基于丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪与生化分析仪的静脉血钾、钠、钙、糖检测结果分析

毕沛东 天津市第一中心医院复苏室 （天津 300000）

内容提要： 目的：分析比较丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪与生化分析仪的静脉血钾（K+）、血钠（Na+）、血钙（Ca2+）、血糖（GLu）检测结果。方法：纳入2020年1月～2021年12月在本院接受住院治疗的患者66例为研究对象，在为患者实施静脉血检测的过程中将同部位、同时间采集的血液标本分别借助血气分析仪[丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）]与生化分析仪检测，对比分析具体的检测结果。结果：血气分析仪检测K+、Na+与GLu均存在相关性，检测结果中K+与生化分析仪相比明显较低，GLu则显著较高，P<0.05；而检测Na+结果差异无统计学意义，P>0.05。血气分析仪与生化分析仪检测Ca2+并无显著相关性。结论：丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪检测静脉血K+、Na+、GLu的数据可以用于临床评估患者病情，而Ca2+结果则不建议应用于患者病情评估。

准确的疾病诊断是后续临床治疗的关键，有利于正确判断患者的病情，并针对性地开展治疗。血钾（Kalium ion，K+）、血钠（Sodium ion，Na+）、血钙（Calcium ion，Ca2+）等电解质指标以及葡萄糖（Glucose，GLu）都是临床较为常见的且重要的生化指标，其水平对于各种疾病的诊断有着重要的参考价值。在疾病诊断的过程中K+、Na+、Ca2+等是评价电解质水平重要的标志性物质，电解质平衡可以维持人体渗透压稳定，确保pH值控制在理想范围内，并实现心脏、肌肉相关指标水平的更好调节，是临床病情分析与判断中比较重要的指标[1]。而GLu属于人体各个组织、细胞活动所需要大部分能量的来源，其处于相对较为平稳的水平和理想的状态才能够满足人体内器官血糖、组织的实际需求，为脏器的正常运行提供了源源不断的动力。在以往的临床检测中静脉血K+、Na+、Ca2+、GLu的常用检测方法为全自动生化分析仪，相对来说可以获得较为准确的效果，在临床上有着较为广泛的应用，但也存在一定不足，其往往需要较长的检测时间，不能满足患者疾病快速判断、及时干预的需求，可能会对病情控制与后续治疗造成影响。如果要求更快速、准确地对上述生化指标进行检验，就需要找到一种更为理想的生化指标检测方式，这也可以为患者更好的疾病治疗与恢复奠定基础[2]。基于此，分析比较丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪与生化分析仪的静脉K+、Na+、Ca2+、GLu检测结果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究对象的纳入时间介于2020年1月～2021年12月，共包括在本院接受住院治疗的患者66例，男38例，女28例，年龄15～84岁，平均（54.48±17.76）岁。

纳入标准：①血液指标符合相关检测项目的标准[3]；②患者采集血液样本的依从性、配合度均相对较高；③患者临床资料完整且病情相对稳定；④所有患者（或家属）均知晓本研究内容，均自愿参与本研究，并签署了“知情同意书”。排除标准：①近期有输血病史的患者；②血液样本有溶血或者是凝固情况的患者；③因为各种原因中途退出本研究的患者。

1.2 方法

仪器与试剂：实施血气分析仪检测的过程中所运用的仪器型号为丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX），所包括的一体化分析包由电极定标物质、废液袋、管路组成，无需额外试剂，电极无需维护。生化分析仪检测的过程中所采用的仪器型号为AU5800，检测中需要高溯源性原装配套之际以及标准品和质控品。

生化分析仪检测：采用普通注射器抽取患者空腹状态下的静脉血1～2mL，并借助丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪实施即刻检测，检测的时间大约为1min，具体的检测操作要由临床经验丰富且专业的人员完成。

血气分析仪检测：在空腹状态下使用肝素抗凝管采集患者静脉血2mL，在血液自然凝固后以3500r/min的速度进行离心处理，处理的时间为5min，之后将血清分离出来并在30min内完成检测，具体的检测操作要由临床经验丰富且专业的人员完成。

1.3 观察指标

本研究的观察与评价指标分别为在丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪与生化分析仪两种仪器检测下患者的静脉K+、Na+、Ca2+、GLu水平以及相关性。

1.4 统计学分析

收集本研究的相关数据资料并借助统计学软件SPSS20.0完成处理分析，计数数据的表示为%，检验方法为χ2检验，计量数据的表示为±s，检验方法为t检验，统计学差异显著以P<0.05作为标准。

2.结果

血气分析仪检测K+、NA+与GLu均存在相关性，检测结果中K+与生化分析仪相比明显较低，GLu则显著较高，P<0.05；而检测Na+结果差异无统计学意义，P>0.05；血气分析仪与生化分析仪检测Ca2+并无显著相关性，详见表1。

表1.血气分析仪与生化分析仪检测静脉血K+、Na+、Ca2+、GLu结果分析比较(n=66,±s,mmol/L)

表1.血气分析仪与生化分析仪检测静脉血K+、Na+、Ca2+、GLu结果分析比较(n=66,±s,mmol/L)

检测方法 K+ Ca2+ Na+ GLu生化分析仪 4.0135±0.5502 2.1721±0.2513 137.8402±8.5451 5.7416±2.6539血气分析仪 3.651±0.4138 1.1627±0.0621 136.513±8.474 7.329±2.7381 r 0.792 0.267 0.903 0.928 t 4.278 31.679 0.896 3.353 P 0.000 0.000 0.372 0.001

3.讨论

对于人体来说其组织、器官以及血液新陈代谢的过程中各项电解质指标水平以及血糖指标均属于相对较为重要和关键性的指标，对于人体是否处在失衡状态有着较为及时的反映，及时发现患者电解质、酸碱失衡的状态可以更好地了解患者的健康水平，并给予进行治疗与干预，以防止病情加重，对于患者来说电解质、血糖指标水平的早期检测与明确至关重要，可以避免治疗延误情况的出现[4]。基于此，在近些年来我国各个医院对于患者将静脉血K+、Na+、Ca2+、GLu等相关指标检测的重视程度在不断地提升，不仅仅有助于患者电解质平衡水平与酸碱状态的更好检测，同时也为临床医生对于患者病情的进一步诊断与治疗方案的制定提供了重要参考依据为保障。

生化分析仪又被称为生化仪，是一种在临床上有着较为广泛应用的检验类医学设备，具体来说是借助光电比色原理来实现液体中某种特定化学成分测量的一种仪器，一般由样品器、取样装置、反应池（反应管道）和保温器、检测器、微处理器、打印机以及功能检测器等组成，在各级医院、防疫站以及计划生育服务站均有着较为广泛的应用，在肝功、肾功以及血脂、血糖等项目中有着较好的应用效果，为疾病诊断、治疗与预后和健康状态评估均提供了高水平、高质量的信息依据[5]。生化分析仪具有操作简单、准确率高等显著的特点，在多个科室患者的临床诊断与病情分析中均有着较为广泛的应用，为临床更好治疗提供了基础与保障。

本研究所使用的为AU5800生化分析仪系统，其具有相对较为稳定且准确的检测效果，经济性相对较强，但生化分析仪仍存在一定的不足，即运用其开展检测工作的过程中检测过程需要特别地规范，严格遵守质控标准，如果哪一个流程出现一点差错就可能造成结果的偏差，同时在检测中还需要实现血液样本离心等相关预处理操作，前期处理的时间相对较长，一般想要获得检测结果也需要等待0.5～1h，最终获得结果的时间较长，因此为了更快地获得检测结果，避免复杂的检测前处理工作就需要找到一种与血气分析仪结果有显著相关性的检测方法，以更好地满足临床检测需要。

随着医学技术的不断发展，血气分析仪在临床上也有着一定的应用，其属于血液检验仪器的一种，包括电极、二氧化碳空气混合器、进样室、放大器原件、数字运算显示器与打印机等相关部件组成，总的来说包括电极、管路与电路系统三大结构组成，其中管路系统属于自动定标、测量、冲洗的关键性部位，电路系统在信号放大、模数转换以及结果的显示与打印中发挥着重要的作用[6]。血气分析仪的工作原理为通过管路系统负压抽吸作用的发挥将血液标本吸入到毛细管之中，并与毛细管壁之上的pH参比电极、PO2、PCO2以及pH四支电极进行接触，之后将电极所检测得到的各项参数转变成为特定的电信号，将这些信号进行方法、模数转换后就可以送达至计算机，在原酸处理之后显示并打印出具体结果，这样整个检测过程就完成了[7]。

丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪属于目前比较先进的一种血气分析仪，在临床检测的过程中无论是对于血气三项还是红细胞压积、K+、Na+、Ca2+、Cl-都可以一次性提供所有检测参数，同时还可以另外提供22个计算参数，并有多重试剂包、测试卡类型可以灵活运用，内部留置有电池，可以交流或者是直流两用，有效地实现了工作时间延长，适合中国用户使用[8]。同时丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪具有较短的分析时间，一般可以在35s内获得17项危急症参数结果，有助于患者及时救治方案的制定，也有着较短的循环时间，可以随时实现样本的检测，并不会因为维护而影响样本检测的及时性。在此基础上，其也可以自动质量管理，可以借助AQM系统实现定标、质控与系统内部检测，进而实施实现整个检测体系的监控，并及时纠正随机发生的错误。本研究将丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪应用于静脉血K+、Na+、Ca2+以及GLu的检测过程中，在较短的时间内为临床医生提供了相关指标水平，但是因为检测原理等方面存在的差异，这一仪器与生化分析仪的结果依然存在着一定的差异，部分结果并不能应用于临床。

通过对本研究结果进行分析后可知“血气分析仪检测K+、Na+与GLu均存在相关性，检测结果中K+与生化分析仪相比明显较低，GLu则显著较高，P<0.05；而检测Na+结果差异无统计学意义，P>0.05；血气分析仪与生化分析仪检测Ca2+并无显著相关性。”说明血气分析仪检测结果中的K+、Na+与GLu可以应用于患者病情评估，而Ca2+则不能应用于临床。具体分析后发现两种检测仪器对于Na+检测相关性为0.903，有着较强的正向相关性，且二者数值间并无显著差异，表明了其可以更好地应用于患者病情评估。两种方法检测GLu的相关性为0.928，表明了二者有着较强的相关性，但是具体数值有着显著差异，出现的原因与检测原理、时间有关，说明血气分析仪所检测的GLu值可以在一定基础上应用于临床。生化分析仪与血气分析仪检测K+的相关性为0.792，说明二者之间有着较强的相关关系，但是检测数据有着较强的差异，相对来说血气分析仪检测数值较低，这与血液采集顺序、采血管内负压以及心理处理、标本储存等相关因素有着一定关系，可能导致K+假性升高，但是并不会显著影响结果，提示血气分析仪检测的K+水平可以在一定基础上用于患者的病情评估。两种仪器对于Ca2+含量的检测结果有着较为微弱的相关性，这与二者所用检测原理、质控不同有着直接的关系，说明了血气分析仪对于Ca2+水平的检测并不能应用于患者的病情评估。但是本研究的样本相对较少，结果与结论可能并不具有广泛性，因此在实际临床中需要不断地进行分析与研究，以将结果更好应用于临床。

综上所述，丹麦雷度Radiometer（ABL90FLEX）血气分析仪属于临床较为理想的一种检测方式，其在K+、Na+、GLu等治疗的检测中与生化分析仪有着较强的相关性，虽然具体数值可能存在差异，但是依然可以应用于患者的病情评估，但是对于Ca2+的检测相关性较低，并不建议将其应用于患者病情评估。但是为了保证临床诊断正确，避免耽误患者治疗则需要结合患者的症状、体征进行综合性判断，以促进患者的更好治疗以及恢复。