天寒腿脚冷要防下肢动脉硬化缠身

张乾

76岁的苏老师自入冬以来.晚上睡觉时觉得两只脚发冷，即使铺了电热毯，再加一床厚厚的被子，上身热烘烘的.双脚也整晚都是冷冰冰的。更让他苦恼的是.活动行走后总觉得双腿酸麻胀痛，还经常抽筋。一直以来.他都认为是自己年纪大腿脚老化了.但前些天.他因腿脚疼痛加剧去医院检查.才知是因为下肢动脉硬化。

每年入冬后，到疼痛科看病的中老年病人多了起来。有些病人只要天气一冷，脚就不暖，严重时还有酸麻胀痛感，尤其是晚上。检查发现很多病人双足足背的动脉搏动不是太好，彩超诊断为下肢动脉硬化。患者多为男性，年龄在40岁以上。至于具体原因，暂无准确解释。

除了糖尿病足坏疽、静脉曲张综合征等疾病会引起下肢动脉硬化外，饮食结构不良也会加剧动脉硬化的出现。随着生活水平的提高，加上人们饮食结构中的脂肪比例增高，动脉粥样硬化的发病率明显升高。血液中过多的脂质成分不断沉积在动脉壁上，成为不规则形状的粥样斑块，会使动脉管腔日益狭窄，影响肢体的血液供应，使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于越来越重的缺血环境中。

一是腿脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉。这可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。

二是在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力;患者常需要停止活动或行走，休息数分钟后才能继续活动和行走。医学上称之为“间歇性跛行”。

三是静息痛。在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显。

四是足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。

五是腿抽筋。动脉硬化使腿部血液循环受阻，血液供应减少。而血流不畅代谢产物就不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化机能也会发生紊乱，导致疼痛抽筋。

早发现、早就诊、早治疗可大大改善患者的生活质量。

在病情的早期，可以使用一些降脂、活血祛瘀、改善循环、止痛等药物，也可以做腰交感神经射频治疗，直接开放下肢的侧支循环，基本上可以让双脚暖起来。对于已经是晚期的患者，可以考虑到血管外科做血管重建治疗，虽然有一定风险，但毕竟能保住脚。

平时可以通过以下方法预防下肢动脉硬化。①太阳出来时可多做户外活动，多做手部、脚部按摩，促进血液循环。②保持心情愉快，保持正确的生活规律，睡眠充足，穿得暖些。③睡前多用热水泡脚，不但可以促进末梢血液循环，还有助于睡眠。④洗澡后快速擦干身体，并立刻穿上袜子保温。⑤如果冬天经常脚冷，可以用热水、米酒、姜片（热水和米酒的比例是1：1）泡脚，不过，糖尿病患者慎用。⑥饮食方面多吃一些加了姜片的食物，如鸡汤、鱼汤，适当多吃些羊肉、鹌鹑、海带、紫菜、动物肝、胡萝卜、桂圆、芝麻、葵花子，其他含有葱、蒜等辛香料的食物也有同样的效果。⑦适量吃维生素E有助于扩张末梢血管，刺激末梢血液循环。但维生素E的效果较缓慢，对于习惯性手脚冰冷的人来说，可能要服用三个月以上，而且每天服用210～250单位才够。⑧适当摄人烟碱酸，它在B族维生素里面是比较不易被破坏的。烟碱酸存在于许多食物中，如肝脏、蛋、牛奶、起司、花生、绿豆、咖啡中，它的温热效果比较快，可以适当食用。