经阴道超声与经腹部超声在诊断异位妊娠中的临床应用价值分析
2022-02-25李艳
李艳
摘要：目的 分析探讨了在诊断异位妊娠时应用经阴道超声（阴超）、经腹部超声（腹超）的临床效果。方法 共纳入病例60例，均诊断为输卵管异位妊娠，且入院后均接受阴超、腹超这两种超声检查，对比不同检查方式的临床应用效果。结果 统计结果显示，腹超检查出输卵管异位妊娠47例（78.33%），阴超的检查准确率则达到了98.33%（59/60）;相较于腹超，阴超诊断异位妊娠的灵敏度、特异度等指标均显著比腹超的相应诊断结果更优，组间差异有明显的统计学意义（P<0.05）。结论 在异位妊娠患者的临床诊断中，阴道超声所受的干扰更小，可以更加有效地对具体的妊娠情况进行观察，效果优于经腹部超声。
关键词：异位妊娠;经阴道超声;经腹部超声
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01
异位妊娠是孕卵在子宫以外的位置着床发育的情况，其中最常见的为输卵管妊娠。对发生异位妊娠的患者情况进行分析，发现有过宫外孕史、子宫发育畸形、有人流史的女性中出现意外妊娠的概率更高，其临床表现主要为停经、腹痛、阴道流血等。如果发病后不能及时发现、及时治疗，还可导致贫血、腹膜炎、失血性休克等其他严重情况，影响患者的健康甚至生命安全[1]。因此加强对異位妊娠的诊断和治疗具有重要意义。本研究主要比较了经腹部超声、经阴道超声在异位妊娠临床诊断中的应用效果，旨在为此类病症的诊治提供客观有效的参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
共选择2020年1月至2021年8月疑似异位妊娠患者66例，其中被证实为异位妊娠（病灶均位于输卵管）的患者60例，年龄最大的患者40岁，年龄最小的为22岁，均值为（28.97±5.64）岁。所有患者入院后均接受了腹超、阴超检查。患者均能积极配合完成检查。
1.2方法
进行超声检查时使用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，结合具体的检查需要选择适宜型号的超声探头。在患者接受经腹部超声检查时，让其多喝水，在检查时应当保证膀胱充盈。检查时让其采取仰卧体位，按照常规操作对患者的子宫、附件等部位进行全面扫描。接受经阴道超声检查时，要告知患者提前将膀胱排空，指导患者上检查床，并保持截石位，操作者将阴超探头置入患者阴道后穹隆，仔细对患者的子宫、附件情况进行探查，对检查结果做好记录，如子宫大小、子宫内膜厚度、附件包块情况、盆腔积液情况等。在进行超声检查过程中，根据彩色多普勒显示的孕囊周围血流信号、频谱波形、超声诊断结果等情况，对输卵管异位妊娠的发生情况进行判断。
1.3观察指标
比较两种超声应用于异位妊娠诊断中的具体效果。
1.4统计学方法
统计学软件：SPSS 22.0;计数类数据：差异实施X2检验，用（n，%）表示;计量类数据：差异开展t检验，用（）表示;差异具有统计学意义：P<0.05。
2结果
本研究60例患者均被证实为输卵管异位妊娠，从两种超声诊断的具体结果来看，经阴道超声检出率为98.33%，经腹部超声的相应检查结果为78.33%，两项数据的差异比较大，P<0.05。见表1。
3讨论
异位妊娠是妇产科中出现率较高的病症，及早发现，及早采取有效的治疗措施，对于改善临床症状、预防并发症、保障患者健康安全具有重要意义。异位妊娠导致的临床症状主要有头晕、乏力、阴道异常流血、腹痛等，女性在发生以上症状时应当引起重视，及时到医院接受相关的检查[2]。当前进行妇产科检查的最快捷的方式便是超声检查，其中经腹部超声、经阴道超声的临床应用频率均比较高，但是二者在诊断异位妊娠方面的效果存在一定差异。经腹部对患者进行子宫及附件等部位的探查，受到的限制相对较多，如与探头需要检查的位置距离较远，患者腹部脂肪厚度、肠道气体等也会直接对超声图像产生的清晰度、检查范围等产生干扰，因此容易出现漏诊等情况。本研究中经腹部超声的异位妊娠诊断准确率为78.33%，不太理想，也证实了该检查在异位妊娠诊断中的使用局限性。经阴道超声相较于经腹部超声的优势主要体现在如下方面：（1）不用充盈膀胱，检查时具有更好的舒适度;（2）探头进入阴道后穹窿，可以排除各种干扰因素，确保图像的清晰度[2]。本研究60例患者中，有98.33%（59例）患者经阴道超声获得准确诊断，说明经阴道超声应用于异位妊娠诊断中的临床应用价值更高，效果更优，值得在临床中进行广泛使用。
参考文献：
[1]龚丽媛，黄维，黄娟颖，等. 阴道超声联合腹部超声对异位妊娠的诊断价值[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（35）：174-175，178.
[2]王阿妮，杨艳萍，张芳芳. 腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值[J]. 贵州医药，2021，45（11）：1796-1797.
[3]李炎. 阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的临床对比分析[J]. 临床研究，2021，29（11）：117-118.
