CT 设备维修的方法和技巧

2022-02-10杨涛辽宁省沈阳市新民市人民医院影像科辽宁沈阳110300

中国医疗器械信息 2022年23期

杨涛辽宁省沈阳市新民市人民医院影像科（辽宁沈阳 110300）

内容提要： CT设备是目前医院诊疗活动中非常重要的一种医疗器械，通过对患者进行CT检查，能够为临床诊断人员及治疗人员提供重要的参考依据。随着患者数量的增多，医院中CT的使用频率也更高，但是在使用CT设备的过程中，易受到一些人为因素或者客观因素的影响而导致CT设备故障，一旦出现故障的CT设备用于临床检查中，就可能导致检查结果不准确，对正常诊疗活动带来不良影响。为了保证医院诊疗活动的正常进行，就需要维修人员及时对CT设备进行维护及修理。文章主要对CT设备维修的方法以及相关的技巧进行了详细分析。

医院在日常运营的过程中，通过CT设备进一步明确患者的病情是非常重要的一项工作。CT设备在医院中的应用频率非常高，并且近年来随着我国临床医疗技术的不断提高，CT诊断技术被应用在了多种疾病的诊断中，在临床中的应用范围也不断扩大，但是在使用CT设备的过程中，客观因素及人为因素均会导致CT设备出现故障，这就需要相关维修人员定期加强对CT设备的维护及修理工作，为CT设备的正常运行提供保障，进一步保证医院各项诊疗工作的顺利进行。

1.CT设备常见的故障

1.1 射线管故障

旋转阳极类故障是CT设备运行过程中比较常见的故障之一，比如CT设备在进行诊断时，旋转噪音过大，甚至出现了不能转动卡死的情况，在曝光过程中极易产生阳极过流等情况，出现灯丝断裂的现象，导致射线不能正常射出，或者还会出现X射线管芯壳破裂、射线管漏气、漏油、不能正常曝光、高压打火等故障[1]。

1.2 高压故障

逆变电路的故障是CT设备运行过程中常见的高压故障之一，高压电容打火和击穿，导致保险丝被烧断，达不到曝光效果，比较严重的还会出现自动保护性中断故障[2]。一般情况下，CT设备运行过程中进行曝光时如果出现自动保护性中断故障，如果阴极电流过低，在继续检测的过程中则无法发现灯丝电流的存在，此时就需要通过X射线管灯丝电路对故障问题进行检测。

1.3 高压电缆故障

CT设备接头松动故障也是比较常见的故障类型之一，当CT设备在运行的过程中，设备接头出现松动时，极易导致接头部位出现打火、过高压、欠压等故障，如果CT设备使用的时间比较久，则高压电缆极易受到磨损，引发高压电缆内部出现短路故障，设备也就无法正常使用。

现将以上故障进行总结，具体详见表1所示。

表1.设备常见故障类型及处理方式

2.CT设备常见故障的引发因素

2.1 操作不当

一般情况下，如果操作人员操作不当也会引起CT设备出现故障，但是此种原因引发的故障并不会是较为严重的破坏性障碍。比较常见的为操作人员使用CT设备时，未能达到开机预热时间就开始使用，或者使用CT设备之前未进行常规校正，导致CT设备在使用的过程中所得到的数据不够准确[3]。另外，诊断人员采用CT设备对患者病灶进行定位时，出现了定位不准确、图像不清晰等情况。一般情况下，患者接受CT设备检查时，不能携带任何金属类饰品，如果操作人员未能严格要求患者，携带了金属类食品进行CT检查，也很容易导致CT图像出现明显的伪影，从而对医师判断病情造成了较大的影响。

2.2 环境因素

CT设备涉及到的环境因素包括CT设备使用环境中的温度、湿度以及空气净化度等，主要由外界因素导致或者间接性的人为因素造成。CT设备所涉及到的电路元器件比较多，如果CT设备使用环境中的室温过高、通风不佳时，极易导致CT设备应用电源或者变压器出现高热，严重的甚至还会出现元器件烧毁[4]。如果CT设备的供电电压出现不稳定，则极易对计算机的正常运作造成影响，比如X射线束的拍摄质量降低、CT设备的拍摄图像出现了模糊或者伪影等现象。如果CT设备应用环境中湿度过高，很容易引发电气短路，造成CT设备烧毁。如果CT设备应用环境中空气净化度不佳，比如室内灰尘过多，随着时间的延长，也会对CT设备中涉及到的计算机硬盘的寿命造成影响，也有可能在使用光学传递的过程中，空气中的灰尘介质折射导致图像传递出现了误差[5]。

3.CT设备故障的检测方式

当CT设备出现故障后，检修人员要及时对故障进行查找，通过查找进一步确定引发故障的因素，以便于快速准确地确定故障部位，尽快实施准确的维修。但是，引发故障因素进行判别的过程中，检修人员首先要询问操作人员故障的状态，是在执行什么指令时出现了故障，或者故障属于哪个级别，这样能够准确地判定人为故障[6]。检修人员如果未发现CT异常以及硬件损坏，可以按照正常的操作进行重新操作一次，比如重新开机、重新设置检查模式、重新关机等，如果重新操作后故障消失，则可判定为人为因素引发的故障[7]。检修人员还要对CT设备室内的温度、湿度、灰尘等进行观察，进一步了解CT设备室内的环境因素，同时，了解CT设备各元器件是否出现发热现象、CT设备电源是否出现了过电压以及过电流等情况，根据结果可进一步判定是否为环境因素所致的故障。

3.1 程序测试

程序测试法则是CT设备故障检修人员选CT设备中所显示的错误代码、维修诊断程序对可能导致设备出现故障的部位进行测试检查。此项操作进行之前，检修人员首先要确定故障的发生部位，比如是计算机控制部位、机械部位、高压部位等。为了保证程序测试操作的顺利进行，一般情况下，医院在购进CT设备时，一定要询问供应商各程序的密码，做好保存。

3.2 观察法

对CT设备故障进行检查时，常用的方法之一为观察法，比如维修人员通过视觉、触觉、听觉和嗅觉对故障进行判别。首先是对CT设备各个部位，如连接电源、电路板、控制板的指示灯进行观察，进一步明确设备的运行状态，然后启动CT设备，对设备运行过程中发出的声音进行“听诊”，如轴承部位声音、风扇扇叶声音等，通过声音的变化对故障部位进行区分[8]。一般情况下，CT设备运行过程中发出的摩擦声相对比较缓和均匀，如果检修人员发现机械部位出现了异常、刺耳的摩擦声，则可判定为机械部位发生故障。检修人员还可以通过嗅觉对CT设备的故障进行判别，一般情况下，如果CT设备在运行的过程中出现了元器件发热、烧毁、击穿等情况，则会散发出一些胶皮味或者其他一些异味，检修人员可根据气味进行故障部位的辨别[9]。触觉则指的是检修人员对CT设备的一些元器件进行触摸，如果发现元器件温度过热、甚至出现了烫手，则可以通过感受对一些故障进行辨别。

3.3 测试法

测试法指的是采用一些仪器，比如万用表、示波仪等对CT设备的参数以及性能进行检测，首先可以对CT设备的运行电压进行测定，比如设备所输出的直流电压、信号电位以及输入的交流电压，在测试的过程中，检修人员要根据相应的电路图进行测定。还可以对CT设备电缆线路的完整性、保险丝的完整性、半导体元件的可靠性等进行检测。

4.CT设备故障维护的方法及技巧

4.1 机械部位的维修方法

CT设备机械部位的维护工作是比较重要的，尤其是窗体升降、龙门架等部位，由于这些部位使用频率比较高，因此在对其进行维修的过程中一定要掌握以下几个方面的技巧：首先，要避免机械部位生锈现象的出现，如果CT设备放置时间，或者在使用的过程中沾上了水分，尤其是漆皮脱落部位沾上水分，则极易出现生锈的现象[10]。针对此种情况，需要相关维修人员定期采用油布对CT设备的机械部位进行擦拭，擦拭后用软布擦干，使用人员在工作过程中，也应该尽量保护好CT设备的漆皮，避免起皮脱落，使用中尽量不要碰到烤漆部件。其次，维修人员要定期检查龙门架的情况，通过检查进一步对龙门架的异常声响、卡壳等情况进行判断，并且在对龙门架部位进行维修及保养的过程中，还要定期在扫描机架中注入润滑油，避免机架磨损事件的发生。最后，还要详细检查CT设备各个紧固件的紧固情况，及时拧紧松动螺钉。

4.2 检测部位的维修方法

对CT设备进行维修时，维修人员一定要对CT设备的位置进行详细的、全面的审查，比如对各螺丝、电路板电路接头部位的情况进行详细的检查，保证各接头部位及螺丝部位处于紧固状态，还要对电缆以及插件的情况进行检查，如果发现电缆、插件等出现散落的情况，则要及时归置在相应的位置上，实现延长CT设备的使用时间[11]。维修人员还要对CT设备的运行情况进行测试，比如可以通过电路图检验运行电压和电流，并将其控制在稳定的范围内。还可及时检查元器件的击穿情况，进一步确定CT设备出现的故障类型，采取有效的方法解决。

4.3 管球部位的维修

对CT设备管球部位进行维护时，需要掌握以下几个方面的技巧：加强对管球外环境的维护，维护人员一定要定期清理散热片上所散落的灰尘，及时检查管球油循环的情况，保证油循环作业的正常。另外，还要及时检测并矫正管球部位的相关参数，比如电压参数、电流参数、过载保护装置参数等，避免超负荷现象的出现[12]。在进行CT设备维修的过程当中，及时记录相关数据信息，结合CT设备的运行情况制定出科学合理的维护计划。CT设备维护人员在维护管球软件系统时，一定要遵循相应的原则，严格按照标准的操作流程进行各项操作，在使用CT设备之前，一定要将其扫描状态设置为等待曝光的状态。维修人员一定要根据CT设备的使用说明书、性能等制定完善的维修计划，保证各项参数的准确性，为图像质量的高效性做好保障。在使用过程中，为了保证其存储空间的充足，使用人员一定要及时删除一些没有价值的数据，保证CT设备的正常运行。

4.4 预防维修

CT设备维修人员一定要将信息设备的故障预防及维修工作重视起来，结合实际情况及工作经验建立完善的CT设备故障预防维修计划以及符合医院发展的维修制度，正确的指导CT设备维修工作的进行。医院相关部门也要对CT设备维修人员提出更高的要求，使其能够在遵循科学合理的原则上、严格按照相关规定标准对CT设备原件进行详细的检查，及时掌握CT设备零件损坏的情况，对相关的检查结果进行客观的记录，减少CT设备故障的时间，提高CT设备的运行质量。另外，CT设备维修人员还要加强对CT设备机房的清理，定期对CT机房的内部环境卫生进行清洁，保证CT机房环境的清洁。还要根据CT设备的运行性能对CT机房内的温度及湿度进行调整，避免CT设备运行的稳定性受到影响。CT设备维修人员还要尽可能的掌握设备各元器件的特征、性能以及功能等信息，为提高CT设备使用效果、临床诊治准确率等做好保障。

5.案例分析

5.1 案例一

故障描述：某医院影像科CT设备进床速度不均匀，并且运行过程中有异常声响。

故障分析与解决方案：设备维修人员对此进行分析后认为，CT设备出现异常声响与机械故障有关，于是其对CT设备的机械部位进行了详细的检查，在床下发现床面称重滚轴部分出现了变形，于是给称重滚轴部位添加了润滑剂，并进行了恢复处理，启动后异常声响消失。但是CT进床速度依然比较慢，维修人员对推进系统进行了再次检查，最终发现脉冲器的齿轮出现了严重的磨损，于是将齿轮取下进行了换向安装，重新启动CT，发现进床速度正常。

5.2 案例二

故障描述：某医院影像科CT设备曝光X射线指示灯闪烁后突然熄灭。

故障分析与解决方案：设备检修人员对此进行分析后发现可能是因为曝光过程中出现了自动保护性中断故障，引发了高压出错，检修人员通过调试程序进行了低千伏、小伏安的急性短时间曝光，并详细记录了此过程中的电压及电流值，对此进行分析后发现电压指标正常，但是两极电流出现了不对称的情况，未能检测到灯丝电流，维修人员怀疑为电路问题引发的故障，其使用万能表对两极电流进行检测后发现，灯丝变压器电阻值降低，进一步证实灯丝锻炼，在更换了X射线球管后，重新启动CT设备，运行正常。