乳酸菌阴道胶囊联合抗菌药物治疗老年性阴道炎的效果

杨晓琴

摘  要：目的  研究乳酸菌阴道胶囊与抗菌药物联合治疗老年患者的预后效果。方法  选择2021年1月～2021年6月赤峰市克什克腾旗妇幼保健院收治的120例老年性阴道炎患者为研究对象，采取随机数表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采取甲硝唑栓治疗，观察组采用甲硝唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗。治疗后，比较两组患者临床疗效与临床症状消失时间，比较治疗前后两组患者白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子水平变化情况。结果治疗后，观察组患者临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者瘙痒感、白带异常、灼痛感、阴道充血等临床症状消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者hs-CRP、IL-5水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  乳酸菌阴道胶囊联合抗菌药物治疗老年性阴道炎效果显著，可有效促进患者症状消失、减轻炎症反应。

关键词：乳酸菌阴道胶囊;抗菌药物;炎症因子;临床疗效;老年性阴道炎

中图分类号：R711.31    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0155-03

由于老年女性卵巢功能呈衰退表现，体内雌激素水平低，阴道内pH值上升，局部抵抗力下降，从而增加了致病菌入侵所致炎症的风险，患者以外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主要症状表现。治疗方面，临床主张以药物治疗为主，在补充体内雌激素的基础上增强患者阴道抵抗力、抑制细菌生长。既往治疗中，多采取单一的抗菌药物治疗方式，虽然可以通过抑菌作用改善患者症状体征，但易出现细菌抗药性等，影响治疗效果。虽然着治疗经验的积累，联合乳酸菌阴道胶囊治疗后，大大提升了疾病治疗效果。本研究以2021年1月～2021年6月赤峰市克什克腾旗妇幼保健院收治的120例老年性阴道炎患者为研究对象，研究了联合用药治疗优势，现将研究资料报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2021年1月～2021年6月赤峰市克什克腾旗妇幼保健院收治的120例老年性阴道炎患者为研究对象，采取随机数表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者中，年龄61～85岁，平均年龄（73.30±6.50）岁;病程3～15年，平均病程（10.50±3.50）年。观察组患者中，年龄60～83岁，平均年龄（72.70±6.20）岁;病程2～13年，平均病程（9.20±3.20）年。两组老年性阴道炎疾病患者分组资料均衡，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均对本研究内容知情，并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合阴道炎诊断标准[1];②病历资料完整;③患者对治疗药物无应用禁忌。

排除标准：①合并心、肝、肾脏器或血液疾病者;②合并妇科恶性肿瘤疾病者;③依从性差者。

1.3  方法

对照组患者采用甲硝唑栓（生产企业：北京双吉制药有限公司，国药准字H11022305，规格：0.5 g*10粒）治疗，阴道给药，0.5 g/次、1次/d。观察组患者在对照组治疗基础上，联合乳酸菌阴道胶囊（生产企业：内蒙古双琦药业股份有限公司，国药准字S20030005，规格：0.25 g*5粒）治疗，阴道给药，0.25 g/次、1次/d。两组均连续用药1周。

1.4  观察指标

①两组患者临床疗效及临床症状（瘙痒感、白带异常、灼痛感、阴道充血）消失时间。临床疗效评价标准：患者临床症状体征消失，阴道分泌物涂片呈阴性者为治愈;患者临床症状体征改善，阴道分泌物涂片呈阴性为有效;上述效果未达到者为无效。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%[2]。②观测两组患者治疗前后炎症因子水平。分别于治疗前后，取两组患者空腹周静脉血5 mL，常规分离血清，以放射免疫法，测定血清白细胞介素-5（IL-5）、白細胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标水平[3]。

1.5  统计学分析

采用SPSS19.0版本软件，对两组患者观察指标进行统计分析。以[n（%）]描述患者治疗效果，以（x±s）描述患者的炎症因子水平、症状消失时间，对应检验方法分别采用χ2检验与t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效比较

治疗后，观察组临床资料总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床症状消失时间比较

治疗后，观察组患者瘙痒感、白带异常、灼痛感、阴道充血等临床症状消失时间均显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗前后血清炎症因子水平改善情况比较

治疗前，两组患者血清hs-CRP、IL-5、IL-10等炎症因子水平均相近，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者血清hs-CRP、IL-5水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

当前，伴随社会人口老龄化趋势的加重，老年性阴道炎发病率逐渐提升。疾病发生与生殖器萎缩、卵巢功能减退等有关[4]。随着疾病治疗经验的积累，除规范患者生活、饮食外，应以药物治疗为主[5]。甲硝唑属人工合成抗菌药，在用于老年性阴道炎治疗时，通过干扰致病菌DNA合成，从而达到抑制细菌生长繁殖、减轻局部炎症反应的效果。但大量应用可致阴道菌群失调，会导致疾病复发，影响治疗效果，增加患者身体负担。乳酸菌阴道胶囊属活乳酸菌阴道制剂，可分解阴道中的糖类产生乳酸，维持阴道内正常酸性环境、阴道菌群生物屏障完整性，提高阴道中局部定植抵抗力，临床效果确切[6]。乳酸菌阴道胶囊联合抗菌药物治疗，药效协同，可以纠正生殖道菌群失调，维护阴道正常状态，显著降低机体局部炎症反应，提升患者的生活质量。相关研究指出，老年性阴道炎患者采取乳酸菌阴道胶囊+抗菌药物治疗效果确切，有助于降低局部炎症反应，促进患者康复[7]。

本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），患者血清hs-CRP、IL-5、IL-10等炎症因子水平改善幅度显著大于对照组（P<0.05），临床症状消失用时显著短于对照组（P<0.05）。由此说明，与抗菌药物单一治疗比较，联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎效果好，促进患者症状消失、炎症改善，是优选药物治疗方案。本文结果与毛焱等[8]研究接近，治疗后，观察组患者孕酮、雌二醇、促黄体生成素、白细胞介素-6（IL-6）等指标改善情况均显著优于对照组（P<0.05），阴道瘙痒感等症状消失时间短于对照组，生活质量评分、临床疗效均显著高于对照组（P<0.05）。

綜上所述，老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊联合抗菌药物的治疗效果理想，可有效降低局部炎症反应，促进患者症状消失，加速患者康复。

参考文献

[1]柯忠妹.乙癸同源饮加减治疗复发性老年性阴道炎60例[J].浙江中医杂志，2015，50（1）：49.

[2]杨梦云，李金金，蒋敏华，等.乳酸菌胶囊联合雌二醇凝胶与甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效比较[J].中国妇幼健康研究，2019，30（9）：1137-1139.

[3]汪敏，方小岳，邱淑芬.乳酸菌阴道胶囊联合抗菌治疗老年性阴道炎对血清性激素和相关元素水平的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（5）：1009-1011.

[4]郭东霞，郑建平，黄风雷，等.乳酸菌胶囊联合雌激素乳膏与甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果分析与研究[J].系统医学，2020，5（12）：4-6.

[5]徐淑华.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（11）：110-112.

[6]何湛春，古晓珊，江娜.阴道用乳酸菌胶囊联合倍美力软膏及复方甲硝唑对老年性阴道炎患者阴道局部微循环的影响[J].中国实用医药，2020，15（10）：133-135.

[7]许先霞.乳酸菌阴道胶囊联合抗菌药物治疗老年性阴道炎临床效果观察[J].山西职工医学院学报，2019，29（4）：9-11.

[8]毛焱，李萍，吴智华，等.戊酸雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎[J].中国计划生育学杂志，2021，29（6）：1193-1196.