“六淫”致病莫小视

◎王荣华

中医有所谓“六淫”致病说。“六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，淫有太过和浸淫之意。

风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。六气是万物生长的条件，对于人体是无害的。同时，人们在生活实践中逐步认识了它们的变化特点，产生了一定的适应能力，所以正常的六气不易使人致病。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等，以及气候变化过于急骤，如暴热、暴冷等，在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。由于六淫是不正之气，故又称其为“六邪”。

六淫致病通常有以下几种主要形式。

风邪易致人感冒。“伤于风者，上先受之”。风邪侵害人体，一般多侵害人的头面部位。也可以这样说，凡是头面部位的疾病，一般都是由风邪引起的，又称为受风、伤风、中风。这是因为风邪比较轻，容易往上走。比如，感冒引起的头痛、流鼻涕及面神经麻痹、过敏性鼻炎、面肌痉挛等，中医学一般会认为是受风引起的，所以调理治疗也会首先考虑从祛风解表入手。

寒邪伤人易致怕冷疼痛。“寒为阴邪，易伤阳气”。寒邪是阴邪，所以容易伤阳气。“阳虚则外寒”，阳气一旦受伤则容易怕冷。“阳虚生外寒，阴虚生内热”，这两句话是对应的。“寒性凝滞”，受了寒邪则凝滞不动，一旦凝滞，不动则不通，不通则痛。女性坐月子的时候就不能受寒。比如，如果在坐月子时背上受寒，在她以后的岁月中，背部可能动不动就容易疼痛或不舒服，还可能常常感觉冷，而且不好调理。

暑邪易致人中暑。暑邪的特点有三个：第一，“暑为阳邪，其性炎热”。暑邪往往都出现在炎热的夏季，所以为阳邪。其性炎热，人中暑以后的常见症状是脸红、心烦、壮热、发烧、脉大、汗多。第二，“暑性升散”。暑邪的特点是容易向上向外升散，特别容易耗气伤津。津液是人体内正常的水分。夏天中暑的人，气一脱、津液一少，出汗出得太多，尿又很少，这时候人就容易昏倒。第三，“暑邪多夹湿”。人在中暑的时候不仅仅是中暑，往往还有湿气一起来侵犯人体。因为暑天除了天热以外，还经常多雨潮湿，所以中暑往往伴随着中湿气，除了发热、口渴、烦躁以外，还有一些中湿的症状，比如胸闷、恶心、呕吐、拉肚子、四肢乏力等，这都是中湿的表现。根据中暑的这三个特点，中医常常用六一散、藿香正气散等来调治。

湿邪易致人疲乏。湿邪的特点有四个：第一，“湿性重浊”。“重”就是质量比较大、下沉、笨重、不轻便；“浊”就是不干净、不清爽。中了湿气后，就会常常感到头晕、身重、疲劳、关节疼，女性还可见白带多。《黄帝内经》里有句话叫“因于湿，首如裹”。意思是说，如果人中了湿气，头就像裹着一块布一样，脑袋不清楚。中了湿气后还有一个常见的症状是浑身乏力。第二，“阴遏气机，损伤阳气”。这句话的意思是本身不是阳虚，而是湿邪把阳气堵住了，所以会感觉到冷。在临床上，经常遇到一些患者总感觉手脚发凉，于是他就使劲吃鹿茸、桂皮、狗肉、羊肉等热性的东西。其实，这不一定管用，即使管用也是暂时的。因为他并非真正的阳虚，而是由于湿气或者别的病理因素把阳气堵住了。阳气到不了那里，那里就冷。人体阳气被挡住后，到不了手，手冷；到不了脚，脚冷；到不了阴部，男性可能会阳痿，女性可能会宫寒不孕等。所以治疗女性不孕症，有时候不是单纯靠补肾就能解决问题的，也不是单靠活血，湿气大的患者要靠利湿通阳，才能见效。第三，“湿性黏滞”。有湿气的患者治疗过程都很漫长，要做好打持久战的准备，有时候需要用三个月、半年，甚至一两年的时间，才可能把体质调过来。因为湿性缠绵、黏滞。打持久战最好采用食疗。第四，湿邪容易往下走。湿邪和风邪正好相反，风邪容易往上走，而湿邪则容易往下走。所以，很多身体下半部分的问题，比如下肢肿胀、肚子发胀、腹泻或者大便黏滞不爽、小便不利索等，要首先想到湿气的问题。

燥邪易伤津液。燥邪的特点主要有两个：第一，燥邪干涩，易伤津液。燥邪伤人以后，容易出现口干咽燥、眼干、鼻干、口渴、小便少等津液受伤的表现。第二，燥邪容易伤肺。伤肺以后常会出现干咳，没有痰，甚至咳血。此时可食用些百合，百合可以润肺止咳，还能抗疲劳，效果不错。

火邪易致人身上生疮。火和热是一类的，热加重后就叫火。它的特点有三个：第一，火为阳邪，性质炎上。火喜欢往上走，人上火后，眼睛、耳朵、口腔容易闹毛病，这是最常见的。第二，火邪就像燥邪一样，容易损伤人的正气和津液。“动血”就是出血。体内火大容易让人出血，就像火推着血往外跑一样。所以很多人鼻子出血、月经太多或其他地方出血，往往就是由于火邪引起的。像这种出血，如果单纯用止血药是不行的，由火导致的出血应当予以清火。第三，火邪容易导致痈肿疮毒。身上各个部位因火邪侵袭都可以生疮。

以上是六淫致病的几种情况，但需要注意的是，六淫邪气并不一定是孤立的，既可单独侵袭人体，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热，暑湿日久可以化燥伤阴等。

六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有“外感六淫”之称。