祖传九猬丸治疗郁热夹湿型消化性溃疡120例疗效观察

许文圣 许文强 崔骞

摘要：目的 观察祖传九猬丸治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 将纳入标准的240例消化性溃疡患者随机分为两组，观察组120例和对照组120例，观察组服用九猬丸治疗，对照组采用西药治疗（雷贝拉唑钠肠溶10毫克，晚餐前口服，日1次），15天一个疗程，连续服用两个疗程比较两组临床疗效，治疗期间禁用其它药物及方法治疗。结果 治疗组总有效率94.17%，观察组总有效率73.33%。结论 祖传九猬丸治疗郁热夹湿型消化性溃疡疗效可靠，值得临床研究与推广。

关键词：九猬丸 祖传 消化性溃疡 郁热夹湿型 疗效观察 中医药疗法

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

近年来，笔者运用祖传中药九猬丸治疗郁热夹湿型消化性溃疡120例，效果满意，现在总结报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月～2019年11月就诊的消化性溃疡患者按就诊次序分为随机分为治疗组（120例）和观察组（120例），其中治疗组男62例，女58例，年龄34～76岁，平均44.22±14.11岁，病程11个月～11年，平均5.9±1.4年;单纯性胃溃疡39例，十二指肠球部溃疡42例，复合型溃疡39例;对照组男61例，女59例，年龄33～75岁，平均44.12±13.11岁，病程10个月～12年，平均5.77±1.3年;单纯性胃溃疡41例，十二指肠球部溃疡44例，复合型溃疡35例;两组患者在性别、年龄、病程、病情等临床资料经统计学处理，無显著性差异（P>0.05）， 具有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准：（1）长期反复发生的周期性、节律 性、慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓;（2）上腹部有局限性深部压痛;（3）一周内经胃镜证实为胃溃疡或十二指肠球部溃疡。

1.2.2中医证候诊断标准：参照卫生部颁布《中药新药临床研究指导原则》中关于郁热夹湿证：胃脘灼痛急迫，或脘痞胀痛，食入即痛，或得食不缓，口苦而粘，或口干喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数，或吞酸嘈杂，烦躁易，或便溏不爽。

1.2.3纳入标准：符合西医消化性溃疡诊断标准和中医证候诊断标准，并能同意并坚持完成全疗程者。

1.2.4排除标准： 有严重脏器疾病、妊娠及药物过敏者;有胃、十二指肠手术者;有活动性出血等并发症者;肿瘤患者;正在服用非甾体药物及激素类药物者;意识和精神障碍者;拒绝本法治疗者或其它原因不能合作者;未按规定用药无法判断疗效或资料不全者。

2 治疗方法

治疗组：所有接受治疗的患者均服用祖传九猬丸，每次空腹温开水冲服九猬丸9g，每天2次，早晚分服，15天一个疗程，连续服用两个疗程后进行疗效观察。在服用期间忌酒茶甜食、生冷辛辣、地瓜韭菜及牛羊驴鸭兔肉。（祖传九猬丸组成及制作方法：祖传九猬丸是由九香虫、刺猬皮、醋元胡、明矾等药物组成，按照一定比例粉碎过100目筛，传统工艺制成水丸，属于祖传秘方药物组成不宜公开）。

对照组： 雷贝拉唑钠肠溶10毫克，晚餐前口服， 1日1次 。

3 疗效观察

3.1 观察方法 所有患者于治疗前、疗程结束后1个 月分别胃镜检查， 溃疡临床痊愈者随访2年 ，若出现上腹痛等症状疑为消化性溃疡复发的， 立即行胃镜检查。

3.2疗效标准

（1）痊愈 症状体征消失，胃镜复查溃疡完全消失或形成疤痕，周围黏膜无炎性反应;

（2）好转 症状体征消失或明确改善，胃镜下溃疡面明显缩小，病灶表面出现薄白膜;

（3）无效 症状体征无明显改善，胃镜下溃疡面未明显改变。

3.3疗效结果

治疗组（120例）：痊愈88例，占73.33%;好转25例，占20.83%;无效7例，占5.83%;总有效率94.17%

观察组（120例）：痊愈66例，占55.00%;好转22例，占18.33%;无效32例，占26.6%;总有效率73.33%。

两组疗效比较， 治疗组效较显著。

4 讨 论

消化性溃疡性属于祖国医学“胃脘痛 ” 、“痞满”、“ 嘈杂”等病证范畴，是临床中的常见病和多发病，其发病是由多种致病因素共同作用而形成的结果，包括长期的劳倦内伤、情志刺激、饮食不节、嗜酒过度等致致使邪毒内生，郁久化腐，胃黏膜损伤所致，笔者认，消化性溃疡属于“疮疡”病范围，因此，治疗当去腐收敛生肌，活血止痛。

祖传九猬丸是由九香虫、刺猬皮、醋元胡、明矾等药物组成，传至今已有150年历史，从临床看效果满意，方中九香虫具有理气止痛，现代药理研究九香虫对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抗菌作用，并有促进机体新陈代谢作用;刺猬皮又称异香、仙人衣，具有理胃气，增强食欲的功效，现代药理研究刺猬皮有止血和促进平滑肌蠕动作用，用于治疗胃脘刺痛，反胃吐食;元胡具有活血理气止痛功效，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛;明矾具有收湿敛疮，止血化腐之功效。诸药合用，解毒化腐生肌，修复损伤的胃黏膜之功效。本方药义明确，组方简洁，切中病机，故能取得好的临床疗效，值得推广应用。

作者简介：许文圣（1970.04.02～），男，汉族，青州市经济开发区徐七卫生所负责人，祖传三代中医，潍坊市基层名中医，青州市许氏穿筯透骨膏膏药非物质文化传承人，喜岐黄之术，擅于运用中医药方法对脾胃病的治疗与调养。