追梦——精准施力，实践社保新经办

中国已经进入改革的深水区，需要解决的都是难啃的硬骨头，这个时候需要“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气，不断把改革推向前进。我们推进改革的原则是胆子要大、步子要稳。“图难于其易，为大于其细。天下难事，必作于易；天下大事，必作于细。”随着中国改革不断推进，中国必将继续发生深刻变化。

——习近平总书记在布鲁日欧洲学院的演讲

【古文原句】图难于其易，为大于其细。天下难事，必作于易；天下大事，必作于细。——老子《道德经·第六十三章》

【古文释义】在容易之时谋求难事，在细微之处成就大事。天下的难事，必须从容易时做起；天下的大事，必须从细微处着手。

因为深深热爱，李若曼矢志不渝地“站”窗口，这一“站”就是21载。2021年，49 岁的李若曼“站”上全国“最美公务员”的领奖台。

坚持驻岗的李若曼像一条强韧的“珠线”，串起了青海省失业、工伤保险事业发展的关键时刻。2017 年4 月，青海省启动工伤保险信息系统开发工作，李若曼参与全省新的工伤保险信息系统开发、测试和上线运行工作。启动之初，最大的困难是对原有的3 套不同系统进行数据整合和重新建构:对不同数据结构、运行逻辑和数量关系的数据进行统一整合；海量参保数据需要逐条核对、整理；新的功能模块需要反复测试论证——工作量可想而知。在此期间，窗口经办工作还不能停，唯有“撸起袖子加油干”！善于“死磕数据”的李若曼最终和同事们一起完成了300 多万条数据的核实、整理工作，200 余个菜单的功能模块测试工作。

李若曼的工作日志中有这样一句话：工作的过程是磨砺意志、锻炼能力、自我提升的过程。在窗口服务中，她是平凡的社保人；在百姓眼中，她是暖心温情的使者；在同事心中，她是令人信服的“老大姐”；在突击攻坚战中，她是一根重要的“珠线”……最美来自人间，伟大出自平凡。正是无数个平凡的社保追梦人织密织牢世界上最为庞大的社保安全网——

“十度十战”之六：瞄准广度，打好扩面战

作品名称：一生的守护推荐单位：重庆市社会保险局制作单位：重庆市社会保险局

【关键热词】全民参保、同舟计划、新就业形态

【搜索热度】百度等搜索引擎综合相关“全民参保”词条，网页显示数量4900 万条以上。

【主要背景】2014 年初，人力资源社会保障部提出“全民参保登记”构想，2014 年5 月印发《关于实施“全民参保登记计划”的通知》。2015 年3 月，人力资源社会保障部提出“同舟计划”，要求用 3 年左右时间，全面推进建筑业从业人员参加工伤保险。十八届五中全会全面部署“实施全民参保计划”，党的十九大报告提出“全面实施全民参保计划”，对深入推进全民参保计划，扩大社会保险覆盖面提出了新目标、新任务、新要求。2021 年7 月，人力资源社会保障部等8 部门共同印发《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》。

【社保故事】从“实施全民参保计划”到“全面实施全民参保计划”的新要求，新时代的全民参保工作踏上新征程，以覆盖“全体居民、全部险种、全生命周期、全域范围、全时无间断”为目标，打造一人一码、身份唯一、数字更新及时、真实准确的全民参保登记数据库，深化精准应用，促进政策完善、管理提升、服务改善、信息化水平提高，以满足人民对美好生活的新期待。于是，一项世界规模最大、范围最广、内容最全的社保“寻人计划”——“全民参保计划”开始在我国各地开展起来。

全民参保坐标 四川省

暖心的呼唤：走过千山万水，只为寻你而来。

2017 年7 月，烈日当空，有一群汗水湿透衣背的人穿梭在城市，奔波在乡村；12 月，天寒地冻，有一群顶风冒雪的人，攀登于高山，跋涉于深谷——他们爬进“悬崖上的村庄”，登上“云朵上的羌寨”，踏入“险峻的高原”，走进“偏远的牧场”……

他们是全民参保调查员，把社会保险政策原原本本带到千家万户，拉网核实农民、牧民、僧侣的参保登记情况，为全面实施全民参保计划奠定了坚实基础。

在四川省凉山彝族自治州昭觉县支尔莫乡，有一个坐落在山坳中的小山村，名叫阿土列尔村。这座曾与世隔绝的村落，近年因“悬崖村”闻名于世。村民要走向外面的世界，必须顺着悬崖攀爬17 条藤梯，其中几近垂直的两条藤梯长度约百米，稍有不慎即会坠入深渊。“悬崖村”也因这条“藤梯之路”而得名。2016 年11 月19 日，约1000 级 台 阶的钢梯工程竣工，“悬崖村”迎来了通向外界的“新天梯”。2017 年5 月，一条全民参保计划与精准扶贫结合的新路径，也在“悬崖村”铺开。

昭觉县社保局全民参保登记调查员带着宣传海报、宣传手册、宣传手提袋等踏上了通向“悬崖村”的“新天梯”。“悬崖村”是凉山州全民参保登记计划与精准扶贫结合的一个示范。通过全民参保登记，“悬崖村”时年53 岁的村民莫色子哈和47 岁的村民莫色拉比领到了社保卡，他们自诩从被扶贫的“身份”变成了有社保“身份”的人。如今，“悬崖村”已经实现了全民参保的目标，村民也整体搬迁到县城边的集中安置点，实现了整体脱贫。

“康乃馨”行动坐标 云南省

扩面增效：“康乃馨”绽放在共同富裕的大道上。

作品名称：窗口见真情 服务有温度推荐单位：四川省社会保险管理局制作单位：四川省自贡市社会保险事业局

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作品名称：城乡居保别错过 长缴多缴实惠多推荐单位：贵州省社会保险事业局制作单位：贵州省社会保险事业局

2021年12月，福建省社保中心开展“庆冬至·港澳居民参保政策宣传”活动。

2022 年2 月，云南省人社厅印发《实施云南社保服务“康乃馨”行动的意见》，决定依托社保服务“康乃馨”行动实现基本养老保险扩面增效。通过组建社保服务先锋队，铸牢“社保服务进家门，权益落实到个人”的工作理念，突出基本养老保险扩面增效、“适老化”关爱两个重点，让先锋队员走出机关、走出窗口、走出柜台，走进社区、走进厂舍、走进住户，深入基层、深入一线、深入群众，开展“三出三进三深入”常态化服务。

“康乃馨”行动缘于云南省社会保险局局长胡小兵的创新理念。在云南这个“花的世界”，如果有一种花能代表为老服务，那一定是康乃馨，胡小兵这样解释。

“康乃馨”行动开展以来，全省146 支社保服务先锋队走进8000 多家单位的1.6 万个社区（村组），2022 年的云南，弥漫的是“康乃馨”的芬芳。

最近，在昆明务工多年的外地人李女士终于解决了养老之忧。李女士在昆明某医院做保洁员10 多年，但其所属的物业公司一直没有为她办理养老保险。李女士很早就向云南省仲裁院提出仲裁申请，省仲裁院裁决用人单位补缴，但公司始终没有执行。开展“康乃馨”行动后，最终在多方努力下，物业公司为李女士办理了补缴手续。

目前，外地灵活就业人员凭身份证就可在昆明参加城镇职工基本养老保险，这便是“康乃馨”行动践行将“权益落实到个人”的真实写照。

全民参保坐标 浙江省

作品名称：我是云南的推荐单位：云南省社会保险局制作单位：云南省昆明市社会保险局

星火燎原：从制度全覆盖到人员全覆盖。

一双纤美的手在小小的沙画台上游走，光影交织下，绵绵细沙幻化出一幕幕缤纷影像。“当你老了，当你病了，放心，有社会保险为您记录一生、保障一生、服务一生！”在沙画的瞬息变幻之间，一部创意优美的“全民社保，从参保登记开始”的公益宣传短片在浙江诞生了。

全民参保有高层“策动”，还要有宣传“鼓动”，最关键的是落实“行动”。在2017 年规模庞大的“寻人行动”中，在黑龙江省齐齐哈尔市定居 10 多年的李先生意外接到了来自浙江省嘉兴市的电话。“我都离开10 多年了，老街早已拆了，你们是怎么找到我的？”李先生很惊讶。原来是嘉兴市永政社区居委会主任辗转通过李先生的远房亲戚联系到了他，为他办理了全民参保登记手续。

今年7 月，杭州市桐庐县社保中心联合县邮政管理局为桐庐县中通速递有限公司下辖快递网点64 名快递人员办理了工伤保险参保手续，为“快递小哥”系上了“安全带”。近年来，杭州市积极引导灵活就业、新业态从业人员参保，截至2022 年6 月底，当地灵活就业参保登记人数为64.2 万人，同比增加3.5%；新业态从业人员、实习生和超过法定退休年龄特定从业人员工伤保险参保人数分别为1253 人、1431 人和5112 人。

建筑业参保坐标 江苏省

“同舟”共济：保障建筑业从业人员工伤保险权益。

2019 年春节前，林师傅顺利地领取到了自己的工伤保险待遇。对于这个结果，林师傅称自己最初也没想到这么顺利：“终于可以过个放心年了。”

林师傅在江苏省南通市从事建筑工地的木工工作，由于工种属于项目短期需求，他平时并无固定上班时间，且并不是和固定建筑项目工程合作。2017年11 月的一天，他在下班路上发生交通事故。本想申请工伤，但工地负责人说根据排班表，当日并没有排他的班，因而拒绝了他的请求。林师傅到南通市工伤保险管理中心寻求帮助，经办人员告诉他：该项目工程已经按照项目参保，如果林师傅确实属于工伤，完全可以享受工伤保险待遇。紧接着，经办人员又查到该项目安装使用了建设项目信息系统，且系统显示，林师傅确实在事故发生当日完成了上下班人脸识别打卡，该工程也将当日计入他的工作量。因此，林师傅申请了工伤认定，并很快按照程序享受到工伤保险待遇。

为贯彻落实“同舟计划”专项行动，南通市不断完善联动机制及监督机制，严格施工审批，探索实现动态实名制管理，落实费用来源。同时，不断创新管理服务，进一步深入探索建立适合建筑项目参保的登记缴费、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付、基金管理、信息管理的标准、规范与实现方式。在全民参保计划的实施中，不断完善按项目参保方式的经办管理与服务。

【社保述评】一场堪比“人口普查”规模的“全民参保计划”，对于每一位身处其中的社保人来说，能够亲身参与和见证其宏大格局的嬗变与细节的演变，可谓幸哉！一个又一个部门数据共享开启合纵连横，一场又一场宣传培训启动大会誓师集结。一次又一次挨家挨户的“敲门行动”，一趟又一趟跋山涉水的“寻人之旅”……在局部试点与探索之后，全面实施全民参保计划的号角吹响，在辛劳的汗水和感动的泪水中凝结的丰硕果实，可谓壮哉！

作品名称：我是你身后的一束光推荐单位：云南省社会保险局制作单位：云南省社会保险局

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作品名称：莲湖养老这样说推荐单位：陕西省社会保障局制作单位：陕西省西安市莲湖区养老保险经办中心

2021年11月12日，陕西省扶风县养老保险经办中心工作人员上街向群众宣传养老保险政策，提高社保政策知晓度，解答群众咨询。

“全覆盖、保基本、多层次、可持续”是十八大以来党中央为社会保障发展确立的基本方针。虽然与原来的“广覆盖”只是一字之别，但“全覆盖”是建立健全全民共享、公平可及的社会保障体系的更高理念，也对社保的精确管理提出了更高要求。

如今，“全民参保登记计划”已演进为“全民参保计划”。这既推动了全民共享、公平可及的社会保障体系改革发展进程，也是对精准扩面、精确管理、精细服务的全面推进。从社保系统内部的全民参保数据库、社保经办业务数据库、社保卡持卡数据库大集成，到社保系统外部的户籍人口数据库、学籍学历数据库、低保人口数据库、贫困人口数据库等跨部门信息共享合作，一条条数据被采集汇聚、动态更新、筛选比对、清理校验、分析应用……一个“全民社保共享计划”的理念正在构建——通过挖掘数据“找人”，促进参保扩面；通过数据轨迹“寻人”，推行“不见面认证”模式；通过数据筛选比对，清理重复参保、重复领取待遇信息；通过数据分析应用，研究“社保精算”，制作社保缴费计算器、养老待遇计算器……

近年来，新业态经济的蓬勃发展，为灵活就业注入新的活力，但也存在着劳动关系不明晰、权益保障有欠缺等问题。破解新业态劳动者社会保险难题的核心，在于制度创新、服务优化和观念转变。一是打破各种藩篱，适应新变化，增强制度包容性，完善新业态劳动者权益保障制度；二是持续转变和优化社保经办服务方式，用真心服务、真情实践蹚出改革新路子 ；三是多维度宣传，增强新业态劳动者的社保认同感，建立主动参保意识、参加社会保险。

“十度十战”之七：破解难度，打好推进战

【关键热词】异地就医

【搜索热度】百度等搜索引擎综合相关词条，网页显示数量8500 万条以上。

【主要背景】“使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点”。2016 年全国两会期间李克强总理承诺，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。2017 年国务院《政府工作报告》进一步明确了实现异地就医住院费用直接结算的要求。

【社保故事】为解决异地就医中的“垫支”和“跑腿”痛点，2017 年，通过建机制、筑平台、搭网络、强管理、精服务等举措，异地就医“改革攻略”开启了“合纵连横”的百日攻坚推进战。

异地就医坐标 海南省

先行先试的智慧：海南试点贡献3个创新——统一报销规则、建立周转金制度、搭建省级平台联网结算。

2017 年1 月17 日15 时51 分21 秒，全国第一例通过国家异地就医结算系统实现跨省异地就医直接结算的案例在海南省产生。吉林省参保人李女士在解放军总医院海南分院住院5 天，总计发生医疗费用6145 元，按照“参保地政策、就医地目录”的结算原则，个人现金支付235 元，结算系统从其个人账户自动扣款779.62 元，其余金额全部由系统自动结算。这标志着人力资源社会保障部统一部署的全国跨省异地就医结算工作正式落地。

海南省早在2009 年就开始试点探索，先后与广东省广州市以及广西、贵州、山西、黑龙江等省（区）市本级医疗保险经办机构签署了异地就医结算协议，开启了破冰之旅。海南的探索积累了很多经验，最突出的贡献是3 个创新：异地就医采取就医地目录、参保地报销比例的规则，建立周转金制度，搭建省级平台实现地区间联网结算。

2016 年12 月20 日，基 本 医 疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会召开，吹响了“打好全国联网直接结算攻坚战”的号角。海南成为全国22 个首批签订工作责任状的省份之一，自此海南的异地就医结算工作由过去省与省之间对接，转变为与国家平台的对接，进入了一个新时代。通过国家异地就医结算系统，海南与除西藏外的全国所有省份（不含港澳台地区）进行了实际医疗费用直接结算，大大方便了参保人，减轻了他们的负担。

异地就医坐标 广东省

结算变迁：“变”则“通”，“通”则“便”。

2017 年3 月，一名来自湖南的74岁女性患者，因为糖尿病高渗性昏迷、代谢性酸中毒伴肺部感染紧急转入广州医科大学附属第一医院抢救，因病情严重，入院时没有办理异地就医备案手续，院方主动协调患者家属、参保地社保机构、就医地医保局。当时异地就医结算系统尚在测试阶段，湖南省社保经办机构带上患者的社保卡与广州医保局的工作人员来到医院，现场解决问题。该患者顺利办理了跨省就医直接结算，出院时实时结算医疗总费用9.26 万元，医保记账 8.59 万元，大大减少了患者的垫支压力和来回奔波报销的繁杂手续。

资金流和信息流的统一，是异地就医直接结算决胜的关键。广东省异地就医结算平台的总体设计是按服务、管理、决策三个层级规划部署的，服务与管理实现了“三统一”：信息流和资金流统一管理，接口规范和数据标准统一管理，全省医保经办服务统一管理。

异地就医资金流和信息流的统一，带来了三大变化：解决参保人“垫支、跑腿”难题是最为显著的变化，逐步建立了联审互查共管机制，实现了大数据大管理格局。通过异地就医结算平台实时掌握全省异地就医者的流向，实时掌握病种分布、基金结算、人员类别、报销比例等情况，为决策提供数据服务。

【社保述评】为解决异地就医中的“垫支”和“跑腿”痛点，2017 年，全国人社系统打响异地就医直接结算“百日攻坚战”。2018 年，人社部门向人民交出了答卷——全国所有统筹地区、数千家经办机构、近万家医疗机构被联结起来,织成了异地就医直接结算公共服务的大网。这场攻坚战有三点经验和启示值得社保人铭记。

2022年9月21日，新疆生产建设兵团第三师伽师总场社保所工作人员深入田间地头，为老百姓送服务、讲政策。（冯胜 摄影）

形成“聚识”——推进全国联网和异地就医直接结算，是基本医疗保险增强公平性、适应流动性、保证可持续性的必然要求，也是推进健康中国建设、建设更加公平更可持续社会保障制度、建立更加便民快捷经办服务体系的应有之义。加快推进医保全国联网结算，确保如期完成目标任务，是落实党中央决策的重大举措，是思想上、政治上、行动上与党中央保持一致的具体体现。

形成“聚力”——异地就医结算和监管工作，涉及系统内外、线下线上，点多面广，环节多战线长，建立跨统筹区的高效沟通工作机制是确保系统平稳运作的关键。

形成“聚声”——加强组织领导和宣传，合奏异地就医“交响曲”。在推进工作中，多渠道、多角度做好宣传解释工作，引导群众的合理预期。既让人民群众共享改革发展成果，又争取社会的广泛理解和全面支持。

“十度十战”之八：立足进度，打好精准战

【关键热词】社保标准化、社保能力建设

【搜索热度】百度等搜索引擎综合相关词条，网页显示数量4600 万条以上。

【主要背景】2009 年全国社会保险标准化技术委员会成立，社会保险标准化建设拉开序幕。人力资源社会保障部在2010 年、2015 年先后印发了《关于开展社会保险标准化工作的指导意见》和《关于推进社会保险标准贯彻实施工作的意见》，明确了贯彻实施社会保险标准的主要目标、推进重点和工作要求。

【社保故事】从中国古代的“车同轨、书同文”，到现代工业规模化生产，都是标准化的生动实践。在服务群体大而广、执行政策多而杂、办理手续繁而琐、群众办事不方便，工作人员少、压力大、管理捉襟见肘的现状下，各级社保经办机构从改革创新中找活力、向标准化管理挖潜力，找到了破解社保经办服务难题的“金钥匙”，实现了工作的新飞跃，实践了“标准化是社保事业发展的必由之路”的科学论断——

标准化坐标 新疆维吾尔自治区

社保经办服务的“靶心”：一切工作有标准、一切标准有程序、一切程序有执行、一切执行有监督，以“好标尺”锻造社保“真功夫”，标准化的“魅力”在昌吉州社保经办管理服务中熠熠生辉。

“删繁就简三秋树，领异标新二月花。”昌吉州实施标准化抓住了将复杂事情简单化的“牛鼻子”：先将业务清晰分类,将每项业务的受理条件、受理范围、工作内容与要求、办理时限、工作流程等都予以明确,划分为登记、申报缴费、转移接续、待遇领取、查询5大类46 项“业务清单”；建立“前台受理、后台审核”的办理模式，将所有业务分为即时办理和限时办理两大类，简单业务即时办理，复杂业务先行受理，转后台限时办结；建立健全“计划-执行-检查-改进”的循环工作机制，通过持续改进提升，仅在2017 年就实现了简化办事流程26 项，缩减业务办理时限19 项，减少重复或不必要提供的材料43 项。群众在社保业务大厅办理单笔业务的时间从过去平均40 分钟缩短为不到10 分钟。

【社保述评】由于历史原因，我国社会保险制度呈现碎片化状态，一方面，各地制度模式以及由制度派生出来的经办服务模式差异性较大，严重影响了社会保险公共服务均等化和标准化发展进程。另一方面，经办服务信息化、规范化、专业化程度不高，各地、各部门之间经办业务内容和流程各异，信息、数据、指标不相匹配，严重影响了社保经办效率。

近年来，社保标准化建设从“先行城市”探索实践，到社保全系统进入标准化建设“新常态”。从社保形象建设到流程再造、再到政策完善，直到体制机制整合。从“面子”到“里子”的革新过程，是一个从易到难、由表及里、梯次推进的过程，社保标准化建设正在落地生根，构建起“全天候、无站式、多渠道、智能化、零距离”的公共服务体系，标准化、智能化的社会保险服务正改变着人们的生活。愿社保标准化建设行稳致远，躬身“接地气”，迸发“新能量”！