，减轻外界环境对患者身心的影响，为其营造一个良好的修养环境;通过心理护理，缓解其紧张、焦虑、不安等负性情绪，促使其以乐观心态面对疾病治疗工作;通过用药干预，增加其用药合理性，减少不良反应的出现，从而提升其用药配合度;通过行为干预，提升其医疗配合度，保证临床治疗效果。在本研究中，观察组治疗总配合率和对照组比，显著较高。说明优质护理可提升患者治疗配合度。观察组干预后HAMD、HAMA评分与对照组比，均明显较低。提示优质护理可减轻患者焦虑、抑郁情绪。

综上，在支气管哮喘实施布地奈德和多索茶碱治疗中优质护理的应用，可改善患者治疗配合情况和心理状况。

参考文献：

[1]李红， 亓占中. 多索茶碱与复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的疗效比较[J]. 西南国防医药， 2019， 29（7）：758-760.