优质护理服务对腹股沟斜疝手术患者的应用效果观察

夏彩凤

摘要：目的 浅析优质护理服务对腹股沟斜疝手术患者的应用效果。方法 选取2018年1月～2021年12月医院收治的50例腹股沟斜疝患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。观察组接受优质护理服务，对照组接受常规住院护理模式。通过指标对比，研判优质护理服务，对腹股沟斜疝手术患者预后的价值。结果 观察组患者肛门排气时间平均为（20.48±3.10）h，短于对照组（28.90±2.76）h；观察组患者离床活动时间平均为（8.15±2.01）h，短于对照组（12.69±3.26）h；观察组患者疼痛持续时间平均为（20.40±3.54）h，短于对照组（30.11±2.49）h；观察组患者住院时间平均为（3.11±1.00）d，短于对照组（5.16±1.20）d（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率4.00%，低于对照组28.00%（P＜0.05）。护理后观察组患者护理满意度评分（73.59±1.90）分，高于对照组（67.28±3.04）（P＜0.05）。结论 经优质护理服务干预，对腹股沟斜疝手术患者具备明显的现实意义，主要表现在并发症风险低，提高护理满意度，促进康复，整体护理質量较之常规时期存在明显进步。

关键词：优质护理服务；腹股沟斜疝；手术；护理满意度；并发症

腹股沟疝是指腹腔脏器自腹股沟缺损处向体表突出后形成包块，临床将其分为直疝、斜疝两类[1]，高发于男性，手术是根治疾病的唯一措施，但手术会对机体产生创伤，术后存在一定并发症风险，威胁患者健康安全，影响患者生活质量，为进一步巩固手术疗效，需要加强临床护理干预[2～3]。本研究旨在探讨优质护理服务在腹股沟斜疝患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2021年12月医院收治的50例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。观察组：年龄40～79岁，平均为（60.1±7.8）岁，病程时间平均为（5.7±1.0）个月，左侧发病15例、右侧发病10例。对照组：年龄40～79岁，平均为（61.0±8.0）岁，病程时间平均为（6.5±1.1）个月，左侧发病14例、右侧发病11例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：腹股沟区发现可复性“梨状”或“蜡肠状”包块；神志清楚、智力正常、能进行正常的语言交流，在知情同意愿意配合的原则下完成[4～5]；临床资料完整。排除标准：肝肾功能障碍；服用精神类安定药、镇静药；合并严重心脑血管疾病；精神病史；复发疝；合并嵌顿、绞窄性疝、腹腔粘连疾病。

1.2 方法

观察组在对照组基础上接受优质护理服务方案。（1）术前优质护理服务：护士分析患者的基本体征，判断患者耐受程度，明确护理工作的重心，耐心主动的与患者沟通，了解患者对疾病、手术知识掌握现状，结合患者的文化程度，为患者录制解说疾病知识、手术流程、术后注意事项等内容的视频，发送给患者，提醒患者术前反复观看，提高认知能力，改善患者心理负担[6～7]。护士每日固定时间段为患者播放轻音乐，调节负性心态，协助患者做好各项准备工作，全程陪伴，提高患者安全感。（2）术后优质护理服务：术后协助患者取舒适体位，主动向患者表达关心与鼓励，第一时间分享手术结果，增强患者治疗信心，避免负性情绪影响康复进程[8]。术后护士定时为患者按摩肢体，指导其早期离床活动，结合疾病与手术特点，嘱咐患者多饮水，多摄入高纤维素食物，预防便秘。术后加强切口管理，关注患者疼痛表现，采取看电视、听音乐等注意力转移法干预，警惕常见并发症早期征象，积极采取预见性措施干预。

对照组接受常规住院护理模式干预。

1.3 观察指标

记录两组患者肛门排气时间、离床活动、疼痛持续、住院时间、并发症发生率。住院患者对护理工作满意度调查表，观察项目包括16条，满意度分级：1分、3分、5分；总分16～80分，得分高表示满意度高。1.住院期间，您的责任护士是否主动向您介绍自己？主动介绍、问才介绍、未介绍；2.护士是否为您介绍主管医生、病区环境、设施及安全制度？详细介绍、问才介绍、未介绍；3.您对病房环境整洁、安静、舒适的满意程度如何？满意、基本满意、不满意；4.您对医务人员的服务态度评价如何？满意、基本满意、不满意；5.住院期间，护士是否为您提供饮食指导？详细指导、问才指导、未指导；6.当疾病致使您不能自理时，护士能否主动给予您相应的帮助？主动帮助、有时帮助、很少帮助；7.进行治疗时，护士会询问关心您的病情吗？经常询问、有时询问、很少询问；8.住院期间，护士能否经常巡视病房，了解您的情况吗？经常巡视、有时巡视、很少巡视；9.您对护士的操作技术满意吗？满意、基本满意、不满意；10.护士操作前，能否告知您进行此项操作的目的和注意事项吗？详细告知、问才告知、未告知；11.进行治疗护理需要保护您的隐私时，护士是否给予遮挡？遮挡、有时遮挡、不遮挡；12.住院期间，护士是否为您提供与您疾病相关的健康指导？详细指导、问才指导、未指导；13.当您提出疑问时，护士是否耐心解答？耐心解答、不耐心解答、不解答；14.当您遇到困难时，护士是否帮助解决？主动帮助、有时帮助、不帮助；15.在您担心病情时，护士会安慰、帮助您吗？主动安慰、有时安慰、很少安慰；16.责任护士是否向您告知出院后疾病康复应注意的问题？详细告知、问才告知、未告知。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后恢复情况比较

观察组患者肛门排气时间、离床活动、疼痛持续、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症情况比较

观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

护理后观察组患者护理满意度评分为（73.59±1.90）分，高于对照组的（67.28±3.04），t=8.801，P=0.001。

3讨论

腹股沟斜疝的病因与腹膜鞘状突未关闭、先天腹股沟部缺损有关，斜疝向体表突出后形成肿块，疾病的发生明显影响患者正常生活与工作，目前临床主张手术是根治疾病的唯一方法[9]。但大部分患者对疾病与手术知识认知能力差，且病痛伴随的相关症状也可能影响患者的生理、心理状态，增加机体应激反应，且术后需要休养一段时间，如果护理不当极易产生多种并发症，进而影响手术疗效。研究中应用优质护理服务，可确保术后康复效果[10]。

优质护理服务在临床应用范围广泛，强调根据患者的需求与特殊情况制定针对性、个体化、整体性的护理模式，具有经济、高效的特点，可增加护患沟通与医患信任，符合现代医学发展趋势，使护理工作转变为一种清晰化、规范化的计划性形式，可为促进患者身心康复起到积极作用，提高护理工作效率，降低護理操作失误风险，改善当前紧张的医患关系[11～12]。本研究结果显示，观察组患者肛门排气时间、离床活动、疼痛持续、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。护理后观察组患者护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。分析原因发现，临床应用优质护理服务，优质护理服务是建立在常规护理基础上，有效弥补常规护理工作的不足之处，确保患者可享受到高质量的服务。术前优质护理服务中护士全程重视评估患者的主观感受，结合患者心理状况采取心理疏导与健康教育措施，录制视频提醒患者反复观看，可提高患者对疾病的认知能力，全面了解疾病治疗不同阶段与步骤，降低心理负担，改善焦虑情绪，树立康复信心，构建和谐的护患关系，提高患者对医护人员的信任度，提高安全感，为后续手术治疗创造良好的条件[13]。避免操作失误的出现，提高护理质量，带领患者积极主动的参与到治疗与护理工作中，确保护理与治疗效果。主动关心患者，为其分享注意力转移法，传授改善情绪的技巧，帮助患者共同调节治疗心态，树立积极主动治疗的心态，减少生理、心理应激反应[14]。术后加强对患者的人文关怀，主动关心、鼓励患者，第一时间分享手术结果，提高患者康复信心，有效避免负性情绪对康复进展的影响，进而提高护理工作效率[15]。术后护士积极采取预见性措施，有效控制并发症风险，改善患者术后身心不舒适度，可缩短住院时间。关注患者术后饮食与活动量情况，积极预防便秘，加强饮食指导，确保患者合理膳食，降低便秘诱发疝复发的风险，降低并发症风险，具有较高的临床运用价值。

综上所述，临床应用优质护理服务可降低腹股沟斜疝手术患者的并发症发生率，促进术后康复，提高护理满意度。

参考文献

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