内科护理学课程思政案例库的建设

段凯旋，李睿明，金晓锋，吴传玲，赵颖

2019年3月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调:完善课程体系，解决好各类课程和思政课相互配合的问题，鼓励课程思政融入专业课，二者相辅相成[1]。2020年5月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，强调“把思想政治教育贯穿人才培养体系，发挥好每门课程的育人作用，提高高校人才培养质量”[2]。将课程思政有机融入高职护理专业课程体系，为国家培养德才兼备的护理工作者已然成为目前的时代要求，是课程改革的重中之重[3]。内科护理学是奠基性的临床课程，是临床各科护理的基础，为培养护理专业学生的临床核心能力打下基础[4]。目前虽有较多课程思政融入内科护理的研究[5-7]，但是缺乏课程思政整体的设计思路。本研究基于内科护理学课程目标，于2021年6～8月对思政案例进行系统整理，与内科护理各系统疾病护理结合形成教学案例库，将爱国主义、职业道德、创新精神、伦理法律等思政元素有机融入课堂，以提高学生的社会责任感、职业认同感，培养良好的职业精神和科学创新的精神，实现教书育人合一，报告如下。

1 资料与方法

1.1组建思政案例库建设团队 内科护理思政案例库建设团队共6人，其中在校教师5人，学历均为硕士研究生及以上，教授1人、副主任医师1人、助教3人，主要承担大思政背景下课程标准修订、思政元素确定及思政案例收集、编制与更新；临床教师1人，职称为主管护师，主要负责临床中思政案例收集。团队成员均参加学校定期举办的课程思政培训，同时定期进行集体讨论，头脑风暴解决目前建库过程中所遇到的困难。

1.2修订课程标准 根据内科护理学各系统课程标准中的情感态度目标，修订和增加思政目标，将情感态度目标细化，各章节设置更加具体化的思政目标。培养有使命感、责任感、甘于奉献、德才兼备的护士。

1.3思政元素的确立 以修订后的内科护理课程标准为主体，结合《高等学校课程思政建设指导纲要》中对医学教育的指导意见，提炼出符合医学教育的六大思政元素：核心价值观、四个自信、科学精神、职业道德、专业素养和伦理法律，以此为基点通过案例将思政元素具体化。

1.4思政案例库的建立 以六大思政元素为核心，通过学习强国、互联网、现场采访、文献书籍查阅等方式，收集与六大思政元素相关的南丁格尔奖章获得者事迹、医学护理相关成就、医学护理伟人事迹、医学护理重大事件、医学护理人文故事、医学护理法律纠纷等素材，筛选与内科护理教学内容相关的案例，精简凝练后入库，同时标记内科相关章节、思政元素、切入点和思政目标，最终在Excel中建立思政案例库。

1.5专家审核和修订思政案例库 邀请其他高校和临床专家组成审核团队，其中护理教育2人、医学教育1人、思政教育1人和临床护理1人共5人(男2人，女3人，年龄42～61岁；本科学历3人，硕士2人；均为副高级及以上职称；其中2人为硕士研究生导师)，对目前概括出的思政元素以及对应的思政案例进行审核，确保思政案例的科学性、合理性与严谨性，同时保证案例与教学内容紧密结合，做到融入润物细无声。最后案例库建设团队根据学生教学反馈、教学评价以及专家团队审核意见进行完善和修订。

1.6思政案例库更新 定期关注近期学习强国的医学健康栏目、互联网热搜和医学杂志中相关的医学护理名人事迹、医学护理重大事件、医学护理科研创新和医学护理法律纠纷等案例，在案例库中查重筛选，精简凝练后形成案例，每学年结束后再请专家组审核，以不断完善和更新案例库。

2 结果

《内科护理学》为“十三五”规划高职教材第4版[8]，该教材分为九章，共63节。在建库过程中依据课程标准中情感态度目标、思政目标和章节教学内容的课时量，共整理出思政案例136个。经专家审核修订后共131个，平均1课时的章节1～2个，2课时的章节2～3个。六大思政元素分别对应思政案例数目为：核心价值观17个、四个自信15个、科学精神18个、职业道德39个、专业素养33个、伦理法律9个。内科护理学思政案例库部分案例见表1。

表1 内科护理学思政案例库部分案例

3 讨论

在护理教学过程中，专业教师思政素材融入要做到避免单纯式说教，应将思政案例“无声”“无缝”地融入课程，真正做到“润物细无声”[9-10]。本研究挖掘与内科护理联系紧密的六大思政元素，凝练素材作为思政案例，融入到内科护理理论和实践教学中，培养学生的核心价值观、职业道德、专业素养，充分发挥专业课程的育人导向作用，最终实现传授知识、培养能力和引领价值观的有机统一。最终纳入131个案例作为内科护理学的思政素材，其中职业道德维度最多(39个)，主要包括15名中国历届南丁格尔奖章获得者的事迹，展现了护士高尚的职业道德和无私奉献的精神，从而培养学生的同理心、爱心和耐心等职业道德[11]。专业素养维度最终纳入33个案例，主要包括临床操作的细节案例和部分医疗事故的反面案例，如在上消化道大出血患者的护理中引入医疗事故案例，使学生了解业务能力和专业素养在临床护理工作中的重要性，从而养成好学善思、细心严谨、一丝不苟的工作态度[12]。科学精神维度纳入18个案例，主要包括护理类发明专利和临床新技术，如在脑出血患者的护理中引入陈美桂发明的新型鼻饲注射器，使学生了解发明创造就在临床实践中产生，在校期间提高学生探究精神和科学创新意识，为今后走上临床打下基础[13]。核心价值观和四个自信维度共纳入32个案例，其中以爱国主义、制度自信和文化自信为核心，如在肺炎患者的护理中引入中国在抗击新冠肺炎疫情中的伟大成就，使学生了解我国社会主义制度的优势，提高学生的爱国意识、制度自信和文化自信[14]。伦理法律维度纳入9个案例，主要包括医疗事故和护理差错，如讲解护士使用胺碘酮未按医嘱执行的案例，提高学生遵医嘱执行护理操作的法律意识。

4 小结

本研究系统构建了内科护理学课程思政案例库，为内科护理理论教学和实践教学提供了思政素材和切入点，在传授知识的同时引领学生的价值观，实现教书与育人的统一。本研究尚未收集教学前后学生思政素养水平的变化，将在后续研究中探讨。