血细胞形态学检验在临床检验中的意义

刘莉红

【摘 要】目的：探讨观察血细胞形态学检验在临床检验中的意义。方法：2020年4月至2021年7月，选取100例因发热、贫血等原因进行临床检验的患者为对象，年龄在22岁～75岁间的男性58位、女性42位，平均年龄为（48.72±14.25）岁，设为观察组；选取100例同期在本院健康体检中心体检的年龄在21岁～75岁（48.44±14.23）岁的男性55位、女性45位的正常人为对象，设为对照组；均采集患者血液样本，进行血细胞形态学检查，比较检查结果。结果：观察组血细胞形态异常率36.00%大于对照组2.00%，有统计学意义（P<0.05）。观察组血细胞形态检查结果高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：积极进行血细胞形态学检验，可发现患者血液相关变化，辅助临床及时确诊疾病，实现个体化治疗，值得临床推广。

【关键词】临床检验；血细胞形态学检验；血细胞形态异常率；血细胞形态检查结果

Significance of blood cell morphology test in clinical test

LIU Lihong

Meishan Renshou maternal and child health care hospital， Renshou， Sichuan 620500， China

【Abstract】Objective： To explore the significance of observing blood cell morphology in clinical testing. Methods： From April 2020 to July 2021， 100 patients with fever and anemia were selected as the observation group， including 58 males and 42 females aged 22-75 years， with an average age of （48.72±14.25） years； 100 normal subjects， 55 males and 45 females aged 21-75 years （48.44±14.23）， who underwent physical examination in the health examination center of our hospital in the same period， were selected as the control group； Blood samples were collected for morphological examination of blood cells， and the results were compared. Results： The abnormal blood cell morphology rate of the observation group was 36.00% higher than that of the control group 2.00%， which was statistically significant（P<0.05）. The results of blood cell morphology examination in the observation group were higher than those in the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Active blood cell morphological examination can detect blood-related changes in patients， assist clinical diagnosis of diseases in time， and realize individualized treatment， which is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Clinical examination； Blood cell morphology examination； Abnormal blood cell morphology rate； Blood cell morphology examination results

發热、贫血等属于常见门诊科疾病，发病率比较高。但是导致这些疾病的因素较多，疾病形成比较复杂，但造成的危害不小[1]。以发热为例，发热后患者会有多种症状出现，若不能及时进行有效治疗，身体功能会遭受严重损伤，甚至对患者生命造成威胁。再者，发热的哟发原因较多，想要有效治疗疾病，需全面了解发热因素，才能实现个体化治疗。为提升疾病诊断效果，明确机体变化，临床多主张进行临床检验。血细胞形态学检验属于常见临床检验方法，可充分展现人体血细胞形态变化，辅助临床确诊疾病。基于此，本文以血细胞形态学检验为研究目的，选取不同受检者进行相关检验，报道内容如下。

1.1 临床资料

2020年4月到2021年7月，选取100例因发热、贫血等原因进行临床检验的患者为对象，设为观察组，其中男性58例，女性42例，年龄22岁～75岁，平均年龄（48.72±14.25）岁；选取100例同期在本院健康体检中心体检的正常人为对象，设为对照组，其中男性55例，女性45例，年龄21岁～75岁，平均年龄（48.44±14.23）岁；上述资料对比（P>0.05），可展开对比。

纳入标准：（1）单纯通过症状分析及体格检查，难以确诊患者疾病，需进行血常规检验；（2）可理解临床检验的实施原因，且可提供高质量血液样本；（3）对此次研究知情同意。

排除标准：（1）近期服用过影响血细胞功能的药物，比如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷等；（2）合并心、肺、肝、肾等严重功能障碍；（3）患有凝血功能障碍；（4）因多种原因不能进行正常沟通交流。

1.2 方法

血液样本采集前与患者沟通，明确患者是否禁食禁饮，持续时间不少于8h，入院前是否存在剧烈运动以及用药等不良行为。确定患者无不良行为后，采集2ml空腹静脉血，将血液样本置入抗凝管，适当摇匀与抗凝剂混合，应用日本 Sysmex XE-5000 型全自动血细胞分析仪进行血液标本检查。采集患者的 10 μL 左右指尖血，制备血涂片，制备期间需严格遵循相关规定操作，保证操作的准确性与有效性。血涂片充分干燥后，应用瑞氏-姬姆萨染色液进行10min染色处理。首先在血涂片上滴注瑞氏-姬姆萨染色液A液，10s后滴注瑞氏-姬姆萨染色液B液，待两种染色液充分混合之后，应用纤维镜观察血涂片标本，记录血细胞形态及分布情况。

1.3 观察指标

（1）血细胞形态异常率，包含白细胞变小、异常细胞、大细胞贫血、小细胞贫血以及异型淋巴细胞五项；（2）血细胞形态检查结果，包含红细胞压积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积以及红细胞分布宽度标准差四项。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 血细胞形态异常率评估比较

以五项血细胞形态异常率为本次比较指标，结果显示观察组大于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血细胞形态检查结果评估比较

以四项血细胞形态检查结果为本次比较指标，结果显示观察组高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

随着环境的恶化，人们生活环境的转变，疾病谱发生变化，其疾病发生率日益升高。为进一步诊断疾病，实现针对性治疗，无疑需联合其他诊断手段。全自动血细胞分析仪等先进仪器的问世与使用，很大程度上改进了临床检验及诊断工作的便利性与有效性，減轻了临床检验人员的工作压力与工作量，提高了临床检验有效率[2]。因此，自动血细胞分析仪成为多种疾病的辅助检查仪器之一[4]。血细胞形态学检查属于常用血常规检查，检查内容包含血细胞成分含量以及血细胞形态层面等等。通过该检查可明确患者是否存在贫血与凝血功能障碍等疾病，可为临床下达诊断提供可靠且准确的理论与数据，可指导临床进行有效治疗[3]。以发热为例，患者体温越高，病情越严重，血细胞改变越明显，所以进行该检查具有较高的应用价值，可辅助临床评估患者病情，改进临床治疗方案[5]。该检查可辅助临床明确发热患者的学习表异常情况，尤其是红细胞压积、红细胞分布宽度标准差以及平均红细胞体积等等指标。发热患者多伴有炎症水平，所以白细胞会有一定变化，可指导临床诊断[6-8]。细胞异常与嗜酸性粒细胞果冻以及感染存在一定关系，大红细胞以及小红细胞的形态改变意味着混着有一定概率发生缺血性贫血以及巨幼细胞贫血等疾病，发热患者因体温过高所以会有红细胞形态改变以及红细胞数量减少等现象。

由上可知，血细胞形态学检查用于临床检验，可明确人体血细胞的相关变化，准确诊断疾病。

参考文献

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[2] 佟奎鸿，赵毅.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用探讨[J].中国医疗器械信息，2021，27（13）：141，178.

[3] 王微.临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析[J].中国医药指南，2021，19（11）：123-125.

[4] 薛勇.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J].中国社区医师，2021，37（30）：126-127.

[5] 张燕华.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J].中国医疗器械信息，2021，27（14）：77-79.

[6] 赵园园.分析全自动细胞分析仪、血涂片细胞形态学联合应用于血常规检验中的临床价值[J].中国医疗器械信息，2021，27（08）：88-89.

[7] 李敬.全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用价值研究[J].中国实用医药，2021，16（10）：57-60.

[8] 张国昌，郝铁.以ICSH分级标准为理念的分级报告模式在外周血细胞形态学检验中的效能探究[J].标记免疫分析与临床，2020，27（8）：1395-1398.