三维超声检查在女性盆底功能障碍中的诊断价值

李玮 张颖 郭盛娇

摘要：目的 针对女性盆底功能障碍疾病诊断中三维超声检查的实际效果展开分析。方法 本次研究所选对象均为我院2019年1月～2021年1月收治的盆底功能障碍患者，共60例，随机将其分为对照组（30例，行二维超声诊断）与观察组（30例，行三维超声诊断），就女性盆底功能障碍诊断中两种超声技术的实际效果进行对比。结果 观察组不论是特异性，还是灵敏性均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在对女性盆底功能障碍疾病进行诊断时，以三维超声为主要手段，精准度较高，可帮助医生将患者病情较好掌握，进而采取对症治疗，值得临床进一步推广使用。

关键词：三维超声检查;盆底功能障碍;诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

在临床妇科中，诸如盆腔器脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发病率较高，而一般引发该病的主要原因包括患者的盆底相态与功能紊乱[1]。中老年妇女和分娩后的妇女为此类疾病的高发人群，一旦患病，盆腔器官（子宫、阴道等）脱垂现象就比较明显，以生殖道瘘与压力性尿失禁为主要症状，不仅对日常生活的影响较大，且也会严重危害女性的心理健康。及时有效的诊断技术既对患者的治疗有益，也能够让相关临床症状得到有效改善。但因为女性盆底存在较为复杂的结构，故检查的难度也相对较大。为了解女性盆底功能障碍疾病诊断中二维超声与三维超声各自的应用效果，本次研究选择了我院2019年1月-2021年1月收治的60例盆底功能障碍患者为主要对象，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象均为我院2019年1月-2021年1月收治的盆底功能障碍患者，共60例，所有患者均对本次研究知情，并簽署了知情同意书。随机将其分为对照组和观察组，两组各30例。对照组患者中年龄最大42岁，最小25岁，平均年龄（35.411.15）岁;阴道分娩者与剖宫产者的占比为19：11。观察组中年龄最大43岁，最小25岁，平均年龄（36.171.19）岁;阴道分娩者与剖宫产者的占比为10：20。比较两组患者的一般资料未有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

待所有患者入院后，利用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪对其做阴超声检查，设备型号为GE Voluson E6，其中探头二维参数为85°～179°，频率为5.0Hz～9.0Hz，三维成像的扫描角度为179°。检查正式开始前，叮嘱患者将直肠、膀胱排空（残余尿量不得超过50ml），协助患者保取仰卧截石位，让患者保持髋部弯曲，并适当外展。将适当耦合剂涂抹在超声探头上，再套上一次性避孕套，然后嘱咐患者稍微分开两侧大阴唇，将探头慢慢地置入到阴道中，以此来获取外缘正中矢状切面，并在其下面定位耻骨联合，将其下缘当作参考水平线，先做二维成像，参数见上，对各器官组织（前盆腔、中盆腔、后盆腔、尿道、膀胱、子宫等）进行密切观察，并在不同状态下（静息状态、最大Valsalva动作状态）对受检者各部位（膀胱颈、宫颈及直肠壶腹部）的位移情况做动态观察。之后叮嘱患者不要过于紧张，将三维成像模式打开，在静息状态、最大Valsalva动作时对感兴趣区域进行调节，选择需要用到的数据。上述成像的处理由两位影像医师共同完成，且均拥有丰富的临床经验。

1.3指标判定

针对患者二维超声诊断、三维超声诊断的特异性、灵敏性予以观察比较。

1.4统计学方法

本次研究多选数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（s）表示，计数资料以（%）来表示，检验则分别为t和X2，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者特异性、灵敏性比较，观察组均比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3.讨论

在女性妇科疾病中，最常见的一类疾病就是盆底功能障碍性疾病，以中老年女性和分娩后的女性为高发群体，会极大的影响患者的正常生活和社交活动，损害其心理健康。近年来，不断提高的生活水平，让女性的平均寿命较过去相比也有显著延长，但因为诸多因素的影响，如激素、肥胖、衰老等，所以女性盆底结构松弛、萎缩现象也比较普遍，如此就大大增加了临床此类疾病的发病率[2]。现阶段，妇科领域中的一个重点关注问题就是盆底功能障碍性疾病，诸如压力性尿失禁疾病、盆底器官脱垂等均属于其范畴，鉴于疾病极大的影响到了患者的日常生活，因而对患者而言，有效的诊断方式非常重要。

所谓三维超声检查主要是指借助电子计算机对二维图像信息进行重建，而二维图像信息又是按照一定规律采集所得，利用重建形成三维图像，能够把更加丰富且详细的三维空间信息得到[3]。三维超声检查具有较高的分辨率与图像质量，且测量功能众多，相较于二维CT或者三维CT，其测量准确性更高。

本次研究中，观察组不论是特异性，还是灵敏性均显著高于对照组（P<0.05）。由此可见，采用三维超声诊断女性盆底功能障碍疾病，精准度较高，可帮助医生将患者病情较好掌握，进而采取对症治疗，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1]褚建华，王显芝，梁雪.经会阴三维超声在盆底功能障碍性疾病中的诊断效果分析 [J].影像研究与医学应用，2020，4（19）：5-6.

[2]李萍萍，彭丽珊，张乾泉，等.经会阴超声在诊断女性盆底功能障碍性疾病中的价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：56-59.

[3]陈晓. 女性盆底功能障碍性疾病诊断中应用三维超声的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 007（006）：186-187.