移动端医疗设备维修管理平台的研究

张振环 代群 徐浩峻 九江市中医医院设备科 （江西 九江 332000）

内容提要： 目的：探讨在院内医学设备维护中采用移动端医疗设备维修管理平台干预，对其取得疗效进行评价。方法：选取2019年4月～2020年3月本院医学设备200份作为对照组接受常规医学设备维护方式，2020年4月～2021年3月选取200份医学设备作为观察组，采用移动端医疗设备维修管理平台。对两组设备维护效果进行评估。结果：与对照组比，观察组临床满意度较高，组间比较差异大；观察组仪器故障发生率、管理员理论及实践知识掌握度均有明显上升态势，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医学设备维护中用移动端医疗设备维修管理平台效果明显助于提高医疗设备质量，保证医疗设备的完好性，在临床具有很好的应用价值。

随医疗科学技术快速发展，医疗服务质量要求不断提高，医疗设备已经成为医疗机构不可或缺的重要物资，其正常运行也成为保障医疗行为顺利开展的重要条件。医疗设备种类繁杂、数量多、应用价值高、技术先进，医疗设备若不能获得有效正确维护，会造成寿命缩短且工作效率明显降低。医疗设备的维修管理是设备整个生命周期的重要部分，直接影响设备完好率，设备效益，以及能否顺利开展医疗、教学及科研相关工作。同时，对医院医疗工作的开展其医院医疗设备保养、维修、运行状态有着直接影响，且影响对医院医疗服务满意度[1]。传统医疗设备维修管理方式已不适于现代医院管理，有必要用信息化手段管理维修工作满足实际的需求[2]。近年来应用设备标准量化管理理念使设备运行出现的故障率有所下降。因此，本文对医疗设备维护采用移动端医疗设备维修管理平台，对应用效果分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2020年3月本院医学设备200份作为对照组接受常规医学设备维护方式，2020年4月～2021年3月选取200份医学设备作为观察组，采用移动端医疗设备维修管理平台。所有相关人员均对医疗设备维护方案均了解。

1.2 管理平台建立

对纳入对照组的医疗设备实施院内常规维护，根据需要对医疗设备进行统一管理，包括医疗设备发放、清洗和消毒等以及定期对医疗设备进行监测，了解磨损情况，对影响临床使用的设备及时调整、干预或更换，确保医疗设备不影响正常医疗工作。

对纳入观察组的医疗设备应用移动端医疗设备维修管理平台进行管理与维护。①合理分配资源，医院首先应当重视对医疗设备管理的宣传，尤其是管理层及相关管理人员，加强其对医疗设备的认知，并明确医疗设备管理的重要性。②还需要对常用的医疗设备进行优化，保证资源共享，提高资源分配的合理性。③应当建立健全档案信息管理制度，结合医院设备实际情况来完善设备信息的构建，在档案信息管理环境应当贯穿到医疗设备管理的各个环节，包括设备的投标、采购、使用、维修、报废，并将管理责任细化，并对设备信息情况进行及时更新。④重视、了解医疗设备长期使用过程中可能出现的故障，影响设备的正常使用。为了降低意外故障的发生率，相关管理人员应定期对设备进行全面检查，分析是否存在安全隐患，包括光学系统检查、设施清洁、电源系统检查等。若管理人员在检查过程中发现设备存在故障，应立即联系维修人员或厂家进行维修。⑤此外，医院还应当定时对管理人员进行培训，提高医院管理人员对设备故障的知识储备，提高管理人员对设备应急状况的处理能力，确保设备能够稳定运行。⑥根据医院医疗设备管理的实际状态建立完善监督管理制度，规范相应考核的依据[3-5]。⑦定期查验设备管理运行记录，发现问题后督促其进行改善。⑧要求设备的使用、保洁、保养、维系等均有相应的书面记录，委派专人负责。一旦发现设备出现故障，应立即通知相应的负责人员，对设备的维护、保养，若负责人员未及时处理，则委派医学工程科进行管理，并追究负责人员的责任。⑨应当利用现代技术对医疗设备信息管理进行完善，主要可以通过医疗设备信息管理系统的建设来完成。系统开发过程中应开展针对性的培训，提高相关人员的计算机水平，并结合医院实际情况进行研发，保证能满足医院的需求。在开发过程中，管理人员及操作人员应相互协调，保证系统的有效性，避免盲目开发。同时，开发系统时还需考虑到医院成本、未来发展方向等多种因素，优先选择操作熟练的人员对设备进行信息化管理，保证了操作的精确性，提高医疗设备管理水平[6,7]。⑩用户模块的实现，微信报修是本系统的核心功能。设备故障中采用手机微信进入报修页面，基本信息填写完后经语音、图片模式报修，其语音信息方便地记录设备故障时出现的异常，图片信息可对表述不清楚的故障现象实施拍照详情，充分还原故障当前实际信息。⑪工程师实时追踪对应报修工单的状态，安排工程师处理设备故障，更新状态并反馈于用户，便于查询临床维修的进度；临床室内常见医疗设备的使用说明、操作误区、注意事项实施推送，提供常见的参数；科室取得相关的成果及近期开展内容实施更新与推送，增加临床科室间沟通交流机会。⑫为做好设备日常性管理维护，达到设备管理、维护规范化目的，仪器设备管理维护定人定岗，责任落实明晰；学习掌握仪器操作、保养事宜，解决存在的故障，专项培训后经考核合格后方可亲自操作，岗位与能力做到相符（操作人员爱岗敬业，高度的责任意识，与维修人员积极配合，完成设备预防性修理及故障维修）[8]。

1.3 观察指标

对两组设备维护效果及管理人员满意度进行评估。利用自制管理人员满意度调查问卷展开对应统计，以百分制形式展开调查，评分结果>80分，则证明满意。。利用自制管理人员满意度调查问卷展开对应统计，以百分制形式展开调查，评分结果>80分，则证明满意。

1.4 统计学分析

对所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，组间P<0.05时为差异存在显著意义。

2.结果

2.1 医疗设备缺陷发生率

实施移动端医疗设备维修管理平台后，其较对照组比，实施后医疗设备缺陷发生率明显呈下降趋势（P<0.05），表明移动端医疗设备维修管理平台在医疗设备维护中应用效果较好。见表1。

表1.医疗设备缺陷发生率情况对比(n=200,n/%)

2.2 满意度

观察组满意度98%（195份），对照组满意度80%（160份），对比两组满意度，差异有显著性意义（χ2=30.6729，P<0.05）。

3.讨论

恰当的管理能够减少医疗设备的故障率、维修率、报废率，从而确保各项医疗活动正常运行。各层级医疗机构均需重视日常医疗设备维护，设备管理的相关制度不断建立并完善，但在实践中因受主观因素、客观因素影响制定制度存在科学性欠缺或落实不到位等问题，进而影响设备维护水平。目前，大部分的院内医疗设备管理平台功能存在局限性问题，而相关的维修管理内容未纳入信息化管理范围。在电话报修、记录手工纸质方面存在很多问题：①接修设备科座机电话有漏接现象，座机占线时间长，致重要事件耽误，维修任务得不到不及时处理；②无法口头表述清楚电话报修的实际设备故障问题，工程师对故障的相关判断产生误判，使维修工具拿错等类似事件时有发生，医疗设备的经济效益与社会效益不理想；③维修服务缺乏反馈机制，临床科室对服务质量不能方便地反馈给设备部。

在医疗设备的管理过程中，要合理利用各种管理手段，健全管理方法，并与先进的管理技术相结合，从而提高设备的完好运行。在维持医院正常运行的基础上，合理采购需要的设备，尽量保证成本及设备的最大化利用。我国正处在高速发展阶段，与过去相比其医疗水平及服务质量尤为突出。医院管理中医疗设备管理是一个重要环节，作为衡量医疗水平及服务质量的基础。但我国目前的情况分析，医院普遍存在医疗设备管理不当的情况，一定程度上影响了医疗活动的开展。因此，医院管理层应当意识到医疗设备管理的重要性。大型高精尖端医疗设备的使用不仅可以提高临床疗效，同时还能促进医疗水平的整体提升，大力推动国家医疗卫生服务质量的发展[9]。但大量使用医疗设备加大了设备维修与管理难度。医疗设备管理中存在的问题：①设备档案管理不当：从目前医疗机构的工作情况来看，普遍存在设备档案管理重视程度不够的问题，未委派专人负责档案管理，从而导致设备资料遗失、使用记录出现问题等。一旦设备出现故障，设备档案无法为维修人员提供有效的参考，增加了设备的维修时间，浪费了大量的人力物力。②质量及检修管理不当：医疗设备的质量管理主要体现在风险管理中。目前，越来越多的先进设备开始用于临床，而对于这类设备的风险管理具有重要的作用，一旦发生管理漏铜，即可能对治疗、护理的质量造成影响，甚至威胁到患者的生命安全。对此，我国相关管理规范提出二级以上医院必须制定安全使用及管理制度，并建立医疗器械安管委，以医院领导为责任人，建立临床医疗器械安全管理体系。但从多数医院的情况来看，其建立的风险管理制度仅是一种形式，落实力度较差，难以达到质量管理的效果。另一方面，检修管理也是维持医疗设备正常工作的基础，而多数医院的检修制度缺乏有效的监督，一定程度上也影响了医疗设备检修的效果。③维护管理不当：多数医院在医疗设备的维护管理方面存在缺陷，未建立完善的维护管理制度。从我国目前的情况来看，虽然多数医院都建立了相应的维护制度及管理标准，但执行力度较差，存在“表面化”的情况，维护质量较差，不仅增加了后续维护的成本，也为临床应用埋下了风险。另一方面，在医疗设备的使用过程中，科室未严格遵照标准进行登记，管理较为混乱。尤其是常规等临床护理设备，科室之间常出现互相借用的情况，未及时进行登记，当设备需要维护、维修时，难以明确具体的责任方，可能出现科室之间的纠纷。④报废管理不当：任何的医疗设备均存在使用寿命，当设备无法维持正常的工作，且后续维护、维修性价比较低的情况下，必须要进行报废处理。但多数医院在医疗设备的报废管理方面均存在严重的安全隐患。部分医院为了提高自身的经济效益，没有及时报废已经达到使用寿命的设备，导致医疗事故的发生率大大上升，严重影响了医院的发展。其次，多数医院没有建立专门的报废管理部门，管理模式混乱，医疗设备报废的过程中缺乏相关手续，导致发生设备流失、自行处理等情况，一定程度上影响了医院的经济收益。

基于目前医院医疗设备管理中存在的有关缺陷，提出一套基于微信公众号的维修管理系统新方案，利于实现维修工单多样化报修、实时响应及全程追踪。与传统电话接修模式相比，大大降低在设备报修、维修沟通不及时、拿错工具、遗忘任务等方面发生率，医护人员耗费大量宝贵时间，增加维修效率；并实行数字化记录存档及相关统计分析，为评价维修服务质量提供一个较精细客观的依据。维修管理平台，临床科室设备管理员/设备科工程师通过微信平台实时查看维修医疗设备的进度，及时准确掌握维修设备所处状况，并提醒与督促工程师能及时处理待维修的设备，提高医疗设备维修效率[10,11]。记录了整个维修过程中各节点情况，得到有效保证维修过程实施全程监管与记录数据，助于医疗设备维修管理中设备科管理人员发现与总结存在的缺陷并实施有针对性方案。因此，应进一步强调医院医疗设备维修工作，加强维修质量水平及效率。另外，在医疗设备维修中实施科学的量化指标管理，利于提高维修疗效，医院医疗设备管理模式发生转变。本研究结果表明，较对照组，观察组临床满意率均较高；医疗设备管理缺陷率较对照组低；其差异大，组间有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，随着医学行业及技术的发展，临床中所使用的医疗设备越来越先进，设备的更新换代速度也越来越快，已成为决定医疗水平及服务质量的关键因素之一。医院应当认识到医疗设备管理的重要性，充分利用信息技术，分析传统管理模式中存在的问题，并进行完善。重视对相关管理人员的培训，加强其对医疗设备的了解，明确医疗设备管理的必要性，从而提高医疗设备使用的利用效率，为医院的可持续发展奠定基础。