维生素D在儿童身高促进治疗中的效果及应用分析

林巧儿

(厦门市同安区妇幼保健院儿科,福建 厦门 727500)

儿童在成长发育期间,体格生长和大脑都具有程序性,因此在这一阶段对婴幼儿实施有益的早期教育。早教在最大程度满足儿童发展需要,激发儿童潜能,为儿童一生发展奠定重要基础和智力发展的关键时刻[1]。维生素D属于一种脂溶性的维生素,这种维生素具有预防佝偻病、促进皮肤细胞生长和人体钙、磷吸收以及免疫调节的作用,儿童如果缺乏佝偻病,有可能出现佝偻病,所以在儿童的成长发育过程中[2],需要给予儿童有效的维生素D补充,进而满足儿童在成长发育过程中的维生素需求,使儿童的机体状况得到改善[3]。本次研究将选取我院儿童保健科2018年12月—2020年12月符合标准纳入本研究,共206名儿童。研究在进行儿童生长发育中儿童保健时,研究组和对照组,有额外补充维生素D最后的结果分析,现总结汇报如下。

1 一般资料

1.1 一般资料

抽取我院2018年12月—2020年12月符合标准纳入本研究,共206名儿童,体重范围为4.5～15kg,对纳入研究对象的儿童随机分组,即对照组与研究组,各103名儿童。对照组中儿童的男女性别比为52:51年龄区间值为60d～2.2岁(1.2±0.3)岁;研究组儿童的男女性别比为49∶54,年龄区间值为65d～2.3(1.3±0.3)岁。两组婴幼儿资料无差异学统计意义(P>0.05)。纳入标准:婴幼儿就诊时基本资料记录有完整;均为足月正常出生体重儿,否认窒息抢救史;婴幼儿家属或患儿本身对于临床治疗有明确的知情度;按要求认真执行。实验对象均已通过伦理委员会批准。

排除标准:婴幼儿存在先天性遗传代谢性疾病;婴幼儿基本资料有漏项或没办法跟踪后面随访工作;婴幼儿家长对治疗程序表示不认可。

1.2 方法

对照组儿童采用常规的保健程序,在保健过程中医务工作者不对儿童进行特殊处理,由医务工作者对儿童的生活情况进行观察,并按要求为儿童家属推荐各种儿童保健的相关知识以及资料。研究组内儿童采用维生素D具体方式如下。

①为儿童进行良好的维生素D补充。在进行用药时,每日维生素D用药剂量为800国际单位,同时适当补充钙剂[4]。用药方式为口服用药。若儿童存在动脉硬化、心功能不全或者肾功能不全等症状,则需要慎重使用维生素D药物在使用过程中所有儿童需要根据医嘱进行用药,切不可超量,而对于维生素D过敏或存在过敏体质的儿童则需谨慎用药。

②合理展开健康教育,对于小儿营养补充情况以及日常喂养方式对家属进行询问了解,就科学营养补充方案以及正确喂养方式进行指导,并做好系列问题答疑工作。

③合理给予营养支持指导干预。每天要保证适量能量,优质蛋白质、不饱和脂肪酸、矿物质和维生素的合理摄入,矿物质适宜的比例[5]。遵循儿童体格生长的规律,科学指导饮食习惯[6]。

1.3 评价标准

统计两组正常发育情况,测量体重、身长,头围;借助贝利婴幼儿发展量表,对两组婴幼儿心理运动发育指数(PDI)与智力发育指数(MDI)予以评估,其中 MDI 主要评估婴幼儿感知觉、记忆、学习、问题解决,初步语言交流、初步抽象思维等,PDI主要测试婴幼儿粗大运动发育和精细运动发育情况,纳入标准评估后,得分越高,说明儿童的发育状况越优。采用0～6岁儿童精神心理发育量表对其进行评估,确定两组儿童的运动能力,适应能力和语言能力,以此评估其行为发育水平,在进行评估时,不同年龄段儿童的评估结果有所差异,在最终数据中采用计算公式,确定其发育值130分以上,则评定为发育优秀,得分为110～129,则平定发育状况良好,在80～109分则评定为发育正常,80分以下则评定为发育障碍。

1.4 数据分析

2 结果

2.1 两组儿童的PDI和MDT评分对比

相较于对照组来说,研究组儿童的PDI(107.87±1.49)、MDT(116.74±1.95)评分数据优于对照组的PDI(91.91±2.16)、MDT(84.32±2.61),两组数据经对比分析差异存在统计学意义(t=9.874,t=14.159,P<0.05)。详见表1。

表1 两组儿童的PDI和MDT评分对比

2.2 两组婴幼儿0～6岁儿童神经心理发育量表评分结果比较

研究组精细动作能区、大动作能区、语言能区、适应行为能区以及个人-社交行为能区评分均高于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2 两组婴幼儿0～6岁儿童神经心理发育量表评分结果比较 (分,

2.3 两组婴幼儿头围、身高、体重情况比较

研究组头围同对照组比较,未呈现出统计学差异(P>0.05);研究组体重以及身高分别重于以及高于对照组(P<0.05)。详见表3。

表3 两组婴幼儿头围、身高、体重情况比较

3 讨论

0～3岁婴幼儿能获得足够和合适的营养,促进正常生长发育,保证儿童身心健康。针对患者进行科学保健,最终的目的是尽可能使儿童的个体状况得到保护,使儿童能够健康快乐的成长,同时良好的儿童保健工作,还能够在一定程度上促进儿童机体和智力的发育[7]。在开展儿童的保健工作实现的研究人员对这一项工作有了更深入的研究,认为需要对其进行进一步的优化,通过合理的管理,则能够使儿童的成长发育得到保护。婴幼儿贫血不纠正严重危害小儿健康,不仅一定程度上引起智力下降,还引发生长发育迟缓,甚至机体重要脏器功能下降,因此要及时纠正贫血[8]。

传统的促进儿童身高增长的方式是家长与医务人员在一定程度上给予儿童营养补充,为儿童提供营养成分丰富的食品,做好儿童每日的运动管理和饮食管理,进而使儿童的成长发育状况得到保障[9]。这一方式虽然能够在一定程度上改善儿童的生长发育状况,但对于某些本身机体状态较差的儿童来说,并不具有良好的效果。维生素D属于一种容易为人体吸收的维生素,这种维生素能够起到良好的骨骼促生长、调节钙磷代谢和调节免疫功能的作用。维生素D属于一种环戊烷多氢菲类化合物,组织结构上与固醇有一定的类似性,功能上则能够起到防治佝偻病的效果[10]。维生素D能够在一定程度上改善小肠功能,促进人体肠道对钙和磷的营养物质的吸收,并且在一定程度上还能够促进儿童的机体发育,维生素D并与甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(PCT)有协同作用,促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。在儿童成长发育过程中,维生素D是一种十分重要的维生素,对于促进儿童的骨骼成长来说极为重要,缺乏维生素D则会导致儿童出现磷代谢失常、全身性钙失常等症状引发骨骼畸形和佝偻病等不良症状,对于儿童的机体功能会产生极大的影响。在儿童成长发育期间做好维生素D的补充,能够使儿童的身高得到促进,并且还能够改善儿童的各方面综合素质,使儿童健康成长。

综上所述,对儿童开展早期维生素D应用,能够促进儿童的成长。