乳腺癌放疗的几个问题
2022-02-11艾涂藤
●艾涂藤
1.哪些乳腺癌患者需要放疗
大多数接受保乳手术治疗的患者需要放疗,以降低局部复发风险。而Ⅰ期乳腺癌、淋巴结无临床转移、接受内分泌治疗的年长女性(通常指≥70岁)有机会免除保乳术后放疗。
局部晚期乳腺癌或淋巴结转移≥4 个也需要放疗。至于淋巴结1~3 个转移是否需要放疗,需根据具体情况进行个体化处理。
2.放疗的副作用
放疗最常见的副作用是放射性皮炎,是射线照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。大部分患者会出现放疗区域皮肤潮红、灼热,少数严重的会出现水疱、皮肤放射性坏死等。
其次,放疗也会引起口干、咽痛,少数还会导致放射性肺炎等。不过,随着目前放疗的技术越来越先进,副作用也越来越少。
3.乳腺癌放疗时注意些啥
1.摆位后勿随意移动体位,如有不适,可抬手示意。
2.做好放射治疗野皮肤的保护。因乳腺及腋窝周围皮肤皱折多且潮湿,故宜穿柔软、宽大、吸湿性强的全棉或真丝内衣;不戴胸罩,方便时将胸部敞开,保持乳房下及腋窝清洁干燥;治疗周期内可淋浴,但对照射野内的皮肤只可用温水冲洗,禁用碱性肥皂。
3.保持照射野皮肤标记清晰,避免搔抓,严禁用手撕剥表皮或擅用外用药物。
4.避免阳光照射及冰敷、热敷或一些理疗。
5.随着放疗不断进行,局部皮肤反应会逐渐加重,如出现破溃等湿性反应,及时处理,可涂莫匹罗星(百多邦)软膏,必要时暂停治疗。
4.自我保健要点
1.宜进高热量、高蛋白、富含维生素的清淡饮食。患者要多饮水,每日2000~4000毫升,利于促进毒素排出;
2.出院后仍需注意放射治疗野皮肤的保护,画线待其自然消褪,不可用力洗,也不可用洗洁剂清洗;
3.加强患侧肢体的功能锻炼,每日至少1~2次;
4.恢复正常形体,在医护人员指导下佩戴义乳;
5.不宜用患侧上肢测量血压、注射及抽血等;避免用患侧上肢搬动提拉重物;
6.保持环境整洁、安静,保持乐观情绪,保证足够睡眠;
7.定期门诊复查,同时对健侧乳腺每月自查,发现异常及时就诊。