三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力现状及影响因素分析

2022-02-21荣娴吴际军刘林峰邓青川

智慧健康 2022年32期

荣娴，吴际军，刘林峰，邓青川

1.四川护理职业学院，四川德阳 637001；2.德阳市人民医院心血管内科，四川德阳 618000

0 引言

临床教学是护生由学校理论教育走向临床实践工作的延续和过渡，其不仅是培养护生专业知识、技能的重要环节，还是形成专业情感的关键[1]。临床护理教师是护生专业实践的启蒙者和教育者，其教学能力直接影响护生临床实习质量。信息化教学能力指在现代教学理论指导下，以信息化技术为媒介整合教学资源，开展教学活动的实践性能力[2]。国内外研究显示，信息化教学能力可提升教师教学服务能力，增强教学实践的多元化和创新性，提升临床护理教学质量[3-4]。但信息化教学能力在临床护理师资中的影响因素尚不明确。因此，本研究旨在调查三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力现状并分析其影响因素，为医教协同模式下开展临床护理教师教学能力提升培训，提升护理教师信息化教学能力提供参考和借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，于2021年11～12月选取四川省4所三级甲等医院322名临床护理教师为调查对象。纳入标准：取得护士执业资格证，从事临床一线工作；从事临床护理教育工作≥1年；知情同意，自愿参加。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷

1.2.1.1 一般资料问卷

在文献研究基础上自设一般资料问卷，主要包括性别、学历、工龄、科室、职称、从事临床教学年限、是否具有教师资格证、是否兼职高校理论教学、教师资格证类型（院内）等。

1.2.1.2 信息化教学能力量表

采用黄露等[5]编制的教师信息化教学能力量表，该量表由信息化教学意识、信息技术技能、信息化教学设计与实施和信息化教学评价能力等4个维度共23个条目组成。采用5级评分法，由完全不符合赋值1分到完全符合赋值5分，总分23～115分，评分越高表示信息化教学能力越强。量表总体Cronbach's α系数为0.88。

1.2.1.3 临床教学能力量表

采用王贞慧等[6]编制的临床带教老师教学能力量表，该量表由教学基本素质、教学内容及技能、教学方法、教学态度等4个维度共29个条目组成，采用5级评分法，由完全不符合赋值1分到完全符合赋值5分，总分29～145分，评分越高表示教学能力越强。量表总体Cronbach's α系数为0.96。

1.2.2 调查方法

采用互联网形式收集资料，将调查内容植入“问卷星”，调查前联系被调查医院护理部，取得其理解和同意，并培养其未调查员。调查前说明调查目的、方法、填写注意事项，在征得其知情同意后填写调查内容。本次调查共回收324份，剔除明显规律填写或填写逻辑不符（如工龄与职称不符），剩余有效问卷267份。

1.2.3 统计学分析

采用SPSS 21.0统计软件对所有资料进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四川省三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力及临床教学能力得分

本研究结果显示三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力得分为（76.66±13.702）分，临床教学能力得分为（85.63±12.407）分，见表1。

表1 四川省三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力及临床教学能力得分

2.2 不同特征三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力得分比较

本研究结果显示，不同性别、工龄、职称、从事临床教学年限、是否具有教师资格证、是否兼职高校理论教学、教师资格证类型（院内）的临床护理教师信息化教学能力得分比较，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、学历、工龄、科室、职称、从事临床教学年限、是否具有教师资格证、是否兼职高校理论教学、教师资格证类型（院内）的得分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同特征三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力得分单因素分析(n=322)

2.3 三级甲等医院临床护理师资信息化教学能力与临床教学能力的相关性分析

相关性分析显示：三级甲等医院临床护理师资信息化教学能力总分及各维度得分与临床教学能力总分及各维度得分呈正相关（P＜0.05），见表3。

表3 三级甲等医院临床护理师资信息化教学能力与临床教学能力的相关性分析

2.4 三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力回归分析

将单因素分析中有统计学意义的变量性别、工龄、职称、从事临床教学年限、是否具有教师资格证、是否兼职高校理论教学、教师资格证类型（院内）及临床教学能力各维度得分作为自变量，以临床护理教师信息化教学能力总分作为因变量进行多元线性回归分析。自变量的容忍度为0.567～0.937，均＞0.10，方差膨胀因子为1.067～1.764，均＜5，可判断自变量之间不存在多重共线性。自变量赋值表，见表4。设定α入=0.05，α出=0.10。多元线性回归分析结果显示，是否具有教师资格证、临床师资类型（院内）、教学内容及技能、教学方法、教学态度是临床护理教师信息化教学能力的主要影响因素，可解释临床教学能力总分变异系数的40.87%，见表5。

表4 自变量赋值表

表5 三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力多因素分析

3 讨论

3.1 三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力现状

本研究结果显示，三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力得分为（76.66±13.702）分，处于中等水平，低于学校护理教师信息化教学能力[7]。护士作为健康的管理者和促进者，主要以临床护理工作为主，虽然临床教学工作近年来重视程度不断加重，但是由于临床护理师资多数没有经过正规化的教师资格培训，对教学方法、教学手段等掌握不足，不能及时提升教学能力[8]，单因素分析也证实，仅11.49%护士持有教师资格证。从各维度得分显示，得分率最高的是信息化教学意识（72.00%），说明临床护理教师具有较强信息化教学意识，可能与三级甲等医院临床护士高学历有关，本研究显示85.09%的护士为本科及以上学历，高学历的护士对新事物的认知和接受较强，在信息化时代背景下也能意识到信息化教学的在以临床教学中重要性。但信息化教学评价能力得分最低（59.45%），说明虽然临床护理教师信息化意识得到了提升，但在信息化教学设计和评价等方面能力还不足。与医学院校相比，护士以临床护理工作为主，医疗机构在教学相关制度、体系、师资选拔、培训及考核等方面都相对较弱，同时信息化教学环境也不足，仅有少数护士（13.66%）同时兼具高校护理学生理论授课。因此，提示临床护理管理者在“产教融合、医教协同”的背景下，应重视临床护士信息化教学能力提升，完善临床护士信息化培训手段和机制，提升其信息化教学能力。

3.2 三级甲等医院临床护理教师信息化教学能力影响因素

3.2.1 是否具有教师资格证影响临床护理教师信息化教学能力

本研究结果显示，具有教师资格证的护士其信息化教学能力高于没有教师资格证的护士（β=0.099）。教师资格证是从事教学工作的基本条件，也是反映个体教学基本素养和能力的体现[9]。具有教师资格证的临床护士对教学理论基础掌握更佳，能更敏感捕捉到教学的发展方向，在信息化教学的发展中也能顺应教学发展需求，积极探索先进的教学方法和手段。提示，临床护理管理者应鼓励对教学感兴趣的护士积极参加培训，考取教师资格证，同时将教师资格证逐渐纳入临床护理教育专家人才的准入内容中，以多途径提升临床护理教师的教学能力。

3.2.2 临床师资类型（院内）是临床护理教师信息化教学能力的重要影响因素

本研究结果显示，院内临床师资类型是临床护理教师信息化教学能力的重要影响因素，临床理论师资的信息化教学能力优于是临床实践师资的信息化教学能力（β=-0.081）。一方面，从事临床理论教学的护士教学能力要求高，其教学方法和教学手段掌握更佳，在学生个性化突出和应对不同专业能力层次学生时，能善于根据学生个性化水平进行教学设计[10]。另一方面，临床实践师资以临床操作为主，教学手段主要考虑如何提升学生操作能力，故涉及信息化教学的需求低于临床理论师资。提升，护理管理者，应重视临床实践师资信息化教学能力，实现理论与实践相结合，多元化提升教学水平。

3.2.3 临床教学能力显著影响临床护理师资的信息化教学能力

教学能力是教师从事教学活动的核心能力，是提升教学质量的关键。近年来，随着我国教育体系的不断完善，以及社会对学生综合能力要求的提升，教师的教学能力逐渐成为提升学校和机构综合竞争力的重要指标。本研究结果显示，三级甲等医院临床护理教师教学能力得分为（85.63±12.407）分，处于中等水平，高于李秀等[11]研究基本一致，可能与研究对象的学历等差异有关。单因素分析显示，不同性别、学历、工龄、科室、职称、从事临床教学年限、是否具有教师资格证、是否兼职高校理论教学、教师资格证类型（院内）的临床护理教师临床教学能力具有差异（P＜0.05），高学历、高职称、具有教师资格证、从事理论教学的护理师资其教学能力更好，可能与此部分人群具有丰富的专业理论知识和教学经验有关。多因素分析显示，教学能力是临床护理师资信息化教学能力的重要影响因素，教学能力越高的护士，其信息化教学能力越高。教学能力高的护士其教学素质、教学态度和技能水平高，能够顺应教学发展及时开展新的教学方法与教学手段应有[12]。因此，提示护理管理者应重视临床护理师资教学能力提升，鼓励护士通过学历提升，参加教师师资培训等提升其教学能力。