基于“互联网+”的医院档案管理问题及对策分析

张凯 济南市血液供保中心

医院能够长久持续地发展，离不开档案管理的保存之功，档案管理主要负责对档案资料的科学化保存，在医院当今乃至将来的各项决策制定都有着基础性作用。随着互联网技术的不断进步，医院档案管理在结合信息化技术以后，提升了管理工作的便利性和效率性，而且能够针对医院特别有价值的资料特别保存，在医院的文化建设中发挥作用，促进医院各项工作的顺利开展。

一、“互联网+”下医院档案管理特点

（一）档案查找简单高效

互联网的便利性体现在很多方面，在档案管理中，最突出的表现为档案检索查找更便利。档案管理在计算机技术的支撑下，不仅实现了检索功能的自动化，而且将原来纸质、不易保存的档案资料录入到系统中，实现了档案的电子化，并将这些档案资料分别分类整理，再从网络端口下，实现信息的全面检索。除了档案信息，电子化的档案资料还包含其他方面的信息，比如医疗信息、护理信息、人事变动信息等等。通过医院内部建立的同一系统，在数字化技术的作用下，不同科室之间的电子档案便实现了联系和共享。随着档案检索系统的不断完善，电子档案将会成为医院最主要的档案管理方式[1]。

（二）档案收集更加完整

随着社会的进步，医疗条件逐渐上升，很多医院为适应现代化的需要，在内部进行了改革和创新，同时随着医院的不断运营发展，其规模也在扩大，除了医院内部职工，接待收治的患者数量也越来越多，所以医院内部的档案资料十分复杂。医院的档案资料有各位职工的基本资料、行政工作记录，以及患者的病例资料和诊疗记录，档案资料有一般性的文字记录，也包括大量视频和图片。从这些方面来看，医院档案资料呈现出复杂化和数量大的基本特点，管理起来也是一个庞大的工作量。但是，随着科学技术的进步，“互联网+”时代的到来，诸多资料全部储存到了医院的系统中，并且是自动化存储，这样便能在显著降低档案管理工作压力和工作强度的基础上，更好地保证了档案资料的完整性。同时，档案资料的保密性更强，用户想要获知医院的档案资料，需要具备相应的授权，即便档案信息存在调整和更改，也会有相关的记录[2]。

（三）充分发挥档案服务价值

“互联网+”让医院档案管理实现了保存的完整性和全面性，用户在检索过程中，能够更加简单方面得到想要的信息。医院通过开发档案信息库和查阅系统，能够让存有一定权限的用户在权限范围内掌握信息资料。档案储存是以云端化的模式，这种方式能在节约大量存储空间的同时，有效保护了档案资料的安全，同时通过云端设备可以将这些信息进行共享。总之，“互联网+”时代，医院档案的服务功能和价值得到了最大程度的彰显，与传统意义的档案管理相比，有了服务种类更加多元化。

二、“互联网+”医院档案管理的问题

（一）档案管理思想落后

医院档案管理能够在信息技术的支持下，促使管理工作产生新的更有效的模式，实现档案管理的智能化和信息化。但是现在很多医院的领导者以及负责档案管理人员，并没有切实领会到档案管理信息化的重要性，即便运用了信息化手段，但是与之相辅的管理方式和管理理念等均是传统的落后的，这让档案管理信息化很难向前继续发展，对档案管理能力的提升造成了一定的阻碍[3]。

（二）档案管理基础设施落后

档案管理信息化的不断深入发展，需要更加健全和完备的专业化基础设施，基础设施是更好运用信息技术，并发挥档案管理信息化作用的前提和重要基础。但是从目前的情况来看，因医院内部对档案管理工作并不十分重视，档案管理系统更新速度缓慢，频率较低，且应用的基础设施久久不能更新，设备的落后让档案管理的脚步受阻，也不能满足档案管理的发展需要。再加上医院档案资料的不断累积，档案管理的各类设备一直处于超负荷的工作状态，档案管理信息化建设便处于停滞状态，更遑论档案网格化管理的实现。

（三）档案管理者专业能力欠缺

档案管理质量与处于这一岗位，直接负责的人员有直接性关系，管理人员的能力和素质高低也直接影响着档案管理工作水平高低。结合现实情况，很多医院在岗的档案管理人员很多都缺乏专业能力和职业素养，从而造成医院档案管理水平和效率不能更好地提升。随着“互联网+”时代下对医院档案管理工作的具体要求不断提升，与之相关管理者的要求也随之提升，管理人员除了要具有档案管理的专业能力、丰富的理论知识基础，还要具备信息技术知识和技能，以及综合性的个人素养。若管理人员不具备这些能力，那么在实际工作中的工作效率低下，也很难完成档案管理的具体任务[4]。

（四）电子档案存在安全问题

互联网技术是电子档案得以实现的保证，互联网技术的显著特点便是开放性强、共享程度高，这既是互联网技术的优势，也让其安全性和稳定性不能有效保证，在开放共享的条件下，文件内容会遭到恶意篡改或者删除。同时，在科学技术不断升级更新的当下，计算机技术、互联网技术也随之升级，功能更加强大，威胁因素更多，比如计算机非常容易受到来自外界的恶劣攻击，造成系统的不稳定，甚至导致系统崩溃，影响医院档案管理工作的开展，进而影响整个医院系统的正常运行。

三、“互联网+”下医院档案管理的具体实践

（一）加强档案管理重视

“互联网+”要求档案管理工作运用新模式，由此便需要医院领导和档案管理负责人员加强对档案管理的重视，将与现实管理要求存在差异的，过去的管理理念选择性放弃，在不断探索实践过程中，找到既能符合医院档案管理实际，又能满足社会需要的档案管理出路，尽可能快的完成改革过程，促进档案管理效率的替身。医院方面要在日常管理中加强档案管理的融入程度，建立科学合理的档案管理制度和监督检查制度，通过对档案管理工作的严格检查、考核，发现其中存在的问题，并加以改进。只有理念、思想上的转变，才能真正让档案管理的推进更加顺利，让管理工作更有效果。

（二）完善网络硬件设施

“互联网+”对医院档案管理相关网络设施设备的要求较高，因此医院方面为保证各个部门档案管理信息化程度的不断加深，以及管理工作效率提升，应加大对网络基础设施设备的投入，同时保证设施设备的性能。同时，互利网技术对档案管理的积极作用是多方面的，医院可在互联网技术下，构建数字化档案管理体系，让档案信息管理各个过程更加有序。另外，在日常管理工作中，要安排专业人员对网络设施做到定期或不定期检查，以保证网络设施的稳定性和安全性[5]。

（三）调整档案管理制度

医院档案管理制度要随着管理方式和模式的改变进行调整。管理人员可以从医院实际档案管理的特点和规律着手，加强档案管理制度的规范性和标准化，结合医院制定的未来发展规划，让档案管理制度能够在长期、中期和短期阶段都能符合医院发展状况。

（四）提升管理者能力素质

档案管理者要按照工作的实际需要不断提升自己的能力和素质，在工作中保持责任心，对每项工作都能认真、细致、高质量的完成。在日常工作中，要积极参加单位组织的培训活动，保证工作业务能力的先进性；在生活中注重积累，不断学习，结合最新管理制度和要求，掌握相关的行业信息。

（五）保障档案信息安全

档案信息安全的确切保障，需要做到以下几方面：首先，提升档案信息技术人员的安全意识，使之能在建立和日常维护电子档案系统的过程中，始终将信息安全放在第一位；其次，优化档案信息系统，促进安全性能的不断提升。在应用和查阅档案资料时，需要通过权限认定，符合身份认证。最后，改进优化计算机系统功能，定期排查网络安全隐患。做好档案应急处理工作，这样即便发生突发状况，也能保护信息数据不会丢失，最大限度保证信息安全，减少或避免医院的损失。

（六）从观念到内容的变革

档案对于医院的文化建设有着很大的作用，在对医院文化建设的影响过程中，档案工作要遵循由观念到内容的变革，通过医院管理方式的转变，进而达到经营管理理念转变的目的，其实这也是医院档案管理人员面临的主要课题之一。医院内部有着严格的医疗标准和规章制度，所以，更需要更加合理、有效运用和开发医院档案资源，让医院文化建设和科学发展事业更加顺利，同时彰显出良好道德。通过完成患者病历资料的归档，能够更加有效维护患者合法权益，也能维护医院合法权益，这也是档案管理价值的一种表现方式。科学化的档案管理和运用，能够在较大程度上缓解医院和患者之间存在的紧张关系。医院内部文化建设的重点指向了职业道德建设，医护人员的职业道德评价结果，也是体现其是否称职的标准，同时，职业道德作为文化建设的重点，可以切实有效完成医德医风监督。社会中出现了很多医患纠纷事件，这些事件在社会中的舆论发酵，让很多人对医护人员的道德品质产生了怀疑，不信任感提升，这不仅是当前阶段下医疗事业发展的阻碍，更是长远下的阻碍。现在很多医院吸取教训，对于医务人员的道德品质更加重视，所以便将社会监督的结果，作为医务人员道德考核的依据，主要方式为让患者对为其诊治的医务人员打分并评价，从而获得患者的真实想法[6]。

（七）延续建院思想

档案记录了医院发展过程中很多重要的内容和实际情况，以完善档案管理的方式，来实现医院今后更加有序、完善的发展，是一种相对有效的方式。在医院档案的开发利用过程中，医院方面要发挥出健康向上的精神面貌，秉持建院宗旨和理念，这不仅是文化的传承，也是医院健康可持续发展的重要基础。档案是建院思想的承载者，不仅体现了医院建立的初心，而且对医院一直以来的发展道路和方向也起着引导作用，可以说医院的发展历程均在档案中找到记录，档案是医院文化建设的前提和保障。医院管理人员除了负责医院日常的管理工作，也肩负推行医院文化的责任，因此管理人员要十分了解医院实际状况。档案将医院一直以来的发展实际记录在案，所以管理者可以通过档案对医院进行全面了解，在此过程中，管理人员要在梳理、整理档案流程的过程中，对档案进行收集和完善，并对档案工作进行监督。管理人员具有随时调阅档案信息的权限，只有对医院的过去、现在有着系统的掌握，并与社会实际相结合，才能让医院今后的发展道路设计更加科学化、合理化，也能在较大程度上帮助医院领导做出相对正确的发展决策[7]。

四、结语

总而言之，当前社会已经与互联网技术紧紧联系在一起，“互联网+”让各行各业有了翻天覆地的变化，信息技术以其特殊的、强大的影响力，直接导致了社会的变革，渗透到了各个领域范围内，医院档案管理便是其中一点。既然已经处于互联网时代下，医院的档案管理应当顺应时势发展进行更新，创新档案管理方式，建立系统性和综合性的医院档案管理系统和体系[8]。在今后的工作中，医院档案管理工作要始终坚持与时俱进的思想，在提升档案管理工作重视的基础上，了解和掌握新时代下档案管理的特点、规律、问题及解决措施，实现档案管理模式的更新和完善，促进高效化管理体系的建成，让档案管理工作水平更进一步，使之为医院的发展奠定坚实的基础。