人老先老腿 且行且珍“膝”

膝关节是人体中最大、最复杂的关节，当我们平地行走、上下楼和蹲起时，主要都是膝关节在发挥作用，膝关节的屈伸是完成上述动作的关键因素。

膝关节出现疼痛症状的时间一般会早于其他关节。到了50岁，膝关节或多或少有点疼痛，甚至有些人不到50岁，就出现了双膝疼痛，这恰恰印证了那句老话——“人老腿先老”。为什么膝关节更容易出现老化呢？如果我们弄懂其中的缘由，就可以有针对性地去保养膝关节，预防老化性关节炎的发生。

人类在站立位的每一个动作，都离不开膝关节。行走、跑步、跳跃、蹲起，膝关节的作用必不可少。膝关节在正常使用的情况下，就已经是多劳、多损了。如果再有额外的运动，一定范围之内可强身健体，一旦过量则会加速关节磨损老化。

膝关节这么“辛苦”，那些热爱运动的人、想要运动减肥的人怎么才能控制运动量，既达到锻炼的目的，还不至于加速膝关节的老化呢？

养护方案 运动的原则是因人而异，因时而异，逐渐加量，适可而止。

每个人生来体质不同，骨骼、关节、肌腱、肌肉等运动组织，以及心肺系统强健程度不同，能够耐受的运动量自然不一样，也就不能用同一个运动标准来衡量每一个人。如何掌握运动量的大小，主要靠每个人自己的感觉。

运动中身体没有不适感，运动后身体各部位没有疼痛感，可以有轻度疲劳感，第二天没有过度疲劳、休息不能缓解的感觉，这时候的运动量就是合适的。随着体质的增强，运动量可以逐渐地增加。

负担大

人体活动度最大的肩、肘、髋、膝四大关节中，膝关节处于低位，所以膝关节承受的体重是这四大关节中最多的。

肩关节和肘关节位于上肢，除了上肢重量几乎不承担体重，所以上肢关节退变的时间较晚，关节面软骨磨损程度也相对较轻。然而，膝关节与之不同，它是典型的负重关节。

膝关节不仅要负重，而且还要活动，比如蹲起时，股四头肌强力收缩，牵拉髌腱，进而加压髌骨，导致髌骨和股骨之间的关节面要承受远远大于平时的负荷。

养护方案 要想降低膝关节的负荷，就必须减轻体重。把体重控制在正常范围之内，膝关节没有额外的负荷，老化速度就会减慢。

不过需要注意的是，对于体重正常的人，就没有必要再进行减重了。因为，体重也不是越轻越好，体重太轻也会影响关节的强度和稳定性。

体重太轻的人，容易出现骨质疏松，那么，由骨骼为主要成分组成的关节必然强度受损。具体到膝关节，骨质疏松会导致内侧胫骨平台的软骨下骨强度下降，这就好比是房子的地基不牢，进而导致软骨退化提前。

膝关节的结构复杂，其由股骨远端、胫骨近端和髌骨三部分骨性结构组成。骨性结构表面覆盖着透明软骨，能起到减少摩擦和缓冲应力的作用。

胫骨和股骨之间存在半月板，它是一种纤维软骨垫，作用是增加活动过程中胫骨和股骨之间的接触面积，稳定关节并且分散应力，减少冲击力。

此外，还有前交叉韧带和后交叉韧带，两者精妙配合维持膝关节屈伸过程中的稳定。如果这两条韧带有损伤甚至断裂，会导致膝关节不稳定，加速关节磨损老化。髌骨的远、近端分别连接髌腱和股四头肌腱，膝关节两侧还有内侧和外侧副韧带。

上述的这些结构，有一个受损或退变，都会影响膝关节的稳定性，进而加速关节老化。

养护方案 膝关节结构复杂这一点是改变不了的，我们能做的就是尽量避免膝关节外伤。一旦受伤，因其结构复杂，修复困难，必然导致关节的稳定性和牢固性下降，关节老化速度也必然加快。如果受伤，就需要充分休养，尽量做到最大程度地恢复关节。

用“皮包骨”形容膝关节的状态再形象不过了。由于膝关节周围没有肌肉，皮肤韧带和关节囊等结构的厚度较小，所以很容易受凉。

受凉后血管收缩，必然导致血流量下降，造成关节及周围结构供养不足，关节磨损后不能及时进行新陈代谢修复，从而导致关节软骨容易磨损及滑膜水肿发炎。久而久之，膝关节不可逆的损害就形成了。

养护方案 针对膝关节容易受凉这一点，我们必须注意保暖，特别是随着年龄增长、关节老化，就更需要保暖了。这是关节养护中最容易做到的环节。

膝关节里的关节软骨承受着巨大的压力，冲击力、摩擦、不稳定、滑膜炎和营养不佳都会影响软骨的完整，久而久之，软骨会皲裂、剥脱、缺失。软骨一旦损伤到一定程度，则无法再生。

养护方案 最好的办法就是不让关节软骨受损，或是强化关节软骨。目前，临床上有补充关节软骨成分的药物，比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素和硫酸角质素等，能在关节软骨尚处在轻度受损的状况下有一定的修復作用。

来源|《北京青年报》