宝宝吐奶怎么办

⊙广汉市人民医院 曾 芳

新手父母在面对宝宝的一切都很紧张，比如第一次看到宝宝吐奶，就会着急得开始找医生。其实，宝宝吐奶是非常常见的。

这是因为，人体的胃有个进口叫贲门，与食管相连；还有个出口叫幽门，与十二指肠相连。发育完全的胃部的贲门是小于幽门的，而新生儿的胃呈水平位，容量小，由于发育还不成熟，贲门较幽门宽，胃就像一个开口大出口小的袋子；且新生儿吃奶时常常会吸入空气，上述种种导致奶液极易倒流入口腔，进而引发吐奶。喂养不科学，如喂得太饱、太急、太快，刚喂完就把宝宝平放，或是选的奶嘴大小不合适，或是在宝宝哭闹厉害时强行喂奶，等等，都会使宝宝出现不同程度的吐奶。

大多数时候，只要宝宝身高、体重增长理想，各个生命指标变化也保持正常，那么吐奶就属于生理现象，尤其是4个月前的宝宝吐奶相对频繁。但如果吐奶多发，总体量大呈喷射状，或是吐出的奶中带有红血丝（需先观察妈妈是否有皮肤破损），宝宝精神不佳且有呕吐、哭闹，身高及体重没有增加或增长缓慢等情况，就应考虑病理性的情况。比较常见的原因有胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、感染等，必须送往医院进行深入检查，及时接受正确的治疗。

那针对宝宝生理性吐奶应该怎么办呢？

首先，喂奶时最好不要采取宝宝仰卧的方法。不少家长怕宝宝累着，或是为了便于喂奶，会采取宝宝仰卧的方法进行喂奶，其实这是不太科学的。前面提到，宝宝的胃呈水平位，仰卧很容易造成奶水在胃里滞留，导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，这样胃里的奶液能自然流入小肠。

其次，还需把控喂奶的速度及奶量。建议不要让宝宝一次吃得太饱，喂奶的速度要保持平衡，可以在吃奶的时候中间停一下，用中空的手掌轻拍宝宝背部，以免宝宝胃内积气多，出现大量吐奶的情况。如果宝宝哭闹厉害，应先安抚，待其平静后再开始喂奶。如果使用奶嘴喂奶，一定要让奶嘴充满奶液，不要有空气，奶嘴的大小也要合适。如果宝宝一次吐出较多奶液，不适合立即继续喂奶，应让宝宝空腹休息一会，或是过会喂点温开水，确定没有呕吐了再继续喂奶。

最后是每次喂完奶，不要立即将宝宝平放躺下或让其俯趴。应抱起宝宝，依偎在自己肩头，轻微拍打宝宝背部，直到宝宝打嗝，清理出食道中的气体后再放下。宝宝睡觉时可以在后背靠个软枕，稍抬高上身，可更好地避免宝宝吐奶。喂好奶的宝宝最好让其侧卧位，但对于刚出生没多久的婴儿，不能进行侧睡，此时可使宝宝头歪向一边，避免吐奶后误吸入鼻腔，导致窒息情况。如果奶液从宝宝鼻腔呛出来，要将宝宝抱起，用棉球轻轻清理一下鼻腔，保持宝宝呼吸道通畅。

除了轻轻拍背，家长在宝宝吐奶后还可采取以下措施：

胃经，处在拇指第一掌骨桡侧缘。用一手拇指、食指握持孩子的拇指和掌关节进行固定，用另一手的拇指指腹从孩子拇指根处向掌根处推大鱼际外侧缘，来回推100～300次。推胃经有清中焦湿热的作用，可以和胃降逆、疏泻胃火、除烦止渴。主治孩子打嗝嗳气，因脾胃不和引起的吐奶。

用拇指指腹从孩子拇指尖向指根方向直推100～300次。补脾经可以健脾和胃、补益气血，能很好地调治孩子吐奶。

中脘，处在脐上4寸，胸骨下端和肚脐连接线中点。用掌根或者全掌，按照顺时针方向轻揉孩子中脘穴3～5分钟。揉中脘穴可治孩子腹胀、呕吐、泄泻、食欲不振、腹痛等。