阿卡波糖治疗社区糖尿病合并慢性肾病的疗效评价

张敏慧

摘要：目的 对临床社区糖尿病患者合并出现慢性肾病群体开展疾病干预与治疗时，加用阿卡波糖之后是否能够取得更满意的效果进行观察和对比，评价临床应用价值。方法 在本社区所有糖尿病合并慢性肾病的群体之中抽取70例进行对比对照研究，将其随机分为观察、对照两组。人数完全一样的情况下，仅有干预方法和措施方面的差异之处，其中对照组使用二甲双胍进行治疗干预，而观察组则同时联用阿卡波糖进行治疗，对两组分别治疗之后的血糖指标、尿微量蛋白等方面的综合情况进行观察和对比，评价临床应用价值和效果。结果 结果对比发现了一个明显的效果的差异之处，主要是体现在于观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显降低（P<0.05），而相比之下，患者的尿微量蛋白显著降低（P<0.05），产生了效果方面的差异之处。结论 对于社区糖尿病合并慢性肾病患者开展疾病干预与药物治疗的时候，在常规干预基础上，选择阿卡波糖进行干预之后，普遍的干预效果得到了优化和提高，血糖指标和肾病的相关情况都得到了显著的转归。

关键词：阿卡波糖;二甲双胍;临床治疗;社区糖尿病;慢性肾病;效果;

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

引言：

近年来临床糖尿病的发生率呈现着一个逐年升高的趋势，在这样的情况下，糖尿病的各类并发症发生率也有所提高，尤其慢性肾病的发生率有所提升，为了更好的改善患者预后，积极进行指标的控制十分关键，以避免疾病的进展，也避免终末期肾病的出现[1]。在药物治疗的过程中，二甲双胍和阿卡波糖都是最为常用的两组药物，但两种药物作用机制不同，其中阿卡波糖作为一种α-糖苷酶抑制剂，可以有效的在小肠吸收葡萄糖时起到一个延缓作用，减少葡萄糖吸收。通过阿卡波糖的临床应用之后，普遍的治疗效果和干预成效可以得到优化，有助于降低患者的血糖指标，从而发挥对于患者肾功能的保护作用，而且有助于降低临床低血糖的风险，以此提升临床干预的有效性[2]。基于此，本次研究对相关治疗方法和药物干预之后的效果情况进行观察和对比，分析临床治疗的有效性。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例社区糖尿病合并慢性肾病的患者都是本社区常住居民中选取，将其随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者45-78岁，平均（61.32±11.35）岁，均为二型糖尿病，从诊断至今2年到11年，平均（5.62±1.35）年，且是本社区常住居民，居住时间≥1年。患者均非终末期肾病，各类指标均得到控制，长期接受稳定的治疗干预，无免疫功能障碍、凝血功能障碍，基础疾病包括冠心病、高血压、高脂血症等，对于药物治疗能正常的配合、依从，无恶性肿瘤及治疗禁忌症、精神障碍等问题，彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以进行最终效果的对比观察。

1.2方法

对照组使用二甲双胍进行治疗，起始剂量为0.5g，每日两次，最大剂量不超过每日2g，持续进行六个月治疗。而观察组则在这样的治疗基础上加用阿卡波糖进行治疗，一般均为随餐服用，或在餐前立刻服用，每日三次，一次100mg[3]。一般在药物干预的过程中可以根据患者现有健康情况及疾病情况进行调整，将其血糖控制在4.4-8.0mmol/L之间为合适，了解患者有无不良反应等问题，如有胃肠道反应的情况下，可以适当的先减少药物剂量，等待患者适应之后再选择合适的剂量进行长期干预。

1.3观察指标

对两组分别治疗之后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和尿微量蛋白方面的综合情况进行观察和对比。在患者进行临床治疗干预之后6个月，然后空腹至少8h，在次日清晨在肘正中静脉抽取静脉血，测量患者的空腹血糖和糖化血红蛋白。并在早餐后2h再次抽取静脉血，测定患者的餐后2h血糖，进行尿蛋白方面的监测。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和X2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显降低（P<0.05），而相比之下，患者的尿微量蛋白显著降低（P<0.05），产生了鲜明的效果差異之处。两组患者分别开展治疗之后的血糖及肾功指标情况对比详见表1.

3.结论

糖尿病合并慢性肾病的情况相对较多，主要是因为血糖长期得不到较好的控制，进一步容易导致肾小球外基质过度积累，然后产生相关疾病问题除此之外，其糖基化终产物、氧化应激和各种慢性炎症反应，也会导致相关问题的出现[4]。在目前疾病治疗的过程中，在常规二甲双胍治疗基础上，选择阿卡波糖配合治疗，有助于更好的提高治疗效果，让治疗有效性得到优化和提高，进一步改善尿蛋白等方面的问题。

如上所述，对于糖尿病合并慢性肾病患者来说选择阿卡波糖进行治疗之后的效果更加满意，带来了更加积极的影响作用，患者的血糖、尿蛋白都得到了优化，有助于保护患者的肾功能控制血糖。

参考文献：

[1] 邢林. 阿卡波糖治疗老年人糖尿病合并餐后低血压的临床疗效[J]. 中华老年医学杂志， 2019， 038（009）：1006-1009.

[2] 刘澎. 甘精胰岛素联合二甲双胍及阿卡波糖治疗＼＼r老年2型糖尿病患者的疗效评价[J]. 中国保健营养， 2019， 029（007）：346-346.

[3] 秦琼. 阿卡波糖治疗2型糖尿病合并老年痴呆患者的血糖控制效果研究[J]. 心理月刊， 2019， 014（004）：178-178.

[4] 冯婷， 谢凤娇， 莫翠莲. 二甲双胍与阿卡波糖联合治疗继发性2型糖尿病的效果观察[J]. 海峡药学， 2019， 31（03）：152-153.