中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

崔秀云

【摘 要】目的：探究在进行椎动脉型颈椎病患者的临床治疗过程中应用针灸结合推拿的临床疗效。方法：选取在2020年1月至2021年1月期间来我院治疗的86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，使用随机数字表进行分组每组43例。对照组在患者的治疗过程中采用红外线电热治疗，观察组在对患者的治疗过程中应用针灸结合推拿治疗，对比两组的治疗有效率。结果：观察组治疗有效率为95.35%，对照组为69.77%，差异明显（P<0.05）。结论：在椎动脉型颈椎病患者的临床治疗过程中，应用中医疗法结合推拿手法对患者进行治疗，对缓解患者疼痛以及促进患者的颈部功能恢复都有着重要作用，具有突出的临床应用价值。

【关键词】椎动脉型；颈椎病；针灸；推拿手法；临床效果

Clinical effect of TCM acupuncture combined with massage technique in the treatment of vertebral artery cervical spondylosis

CUI Xiuyun

Gansu Meteorological Bureau Infirmary， Lanzhou Gansu 730030， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of acupuncture combinedwithmassage in the clinical treatment of patients with vertebral artery cervical spondylosis.Methods： 86 patients with cervical spondylosisofvertebral artery treated in our hospital from January 2020to January 2021 were selected as the research object and grouped into 43 patients per group using randomized digital tables.The control group used infrared electroheat treatment during the treatment of patients， and the observation group used acupuncture and massage treatment to compare the treatment of the two groups.Results：The treatment efficiency was 95.35%in the observation group and 69.77%in the control group and significantly different（P<0.05）.Conclusion： In the clinical treatment of patients withvertebral artery cervical spondylosis， the application of TCM therapy combined with massage has an important role in relieving patient pain and promoting the recovery of neck function and has outstanding clinical value.

【Key？Words】Vertebral artery type； Cervicalspondylosis； Acupuncture； Massage technique； Clinical effect

椎动脉型颈椎病作为临床上比较常见的颈椎病类型之一，其中主要发病与患者椎节不稳导致患者椎一基底动脉缺血等原因有关，患者在临床经常出现头脑发晕、并且会伴随耳鸣现象，其中少数患者会伴随出现视线模糊、头痛等问题，同时这种症状会在患者脊椎后伸或者侧弯时加重[1]。这种疾病主要发病人群为中老年人，并且在治疗过程中容易反复发作，具有很大的治疗难度，为了有效提升治疗效果，所以本院以来我院接受治疗的86例椎动脉型颈椎病患者作为实验对象，对针灸结合推拿的临床疗效做了一个探究，具体探究内容如下。

1.1 一般资料

选取在2020年1月至2021年1月期间来我院治疗的86例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，使用随机数字表进行分组每组43例。对照组，男25例，女18例，年龄44岁～71岁，平均年龄（56.21±3.17）岁；观察组，男26例，女17例，年龄45岁～72岁，平均年龄（57.17±2.66）岁。经比较两组一般资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组在对患者的治疗过程中采用红外线电热疗法，在治疗过程中，仪器的预热时间为3分钟，单次电疗时间最多15分钟，最佳的治疗标准为通过电疗使患者局部皮肤出现桃红色，从而达到最佳的治疗效果。

1.2.2 观察组 观察组在对患者的治疗过程中应用针灸治疗结合推拿，推拿按摩步骤如下，在治疗过程中要保证患者采用正坐位，医生在患者背侧对患者进行推拿，在對患者的斜方肌和胸锁乳突肌区进行推拿过程中，要做到对力度进行控制，使用比较轻的力度进行推拿，对患者的肩部肌肉进行推拿过程中，要应用拨法进行，从而有效避免患者发生肌肉痉挛。在接下来的推拿过程中，就需要以患者的肩膀区域作为基准区域，寻找患者的压痛点对患者进行推拿按摩，同时要根据患者的实际情况进行力道调整，推拿时间为三分钟左右。接下来采用揉法和滚法交替对患者这个区域的肌肉进行放松，直到患者皮肤出现热胀感觉停止按摩。在接下来的推拿按摩过程中，医疗人员需要用手掌将患者的下巴托起，然后用另一只手对患者的风池穴进行推拿按摩，同时在这一过程中可以对患者的颈椎进行小力度拨动，最多6次。最后对患者的肩颈区域肌肉进行推拿，在推拿过程中需要采用揉按交替的推拿方式，一般不要超过5分钟，一日一次，10日为一个疗程。

中医针灸疗法：在采用针灸治疗过程中，需要患者保持俯卧位，选择0.32mm规格的一寸毫针，采用提插捻转的施针手法对患者进行针灸治疗，针灸的主要穴位为患者的太冲穴、太溪、颈夹脊穴、足三里穴、天柱穴、风府穴等，在患者施针完成后，需持续留针30分钟，最后将针拔出，一日一次，10日为一疗程。

1.3 观察指标临床疗效判定

痊愈为患者所有临床病症全部消失，颈部功能恢复正常；有效为患者临床病症基本消失，并且颈部功能基本恢复；无效为患者临床症状未见改善，并且患者颈部功能未见恢复，且部分患者出现病情加重情况。总有效率=100%-无效率

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

观察组经过治疗总体有效率为95.35%，对照组为69.77%，差异明显、具有统计学意义（P<0.05），见表1。

椎动脉型颈椎病在临床颈椎病的治疗过程中发病概率较高，其中发病原因大部分为患者由于各种生活习惯导致患者颈肩部肌肉长期难以得到有效放松，从而导致患者肌肉群出现局部缺氧、缺血，从而导致对患者的椎基底动脉造成一定程度的压迫，从而逐渐出现供血不足等有关症状[2]。患者出现椎动脉型颈椎病后，其中主要的临床症状就是体位性眩晕，即患者在日常生活中，由于体位变化可能会导致患者产生眩晕感，特别是患者在进行头部转动过程中，同时情节严重者，可能会导致患者出现猝倒[3]。

同时这些年来由于人们生活压力的逐渐增加，而且人们在工作生活过程中不加以注意，导致近些年来椎动脉型颈椎病的发病概率明显提升，同时这种疾病逐渐向年轻化方向发展，对我国人民的生命健康以及日常生活造成了严重影响。椎动脉型颈椎病这类疾病在进行治疗过程中，这种疾病的发病原因与患者的椎基底动脉血供血不足有关，所以在临床治疗过程中需要采取有效手段对患者的局部压迫进行缓解，在治療过程中还未发现有效果明显的西药，同时采用西药保守治疗很难取得很好的治疗效果[4]。同时应用手术治疗方式对患者的损伤比较严重，所以在现今的治疗过程中通常对这类疾病采用中医方式治疗[5]。

其中在中医的治疗过程中推拿和针灸作为常用手段得到了广泛的应用，通过针灸对患者的肩颈部的有关穴位进行刺激，可以有效抑制患者的局部交感神经，从而达到治疗患者血肿、有效治疗患者的缺氧、缺血状况的目的。同时在治疗过程中通过推拿按摩可以有效放松患者肌肉，从而达到加快患者血液循环，缓解患者痉挛现象的治疗目的，同时对患者局部肌肉恢复也有着很好的促进作用[6]。

本次实验结果显示，观察组治疗有效率为95.35%，对照组为69.77%，差异明显、有统计学意义（P<0.05）。可见在临床治疗椎动脉型颈椎病这类疾病的治疗过程中，采用针灸结合推拿按摩，可以有效对患者的症状进行控制，促进患者颈部功能的恢复，具有很好的治疗效果。

综上所述，在临床进行椎动脉型颈椎病这类疾病治疗过程中，采用针灸和推拿按摩进行这类疾病的治疗，可以有效提升患者的治疗效果，具有突出的临床值价值，值得进行广泛推广。

参考文献

[1] 徐笑.蒙医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病对患者临床症状及颈椎功能的影响[J].中国民族医药杂志，2021，27（7）：43-44.

[2] 冯萧澈.中药联合针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].四川中医，2021，39（8）：134-136.

[3] 魏乾坤.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效[J].内蒙古中医药，2021，40（2）：109-110.

[4] 李丹，吴兴立.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（20）：130-132，145.

[5] 林佳，宁晓军，王蓉，等.传统针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中医外治杂志，2021，30（2）：70-71.

[6] 杨庆宇，刘占兵，肖飞.针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响[J].陕西中医，2019，40（8）：1131-1133，1137.