高职院校医学临床实践教学改革研究

□张晓文

临床实践教学在高职医学教育中是非常关键的环节，高职院校医学生只有通过这个环节的学习才能将临床知识与技能熟练掌握，才能培养自身职业素养以及职业能力，以便将来更好地走上工作岗位。我国社会经济与医疗水平的发展对于高职院校医学生的职业能力要求更高，因此，高职院校医学临床实践教学应该积极做出改革，制定出科学合理的改革策略，使教学内容、教学方式以及教学成果更加适应社会岗位的需求，使培养出来的学生能够成为社会需要的人才，为提高我国的医疗水平作出不懈努力。

一、高职院校医学临床实践教学改革的意义

近些年我国的高职教育进程不断大众化，并且劳动就业制度的改革速度也越来越快，高职院校的毕业生在进入社会后的就业形势比较严峻[1]。而造成这种现象的原因有很多，如高职院校学生自身的职业素养跟不上社会需求，与现代社会发展不能很好地融合，对新的岗位适应能力不够，因此高职院校出来的学生不能满足企业的需求。而造成这些问题的原因也有很多，如高职院校落后的教学方式与教学体系，教师自身的教学能力，学生的学习兴趣等，因此高职院校医学临床实践教学必须进行改革，从教师、学生以及教学体系等多方面进行改革，才能使高职院校的医学临床实践教学效果有所提升，从而培养出满足社会需求的专业型人才。

二、影响高职院校医学临床实践教学的因素

(一)硬件设施落后。就高职院校而言，其教学目标为提高学生的实际操作能力，只有这样才能使学生在毕业后满足岗位的需求，而其中最基础的就是高职院校的基础设施。教学离不开良好的教学设备，而在高职院校医学临床实践教学中，基础的医学护理工具以及先进的设备与仪器都是教学的基础硬件设施[2]。而随着科技的进步与经济的发展，社会中各个岗位对人才的需求也在不断地变化，因此高职院校对于这种变化也应该适时作出改变，其专业教学应该充分遵循市场的需求，除了引进先进教学设备，对于教学中的管理工作也要做好，避免教学效率由于设备仪器问题变得低下。硬件设施中最重要的包括实习基地以及图书馆。其中实习基地是一个高职院校开展医学临床实践教学的重要地点，而高职院校针对的就是对学生就业能力的培养，实训基地是高职院校学生分析、处理问题能力以及实际操作能力培养的关键场所。对于高职院校医技、护理学生，学校可以与医疗机构加强合作，推荐本校学生进入合作医疗机构进行实习，学生可以在专业医疗机构中进行实际操作，熟练掌握各医疗设备的使用以及实际工作的处理方法等。图书资源是高职院校另外一个非常重要的硬件设施，其作用包括有开发资源、信息传递以及文献的检索等，学生课堂中以及课堂外的学习都离不开图书资源，而传统图书馆有明显的缺点，占地空间以及使用的时间都有所制约，相对而言数字图书馆不受时空限制，学生在任何地点任何时间都可以随意使用，也可以提高图书资源的利用率，因此加大对数字图书馆的投入可以激发学生的学习兴趣，提高图书资源的利用率。总体来说，高职院校加大对教学硬件设施的投入可以为高职院校学生创造一个良好的学习氛围，提升高职院校医学临床实践教学的教学效率[3]。

(二)软件设施落后。高职院校教学软件设施指的是教师水平与资质、教学方式、课程设置等，这些因素对教学水平的提升、人才的培养都起到了关键的作用。教学软件因素包括了教学具体方式、教师工作态度、学生学习风貌以及学校整体学习氛围等，这些因素对学生的学习效果会产生影响，在保证教学硬件基础上，一个高职院校拥有优秀的教师与学习环境可以端正学生学习态度以及提高学生学习兴趣，学生才能更好地掌握专业知识，成为社会需要的人才[4]。其中课程的安排与设置是软件设施中最基础的一项，这是衡量一所高职院校培养出来的学生是否符合其预期的关键。课程规划是高职院校提出来培养应用型人才的一项重要内容，目的是为了培养出能够适应社会需求的人才，学生的学习内容、学习科目以及学习目的都明确划分在内，学生只有拥有了科学合理的课程设置才能提高自身实践能力，才能使教学的任务与目的完美完成。除此之外，高职院校还要具有自身教学特色，改进自身教学理念以及对传统教学模式革新，而高职院校的临床医学教学可以分为理论与实践教学两个部分，其中理论针对的主要是专业基础知识教学，实践针对的主要是职业性的技能教学，只有二者互相结合，共同发挥作用才能促进教学效率。最后软件设施中的教师水平也对高职院校医学教学成果有很大影响，对教学的质量起到直接作用。因此高职院校要将教师的教学积极性充分调动起来，将所有师资力量充分调动起来，将教师的教学潜力充分挖掘出来，才能不断提高教学的效益，只有拥有了高水平的教师队伍，并使其将自身作用充分发挥出来，才能保证高职院校教学的长久发展[5]。

三、高职院校医学临床实践教学改革途径

(一)合理改革教师模式与加强教师培训。高职院校医学教学的教学效果想要提高，就必须将原有的兼职教师模式进行改革，使兼职教师逐渐转变为专职的教师，使教师教学专业性提高，此外还可以设置专职的临床医学教学顾问，负责管理教学中的日常工作，将教学管理责任明确划分，使高职院校医学教学更加制度化与规范化，才能提高对教学的管理成果[6]。在目前高职院校的医学临床实践教学中，学校中教师的教学水平差异性很大，对于医学临床实践教学的质量有很大影响。这是由于有部分高职院校的教师自身本职的工作是医院的工作者，并不是专业的教师，因此在教学经验以及教学能力这一块会有很大不足，因此对于这种情况对于兼职教师的培训必须要重视起来，可以通过医学院教师培训体系将教师集中起来进行培训，同时邀请相关的教授与专家为其进行教学的示范[7]，培训教师可以向其充分汲取教学经验与教学技能，通过全方位的教学培训提高自身的教学经验与教学能力，才能使高职院校的教学效率不断提高，使学生综合素质不断提高，成为社会所需要的人才。

(二)加强教学质量的监控与教学空间的拓展。在高职院校医学临床实践教学中，学生数量与临床数量的比例不平衡是一个严重的问题，这个问题直接影响了最终的教学效果，学生实际操作的能力也因此得不到充分锻炼，因此对教学空间要尽量拓展，对传统临床实践模式要进行改革，应用更加多样化的实践模式，才能为学生创造一个更加良好的实践环境，学生的实践效果才能提高。而临床实践教学的质量与对教学质量的监控力度有关，想要使高职院校医学临床实践教学质量有所提高，必须将临床教学质量监控制度建立健全，也要加强与附属医院的合作，将教学质量监控小组建立起来，并建立起相应的奖惩制度，对那些教学效果非常优秀的教师给予一定奖励，对于教学效果非常差的教师给予一定惩罚，可以有效提高教师的教学积极性，提高教师自身责任意识，保证高职院校医学实践教学水平不断上升。

(三)科学管理与考核制度的改革。大部分高职院校的医学生面临的是实习以及就业的压力，因此学生在实习的过程中会更加注重就业的问题，而忽略了实践这个重要过程，将大部分的时间与精力都投入到就业的准备中，而不能沉下心投入到实践学习中，对医学临床实践教学的效果有很大影响，导致学生在毕业时自身实践能力不能够达到相关岗位的能力需求。因此需要对学生的实践学习时间进行科学的管理，学生能够合理地将学习时间与其他时间进行安排，可以同时兼顾实践学习与工作准备[5]。此外高职院校的医学临床实践教学是分阶段进行的，每个教学阶段有不同的教学内容与教学目标，因此对于高职院校医学临床实践的考核制度也要进行相应的改革，打破传统的考核模式，对学生每一个阶段进行考核，并将每个阶段的考核成绩按一定比例计入最终的考核成绩中，保证学生每个阶段的学习效果，使学生成为全面型的人才。

(四)加强医学临床实践教学平台的建设。高职院校中临床医学具有非常强的实践性，而对于高职院校医学生的临床实践技能的培养是重点，是学校能否培养出合格的临床医学人员的关键。一个临床医生的技能培养是一个长久的过程，在这个过程中需要长期经验的积累以及大量实践的操作，而培养医生临床能力的一个必经阶段就是科室的轮转。随着社会环境以及医疗环境的改变，对于医生的临床能力与实践水平越来越重视，其中对于医学生临床实践的教学内容有临床思维、临床操作能力以及医患沟通的能力，因此高职院校对于临床实践的教学标准应该确立起来，并建立临床实践技能模拟训练中心，使医学生能够在其中多进行临床实践技能的模拟训练，可以避免医学生在对患者身上进行训练时的不便，并且可以反复训练，模拟具有真实性、标准型，而高职院校医学生在进行模拟训练时的积极性也更高。此外模拟训练中心除了培训之外，还有教学、考核、社会服务等多种功能，可以使高职院校医学临床实践教学的质量得到进一步的提高。

四、结语

综上，在高职院校的医学临床实践教学中还存在着软硬件设施落后的问题，这些问题导致了教学的效率以及学生的学习兴趣与学习成果不理想，因此需要针对这些问题作出教学改革，通过合理改革教学模式与加强教师培训、加强教学质量的监控与教学空间的拓展、科学管理与考核制度的改革将高职院校医学临床实践教学的效率全面提高，使高职院校学生能够成为社会需要的人才，为我国医疗水平的提高作出贡献。