肩关节疼痛不一定是肩周炎，康复很简单

■陈梦媛

生活中，人们经常会因长时间的伏案工作感到肩膀酸痛。很多人说，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要赶紧去看医生，以免对肩部产生更大的伤害。真的是这样吗？

肩关节疼痛≠肩周炎

肩关节是人体最重要的关节，是活动度最大的关节，肩关节疼痛、活动受限是中老年最常见的肩关节问题，其中肩周炎是患病率最高的。那么，是不是只要出现肩关节疼痛，就都是肩周炎呢？

其实并不是。

肩周炎往往没有明显的诱因，好发于45～55岁的人群。这个年龄段的人群，如果肩关节出现明显的疼痛、夜间痛，还有活动障碍，也就是大家经常说的肩关节粘连，医生往往会诊断为肩周炎，嘱咐患者回家后加强爬墙活动的锻炼。

实际上，其中一部分患者，并不仅仅是出现了肩周炎的问题，也有可能伴有肌腱损伤或撕裂，这在中老年人群中也十分常见。肌腱损伤的主要表现也是疼痛，因此容易与肩周炎混淆。

但是，患有肌腱损伤的患者除了会出现疼痛的症状，还会伴有活动的无力和肌肉力量的下降。

如果患者已经出现了肌腱损伤，此时继续进行爬墙活动、上肢健身器械练习或其他强度较高的运动时，很有可能会加重肩袖撕裂的程度。

如果出现肩部疼痛的相关症状，建议大家到医院寻求医生的帮助，结合病史、医生查体情况和影像学结果明确诊断，并采取适当、适度的治疗方式，和医生共同制定最佳的治疗方案。

肩关节疼痛可能是脱位了

肩关节是人体最灵活的关节，伴随着不稳定性，容易发生脱位，而肩关节脱位在人体关节脱位中发生次数是最多的。

脱位，也就是我们平时说的“脱臼”；肩关节脱位，就是老百姓口中的“肩膀脱臼”。往往发生在年轻人身上，尤其是运动的时候，突然感觉肩关节无法活动并伴有明显的疼痛和无力，此时应该及时就医。

很多患者会问：“肩关节脱位了，只要把关节复位就可以了吧？不需要进行其他治疗吧？”

其实，肩关节脱位进行治疗非常有必要，因为它很容易复发，而且随着肩关节脱位次数的增加，对肩关节的损伤、软骨的损伤以及骨骼的损伤都会不断累加。此外，随着年龄的增长，频繁发生脱位会对肩关节造成不可逆的损伤。肩关节脱位的治疗一般可以选择手术的方式。

肩关节疼痛康复运动

不论您是肩关节疼痛还是肩关节脱位，在医生诊治后，经主治医生同意，可做如下康复锻炼。

练习时要求无痛或疼痛可以忍受，训练后冷敷10 分钟，如锻炼后疼痛加重，需要暂停1～2 天。

1.主动活动度练习

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处。5 次为一组，每日2 组，逐渐增加高度。

2.肩袖肌群锻炼

向前推墙壁，向外侧推墙壁，向后推墙壁。每个动作保持10 秒，连续10 次为一组，每日2～3组。

3.关节松动锻炼

每个方向做5 次为一组，每天锻炼2 组。

4.肩胛骨稳定练习

站立位俯卧撑，每次坚持6 秒。20 次为一组，每天2～3 组。