如何防治食管癌

萧招娣

随着大众生活水平的提高，一些不良的饮食习惯也逐渐增多，使得食管癌的发病率逐年提升，对健康造成极大威胁。本文主要针对食管癌展开以下阐述，以期大家能提高重视程度。

食管癌的概述

食管处在咽喉和胃部之间，是连接二者的消化管，也属于消化道的起始位置。食物在被吞咽后，由咽腔直接进入到食管的上部位置，食管肌肉随之蠕动，使得食物顺着食管下行到胃部，整个过程大概需要9 s时间。如果将温度较高的食物吞咽下去，就代表每吃一口，食管要被烫9 s，长期如此会导致食管黏膜坏死，甚至出现癌变。食管癌属于食管内部的一种恶性肿瘤，是因为黏膜发病后进一步向外生长，并且扩张，一直侵染至整根食管，最后会突破室管膜连累周围的健康组织。正常食管是与咽喉部位之间进行连接，沿着脊柱部位逐渐下行，并穿越各级的食管裂孔和胃部进行连接，全部长度大约在25 cm。食管癌最为常见的两种病理类型是鳞癌和腺癌。其中，鳞癌可出现在食管任何位置，但是比较常见的还是食管上部以及中部；腺癌一般出现在接近胃部的位置，也就是食管下部。当前，针对食管癌的流行病学实施调查结果显示，食管癌的发病率具有一定地域性，特别是在四川、河南以及安徽等省份较为多见，且男性患者比女性多，在年齡大于40岁的年龄群体中发病率更高。

导致食管癌出现的原因

根据食管癌发病地域进行深入研究，发现食管癌与当地人的饮食习惯存在十分紧密的联系。这些地域的人往往新鲜水果和蔬菜的摄入量少，长期进食腌制食物，比如泡菜、腌肉等，导致身体释放出更多亚硝胺类物质，进而引发食管癌。比如在我国西北地区，很多人喜欢食用肉类食物，且主要是通过烤、烟熏等方式进行烹饪，这种做法会使食物产生很多亚硝胺类和多环芳痉类致癌物质。当食物受到真菌污染后，会出现霉变，对癌症的发生具有促进作用。长期饮酒、吸烟，或者长期喜欢食用较烫的食物，对口腔清洁不到位，均会导致食管内膜出现损伤，并诱发炎症，在修复后再次出现损伤，反复如此便十分容易引发癌变。人体缺少维生素和其他相应微量元素，也会诱发食管癌。比如缺少微量元素锌，会使得身体内酶活性降低，导致免疫功能下降。此外，食管癌与遗传、环境因素也有关系。经相关研究显示，很多食管癌患者的子女患食管癌的概率比普通人高出几倍。食管癌的患病也具有地域性特点，在干旱地区、地山丘陵地区发病率较高；而且，土壤酸碱度和食管癌发病之间呈现出正相关，和导电度之间呈现出负相关。食管癌疾病的高发区域自然植被一般比较稀疏，地表面呈现出裸露状态，整体植被覆盖率较低，处于40%～50%以下。这些地区的农作物以玉米以及棉花为主，蔬菜瓜果生长较少，居民在生活中食用霉变的食物概率较大。

食管癌的临床表现与治疗方式

食管癌初期阶段，患者并不会出现十分显著的病理特征，只有在进食过粗过硬的食物时，才会出现相应的不适感。根据患者的身体因素，实际临床表现程度并不一致，有时候很严重，有时候很轻；伴随轻度吞咽障碍的时候，咽喉位置会出现相应异物感，有灼痛，甚至出现上腹部不适，但是在稍微休息后可以显著缓解。另外，还可能出现呕吐、少量呕血、黑便、声音变得嘶哑、体重减轻等；出现胸骨后胀闷以及轻微痛感，但不具有持续性，呈现出间歇性，在劳累后会加重；心窝部位或者是上腹部等出现轻微疼痛，进食干食时十分明显，但不是每一次都会出现，通常会维持3个月时间；患者会有胸闷以及紧缩感，伴随着咽喉部位干燥的情况，感觉胸部就像被一团物体堵塞，在吞咽食物的过程中更加明显；患者在吞咽食物时出现顿挫感，这种症状也并不是持续性的，待出现病变后症状会更为显著。食管癌有很多治疗方式，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。其中，手术治疗属于食管癌的首选治疗方式。患者经确诊为食管癌后，为了避免癌细胞的进一步生长与扩散，需要实施切除治疗。针对局部晚期或伴随转移的患者，可以通过放化疗的方式实施治疗。近些年来，临床针对靶向治疗的应用率逐渐提升，在治疗食管癌方面获得相应成效。

预防食管癌的方式

要想有效预防食管癌，就要“管住嘴”。第一，需要将原来不健康的饮食习惯改掉。比如不要食用腌制、熏制、烧烤发热食物等，少食较辣的食物；汤、茶以及热饮等，要放凉一会儿，等感觉不烫嘴的时候再喝；进食时做到细嚼慢咽；不要在家中囤放过多的食物，避免食物出现腐烂变质。患者进食需保证营养均衡，每天的饮食中要包含蔬菜与水果，谷类以及豆类食物需要占据2/3以上。第二，食管癌患者的整体死亡率比较高，主要原因和发现太晚有关。因为早期食管癌的症状并不很明显，而且存在间断性，导致很多患者以为是咽炎。一些患者在日常吞咽粗硬食物时，会出现一定程度上的不适，比如针刺样、牵拉摩擦样的疼痛等，但在饮水后就会出现好转，可见疾病进展比较缓慢，致使很多患者忽视了疾病的预警。第三，保护食管。饮食要细嚼慢咽，不要食用过热以及刺激性的食物。第四，药物预防。食管癌患者一般会缺少铁、钼、锌、硒等微量元素，所以高危人群要在医生的指导下，为身体补充充足的微量元素以及维生素，这可以通过服用药物来实现。所以，如果发现在进食时出现喉咙不舒服的现象，要给予关注，必要时可以到医院进行检查；有吸烟、嗜酒等不良嗜好的人群要摒弃这些坏习惯。另外，食管癌的诊断方法有很多，主要有食道内镜超声检查，具有测量准确、深入等优势，能够测量出患者食道壁外异常肿大的淋巴结；胸部CT扫描，对食管癌患者的分期以及切除等方面具有预判作用；X线钡餐造影，能够观察食道的多个方位，一般可以发现食管黏膜出现增粗等情况。

总而言之，食管癌属于胸外科常见的癌症，会严重威胁人们的身体健康。由于食管癌和饮食习惯关系密切，所以大家要重视日常饮食，养成良好的饮食习惯，这是有效避免食管癌最为有效的途径之一。