骨关节活力操练习对青年白领柔韧性影响的研究

李子军，王震宇，王 娟，咸 跃，邢 亮，张 铭

柔韧性是活动某一关节使其达到最大关节度的能力，与关节的肌肉、韧带、肌腱和附属组织的延展性密切相关，是运动的基础素质，也是日常生活的紧要能力［1］。身体健康离不开柔韧素质，柔韧性锻炼可以保持和改善关节活动幅度，增强软组织弹性，减少和预防平时运动中由幅度突然加大或方向猛然改变而引起的损伤，进而提高生活质量［2］。国家体育总局最新的国民体质监测报告显示，我国20－39岁青年人坐位体前屈与10年前相比出现明显下降，下降幅度男性超过10%，女性接近4%［3］。目前，大众对柔韧性锻炼的重视程度仍然不够，柔韧性下降已经成为影响青年人体质健康的重要因素之一。

骨关节活力操是在健康中国上升为国家战略的大背景下，由国家国民体质监测中心研制的一套健身方法，锻炼全面，简单易学，融入了日常生活的身体功能训练和关节活动训练，可以降低静坐少动以及不良身体姿势带来的身体隐性损害，是柔韧素质锻炼的良好选择［4］。青年白领工作强度高，生活压力大，作息不规律，导致运动系统、慢性病呈逐步年轻化趋势，成为当今社会普遍关注的问题［5］。本研究以青年白领为突破口，一方面探析骨关节活力操对柔韧性的改善作用和健身效果，另一方面也为青年白领提供科学有效的健身方法，为加强大众科学健身指导提供理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

通过招募的方式随机选取济南市60名20－39岁青年白领作为研究对象，其中男30人，女30人。所有对象均要求从事非体力劳动，身体健康，无任何疾病史，在过去两年里没有任何规律的运动史，并签订知情同意书。最终共有55名受试者完成实验，其中骨关节操组28人，广播体操组27人，基本情况见表1。

表1 受试者基本情况

1.2 实验方法

实验前受试者由专业教练教授骨关节活力操，要求能够独立规范完成标准动作。然后接受12周的骨关节活力操干预训练，干预前和干预后分别进行柔韧素质指标测试。干预期间，每周锻炼3次，隔天进行，每次45分钟，其中10分钟准备活动，正式项目练习6遍约30分钟，5分钟整理活动；要求受试者不得参加其他任何形式的运动，尽量保持实验前的饮食和作息习惯，通过定期的微信调查掌握受试者的日常活动、饮食和作息情况。

1.3 实验控制

严格培训测试人员，并进行反复练习；每个部位的前后两次测试，确保由同一人进行；前后两次的测试时间均为上午9：00－11：00，测试前受试者不得进行任何身体活动。

1.4 测试项目及指标

1.4.1 关节活动度（ROM）测试

使用医用关节角度尺进行测试，测量身体肩、髋、肘、膝、踝等主要关节的关节活动度，测试时以右侧肢体为测量对象，具体测量体位和方法见表2。

表2 关节活动度测试体位和方法

1.4.2 坐位体前屈测试

使用电子坐位体前屈仪进行测试，仪器采用国家体育总局2014年全国国民体质监测统一配发的设备，严格按照《国民体质监测标准手册》要求的规范和流程进行操作。

1.4.3 转肩握距测试

受试者直立，两臂在胸前伸直，双手与肩同宽，握住1.2m不能弯折的钢尺，然后慢慢向两侧移动，直至双臂能同时伸直将钢尺转过头部放至背后，并直臂返回至起始位。能够完成这个完整动作的两手内侧缘之间的最小距离即为转肩握距。

1.4.4 俯卧背伸测试

受试者取俯卧位，两腿伸直，两脚分开与肩同宽，测试人员固定其下肢，受试者两手贴耳，尽最大程度伸背抬头，受试者下颚抬离平面的最大垂直距离即为俯卧背伸测试结果。

1.5 统计学分析

数据统计分析采用SPSS16.0统计学软件，所有测试指标均表示为均数±标准差（M±SD）。采用的统计方法为配对样本T检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 骨关节活力操对青年白领肩关节ROM的影响

表3结果显示，骨关节活力操练习对青年白领肩关节ROM有积极作用。实验后，男性和女性肩关节伸展ROM明显增加，差异有非常显著性意义（P＜0.01）；男性和女性肩关节内收ROM有所增加，差异具有显著性意义（P＜0.05）；男性肩关节外旋ROM有所增加，差异具有显著性意义（P＜0.05），而女性外旋ROM差异没有显著性意义（P＞0.05）。

表3 骨关节活力操对青年白领肩关节ROM的影响

2.2 骨关节活力操对青年白领髋关节ROM的影响

表4结果显示，骨关节活力操运动干预对青年白领髋关节ROM有一定的积极意义，但屈曲和内收ROM在实验前后的差异并没有显著性意义（P＞0.05）。骨关节活力操对髋关节ROM的影响主要表现在伸展和外展，实验后男性和女性均有所提高，差异具有显著性意义（P＜0.05）。

表4 骨关节活力操对青年白领髋关节ROM的影响

2.3 骨关节活力操对青年白领肘、膝、踝关节ROM的影响

表5结果显示，骨关节活力操锻炼对男性和女性白领肘关节屈曲ROM的影响没有显著性差异。干预实验后，男性膝关节屈曲ROM明显增加，差异具有显著性意义（P＜0.05），但女性膝关节屈曲ROM差异没有显著性意义（P＞0.05）。实验后，男性和女性踝关节背屈ROM明显增加，差异具有显著性意义（P＜0.05），但踝关节跖屈ROM变化没有显著性意义（P＞0.05）。

表5 骨关节活力操对青年白领肘、膝、踝关节ROM的影响

2.4 骨关节活力操锻炼对青年白领转肩握距、俯卧背伸、坐位体前屈的影响

表6结果显示，骨关节活力操干预后，男性和女性白领的转肩握距明显改善，差异具有非常显著性意义（P＜0.01）。实验后，男性和女性的仰卧背伸、坐位体前屈也都有所提高，差异具有显著性意义（P＜0.05）。

表6 骨关节活力操锻炼对青年白领转肩握距、俯卧背伸、坐位体前屈的影响

3 分析与讨论

3.1 骨关节活力操对青年白领肩关节ROM的影响

肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节囊薄而松弛，关节腔较大，是典型的球窝关节［6］。通过合理的练习，可以保持和提高肩关节ROM，预防肩关节功能下降和损伤。侯照新发现，8周的缠丝功锻炼能提高和改善普通大学生和武术专项大学生肩关节活动度［7］。杨玉冰等对33名普通大学生通过导引养生功十二功法进行3个月干预，发现其可以显著提高大学生的肩关节的灵活性［8］。本研究发现，骨关节活力操可以改善青年白领肩关节伸展、内收的活动度，这得益于第一节“唤醒关节”，第二节“灵动关节”和第三节“下润关节”，这些动作要求练习者肩关节尽力做最大幅度，并且整个关节操练习过程中贯穿着肩关节的活动，可以对肩关节产生持续的锻炼效应，长期练习，必然可以提高肩关节的灵活性。骨关节操可以增加男性白领的外旋活动度，而对女性没有显著影响，可能是由于女性柔韧性相对较好，骨关节活力操运动幅度没有达到其最大运动范围。

3.2 骨关节活力操对青年白领髋关节ROM的影响

髋关节是人体最大的关节，它连接上半身与下半身，是维持人体活动的全动关节，在日常活动和运动时起着关键作用，同时在维持人体的稳定中也充当了重要的角色［9］。王艳丽对20名大学生进行8周的瑜伽干预，发现瑜伽运动可以提高髋关节ROM［10］。唐昌伟发现，3个月的八段锦运动对老年女性髋关节屈曲、伸展、外展、外旋关节活动度都有显著的改善作用［11］。本研究发现，骨关节活力操练习对青年白领髋关节活动度有改善作用，可以显著提高伸展和外展的活动度。从动作结构看，骨关节操大部分动作都伴随着髋关节的运动，第五节“稳定关节”和第六节“协调关节”还有专门针对髋关节伸展和外展的动作设计。骨关节操节奏轻缓，要求呼吸配合，运动过程中髋关节持续用力，力量训练、姿势运动和呼吸配合的综合作用可能是骨关节操改善髋关节活动度的主要原因［12］。

3.3 骨关节活力操对青年白领肘、膝、踝关节ROM的影响

肘关节囊前、后薄且松弛，两侧紧厚，并有韧带加强，且关节腔较大，故非病理情况下关节活动度一般很少受限［13］，本研究发现骨关节活力操对青年白领肘关节屈伸ROM没有明显影响。

膝关节包括胫股关节和髌股关节，结构比较复杂，以屈伸运动为主，回旋运动较小。本研究结果显示，骨关节操对男性白领膝关节屈伸运动有轻微改善，但对女性白领没有影响；李晓兰的研究也发现，8周健身关节操锻炼前后，大学生膝关节活动度没有显著性差异［14］。其原因可能是：膝关节是人体最大的承重关节，从功能上对其稳定性的要求远大于灵活性，膝关节周围肌肉力量相对较大，且韧带数量众多，都是为了维持稳定性，再加之屈伸运动幅度本身就不小，导致提高膝关节ROM难度较大。男性白领膝关节屈伸ROM有所提升，一方面可能是由于其柔韧性较差，另一方面骨关节操的“唤醒关节”和“下润关节”可以专门锻炼膝关节屈曲功能，拉伸关节周围的韧带，以适当提高膝关节屈曲ROM，踝关节由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，可做背屈和跖屈运动。本研究发现，骨关节活力操锻炼可以显著改善踝关节背屈的活动度，但对跖屈的活动度没有影响。相关研究表明，太极拳练习可以改善踝关节背屈的活动，如Cheng L等研究认为，太极运动干预能显著改善踝关节背屈活动度，可增强踝关节的运动感觉［15］。从骨关节活力操的动作来看，第三节“下润关节”、第四节“上滑关节”等有大量的活动踝关节动作，能较好地刺激踝关节周围的肌肉和软组织，可以适当增强肌肉力量和软组织的延展性，因而对踝关节的背屈ROM有良好的改善作用。

3.4 骨关节活力操锻炼对青年白领转肩握距、俯卧背伸、坐位体前屈的影响

转肩握距、俯卧背伸、坐位体前屈都是反映关节活动度的间接指标，是柔韧素质的重要体现。葛小杰研究发现，10周的健身关节操干预能够使初中学生的转肩握距、坐位体前屈等柔韧指标得到显著改善［16］。本研究结果表明，经过骨关节活力操锻炼，转肩握距明显改善，并且提高幅度非常大；俯卧背伸和坐位体前屈也有一定程度的提高。转肩握距实验主要反映肩关节肌肉韧带的柔韧性，整个骨关节活力操全程贯穿着肩部和上肢的动作，可以对肩带肌群产生持续的刺激和作用，有效增强肩带肌肉的力量和活性，拉伸肩关节的肌腱、韧带，从而使肩关节获得更大的ROM。俯卧背伸反映的是人体脊柱和颈部的柔韧性，骨关节活力操的第五节“稳定关节”专门针对脊柱和颈部而设计，可以使脊柱在前、后、左、右四个方向上进行伸展和锻炼，以提高脊柱的伸展性和灵活性。坐位体前屈主要反映人体静止状态下躯干、腰和腿等部位关节、韧带和肌肉的柔韧程度，骨关节活动操对髋关节平时活动不到或者幅度不足的地方进行了动作强化，可以充分锻炼整个髋关节，改善局部血液循环，提高髋关节柔韧性，此外，骨关节操大幅度的运动有利于降低腹部脂肪，放松和牵拉腰部肌肉，锻炼脊柱，达到改善坐位体前屈的效果。

4 结论

骨关节活力操练习可以显著改善肩关节伸展、内收，髋关节伸展、外展，踝关节背屈的活动度，对反应肩关节综合柔韧性的转肩握距提高幅度非常大，对反应脊柱和颈部的灵活性的俯卧背伸也有改善效果，但对肘、膝关节的部分活动度没有产生明显促进作用。

骨关节活力操将激活和强健关节的动作进行整合，并编排了相当数量的柔韧练习，可以有效地给予骨关节适当的生理刺激，锻炼平时使用较少的动作方向和部位，对于保持关节活动度，对抗因增龄和体力活动不足带来的柔韧性下降有非常良好的效果。操中还融入了日常生活的身体功能训练，可以降低静坐少动以及不良身体姿势带来的身体隐性损害，起到预防骨关节疾病的作用，是全民健身的良好选择。