体医融合视阈下老年科学健身路径的创新发展研究

徐延丽 王俊明

摘 要：随着人口老龄化速度不断加快，老年人健康问题成为我国现阶段发展的重要问题。为此我国先后印发了《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》和《“健康中国2030”规划纲要》等相关文件，随着“健康中国”战略的逐步推进，体医融合已由战略规划进入实质发展阶段，体医融合成为促进老年人健康问题的重要因素。基于此，本文通过对体医融合下老年科学健身的重要意义、发展现状和体医融合机理等角度进行分析，研究提出体医融合视域下老年科学健身的发展路径，实现体医融合高质量发展，为健康中国和人口老龄化问题进行探索。

关键词：体医融合;老年健康;机理分析;卫生服务

Abstract：With the rapid aging of the population，the health of the elderly has become an important issue in the development of China at the present stage.For this our country has issued by the "state council on accelerating the development of sports industry，promote the sports consumption of several opinions" and the "healthy China 2030" planning outline and other related documents，as the "healthy China" strategy of gradual，body medical integration has entered the stage of substantial development of strategic planning，medical fused become an important factor to promote the elderly health problems.Based on this，this paper analyzed the significance，development status and mechanism of geriatric science fitness under the fusion of sports and medicine，and proposed the development path of geriatric science fitness from the perspective of the fusion of sports and medicine，so as to realize the high-quality development of the fusion of sports and medicine，and explore the healthy China and the problem of aging population.

Keywords：Physical-medical fusion;Elderly health;Mechanism analysis;Health services

隨着社会老年人口的不断增多，人口老龄化问题已经成为我国和社会的重点关注之一，特别是对老年人的健康评价是已成为老年人健康管理路径的重要基石。本研究在老年人健康管理的基础上融入对老年人科学健身的考量，提高系统性和标准性的生活方式，使其根据老年人的各项身体特点，结合体育与医疗，构建全方位、科学化、高效性的老年人科学健身创新发展路径。

国务院2014年10月2日发布的《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》（国发〔2014〕46号）首次将全民健身上升为国家战略。提升全民健康水平，需求主体首要提升的是健康素养。健康素养作为健康生活的先决条件，在体育健身服务供给方面，可以作为老年人提升健康素养水平的基本条件和保障措施。“体医融合”通过将体育与医疗深度融合，首先将健康风险治理作为先决条件，其次通过不断促进群众体育健康，不断提升身体素质，将体育运动用于治疗疾病和病后康复。现如今老年人健康问题凸显，由于身体活动不足和免疫力下降所引起的疾病成为威胁老年人健康的重要因素。特别是在新时代“健康中国”建设战略进程的推进中，“体医融合”成为促进人民健康和推动“健康中国”建设的重要手段。本研究以老年科学健身为出发点，通过对体医结合的政策导向进行分析，并结合当前老年科学健身的现状，创新基于体医融合下的老年科学健身融合路径，促进我国体医融合高效发展。

1 体医融合下实现老年科学健身的重要意义

首先，体医融合提倡“体中有医，体医共存”，将体育与医学设置为相关联的学科，通过科学的渗透和交融构筑起新的路径体系。与此同时，全民体育运动同样与医学有着不可分割的关系，不同的体育项目需要掌握科学的运动生理学等学科知识[1]。其次，老年科学健身作为体医融合实现的重要途径，通过健身可以为老年人提供在伤病和运动康复中的全方位服务。在老年人疾病防治的过程中均以疾病和器官为中心，并且很多治疗手段仍以专科治疗为主，这样的医学模式将难以适应老龄化社会的新需求。因此体医融合下通过多元化手段实现老年人科学化健身，将是老年医疗卫生服务体系发展的重要途径，也是保证健康服务供给侧改革落实的重要基石和创新未来养老模式的新动力。

2 体医融合下老年科学健身的现实审视

2.1 医疗管理体系的局限性

由于我国体医融合制度尚未完善，且科研进度较为缓慢，因此导致我国体医融合下的医疗管理系统具有局限性，无法为老年科学健身提供高效的服务。在实践环节，体育与医疗工作机制缺乏有效融合，未能实现优势互补，进而为医疗制度的改革带来局限[2]。当前，我国老年人大多患有一种或多种慢性病，需全科医生进行定期的检查和随访，导致体医融合中虽然大多宣传以运动康复保健为主，但实际上仍以治疗为中心。特别是在综合医院的老年科室边缘化较为明显，因此无法为老年科学健身提供对应完整的处方，导致老年人在科学健身方面存在着检查重叠、治疗交叉等相对严重的问题。

2.2 体育认知程度的偏差性

虽然当前信息化时代对生活维度的影响不断拓宽，增强了老年人对身体健康的重要意识，但大多数老年人对体育的认知仍较为肤浅。老年人在生活中因害怕运动所带来的损伤而畏惧运动的现象时有发生，即使经过大量的宣传却仍然无法使得对运动的认知深入人心，从而导致运动功能被忽视，影响老年科学健身在体医融合背景下的健康发展。与此同时，我国将老年慢性病宣传的重心放在以医疗为基础的层面上，使得忽视了体育所带来的康复效果，也因此影响到了体医融合下老年科学健身的持續发展。

2.3 老年信息技术的低端性

我国医疗信息体系已在信息技术不断进步的前提下取得相应的发展，但在体医融合下的老年运动康复问题上依然存在信息技术不匹配的过程、实时监控沟通结构不明晰、评价机制尚未完善的状态出现，问题出现的总体原因是因为老年信息技术低端性所造成的。因此，在老年群体健康促进体医深度融合过程中，应积极构建大数据平台，充分发挥出现阶段先进信息技术优势，做好老年群体健康监测[3]。只有做到信息技术连接整体与个体的把控，才能做到实时跟踪，并引导科学健身，实现对老年健康的整体把握。因此建立相关的数据库，针对当前的体育科技主体与医务护理人员进行指导，促使其相互进行合作，明确当前发展现状，利用信息平台做好各项控制，实现整体的监测与跟踪，明确老年群体的健康状况，引导其开展科学的锻炼，以提升自身的健康水平[4]。

2.4 体医融合政策执行的必要性

体医融合是我国体育事业和医疗事业相融合的一次全生命周期的健康促进，在未来体育和医疗康复事业上也有着里程碑式的作用。《2021年政府工作报告》中提出：体育运动在提高人民身体素质和健康水平、促进人的全面发展等方面有着不可替代的作用。因此，要达到体育运动促进健康的目的，必须要与医学深度融合[5]。在2019年国务院发布的《体育强国建设纲要》中强调要大力推进全民健身与全民健康的深度融合，随后，在《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019—2022年）》中国家发改委等对体医融合的构建、运用和发展做了明确的部署，提倡构建运动处方库等手段，同时协同社会力量建设一批以科学健身为目的的体医结合健康管理机构，体育医疗结合的多元化服务内容作为体医融合工作的重点。由此可以看出国家对体医融合发展的迫切需求，在政策方面也迎来了良好的发展环境，同时也要做到政策执行的必要性。

3 体医融合促进老年科学健身的内在机理研究

体医融合是以医疗为导向，通过组织安全健康的身体活动为主要出发点，活动的开展在重视发展体育技能的同时，融合医疗技术有针对、有目的、有计划地引导人们参加体育活动。体医融合应以医疗为主要出发点，区别于传统的竞技性体育，在以安全健康为保障的基础下提高运动强度，实现人们的身体素质达到健康生活的标准。因此，要从管理、思想、技术三个角度出发，探究融合发展路径，实现体医融合高质量发展。

3.1 管理视角下体医融合的内在机理

体医融合是指将常见的体育动作和体育姿势用医学的理论知识进行总结和概括，在“医疗”中加入体育元素，让患者通过运动的方式恢复健康状态[6]。因此，体医融合需要在体育与医疗高效的管理下完成，高效的管理首先要划分体育和医疗的职责，并将其各自管理的范围进行权限划分。首先，在国家政策的引领下，各省、市、区开展体医融合的试点单位，在国家的号召下实现体育和医疗的完美配合;其次，体医融合应以体育为基石，医疗为保障建立管理体系，在管理系统中医疗为体育提供合理的处方，以达到配合治疗;最后，在依据医生指导和教练员的陪同下构建功能康复疗法，实现医疗与体育之间的相辅相成，推进医疗体育的新融合观念，实现体医融合高效发展。

3.2 思想观念下体医融合的内在机理

在体医融合的发展过程中，应打破传统理念，从多个角度进行创新，在完善现有的发展模式的同时，还应拓宽体医融合的思想建设，以达成体医融合深入人心的发展理念。体医融合对于老年人伤病康复的发展理念中缺乏深度的认知，导致老年人害怕运动所带来的身体上的伤害，从而失去锻炼所带来的生活质量上的影响。因此，积极开展宣传教育，整合现有的资源，提升老年群体自身的意识，降低其对户外运动产生的抵抗性，形成良好的发展氛围，尊重老年群体的锻炼，以提升整体的锻炼质量[3]。在老年人对体育与医疗相结合的思想建设过程中，帮助老年人掌握良好的身体健康知识体系是保障锻炼科学性和身体素质的关键。在老年人科学健身的过程中构建老年运动宣传队伍，并联合医院及其他社区医疗团队开展体医活动，树立老年人对运动伤病风险认知，是体医融合发展过程中思想建设的必然要求。

3.3 技术层面下体医融合的内在机理

在科学技术发展的影响下，积极发展创新，开拓现阶段发展模式，拓宽技术支撑是发展体医融合的必要条件。体医融合的技术支持包含老年大数据监测、老年医疗数据库、医疗监控、智能辅助器械等，因此技术支持不仅能够促进体医融合发展，还能促进体育科技的进阶发展。在科技为驱动的导向下，以基础病理数据为中心，建设体育医疗数据库并扩大应用范围是体医融合的出发点，在应用中统计操作数据并细化融合步骤是体医融合技术的落脚点。从体医融合技术产品化分析，并有针对性地生产和调整，以案例角度出发，通过研发产品应对技术的融合，保障技术体系的健康发展，推动体医融合安全性提升。

4 老年科学健身的体医融合发展策略

4.1 构建老年健身医疗技术平台

郭建军（2016）认为，《“健康中国2030”规划纲要》提出的体育医疗融合，是“解决全民健身工作的技术核心、扩大体育科学为健康服务领域的关键[7]。平台构建以医生负责制为原则，首先医生要根据老年人的实际情况开出医疗处方，并由指导教练制订运动处方和训练计划，其次护师依据医生的处方陪同看护老人进行健身运动，再次体育营养师依据老年的训练计划合理调配饮食并制定膳食方案，最后平台按运动处方的训练周期反馈健身成果。在体医结合的技术研发方面，体医技术平台应用首先从三甲医院等高级别的综合专科医院实施。在疾病的病种选择上，主要是以老年常见的、适合体育锻炼的疾病，和地方流行性疾病着手，通过体育锻炼逐渐形成健康的生活方式，获得体医结合较好的治疗和健康促进效果，实现体医科学技术的深度发展。

4.2 构建老年健身数据云端平台

老年健身数据云端平台是基于老年的个体化差异和健康状况变化较大的特征所设立的云端平台，使体育科技工作者与医务护理人员第一时间发现老年健身差异，并实时了解老年的健康状况同时进行实时跟踪和综合评估的数据平台。平台的构建是基于医疗系统、体育分析系统、老年用户系统、家属系统于一体的综合数据共享平台，該系统能够参与老年健康评估，沟通专业信息并依据信息作出风险评估的信息平台，有效提高应对防范老年人健康风险的数据服务。该系统需要借助数字化终端收取老年人的健身数据，并将数据上传至云端平台进行体医共享，利用监测数据反馈体医结合的研究和日常工作，不断完善和改进老年健康促进方案和提高科研技术创新水平[8]。

4.3 加强体医宣传教育和专业人才培养

针对制约中国体医结合的思想观念和专业人才缺乏等问题，要服务于老年健康促进的体医高度融合，首先要针对思想误区加强宣传教育，减少老年群体对参与户外体育锻炼的为难情绪，全社会也要形成尊重老年人加强体育锻炼的氛围[9]。体医结合首先要在本、专科院校开展实施体育医疗方向的课程，构建相应的课程体系;其次在医院规培阶段开发运动康复和老年人运动防护的科室，并指导学生进行针对性的实践操作;再次对于老年科学健身的评价体系进行构建，实现产—学—研的无缝衔接。

4.4 开展体医融合研究试点

打造优质体医融合试点研究系统是体医融合的出发点，其既能全面推进医疗保险机构发展，又能充分发挥其自身优势，为老年人提供便捷服务。在针对体医融合促进老年人科学健身的过程中，通过构建新型发展模式融合老年医疗保健、伤病护理、体育锻炼等实现全面优化，在体医融合试点单位的开展过程中，建设体育医疗科学中心可以作为试点研究的落脚点。首先加大科研力度通过项目申报获得试点的科研经费，打造精良的科研团队，并针对老年人健身设立研究方向;其次，根据试点单位的建设进行规模化的宣传，宣传对象为从医院入手下不同伤病下的老年人;最后，试点研究以常见病、慢性病、流行病等为主要研究方向，并开展各项体育锻炼引导，构建全新的锻炼体系，提升老年群体的治疗与健康锻炼效果。

结语

在体医融合背景下，以科学的技术推进老年人科学健身是当今时代发展的必然要求，也是实现健康中国的重要内容，在促进老年科学健身的发展中，整合现有资源构建医疗技术平台，打造健身数据云端平台，通过加大宣传教育引进高素质专业人才，并结合项目申报开展研究试点，是推进体医深度融合的新战略。同时，将老年科学健身正确定位，并不断探索新的锻炼手段，以此来实现老年科学健身的持续发展。

参考文献：

[1]焦伟伟，张东涛.基于体医结合的高校教师健康管理系统构建[J].湖北开放职业学院学报，2020，33（18）：40-41+44.

[2]黄继章.健康中国背景下体医结合健身模式存在的问题及其治理[J].科技风，2020（21）：173+179.

[3]李刚.健康中国理念下安徽省老年健康促进的体医融合路径[J].佳木斯大学社会科学学报，2021，39（03）：60-62.

[4]陈荣，罗翊君，彭叮.体医融合背景下全民健康促进的路径建设思考[J].上饶师范学院学报，2019，39（06）：73-78.

[5]薛欣，徐福振，郭建军.我国体医融合推行现状及政策问题确认研究[J].体育学研究，2021，35（01）：20-28.

[6]杨继星，陈家起.体医融合的制约因素分析及路径构建[J].体育文化导刊，2019（04）：18-23.

[7]郭建军.健康中国建设中体育与医疗对接的研究与建议[J].慢性病学杂志，2016（10）：1067-1073.

[8]李兵.基于善治理论的体育公共服务供给侧改革研究[J].南京体育学院学报（社会科学版），2016，30（04）：54-60.

[9]戴素果.健康中国理念下老年健康促进的体医深度融合路径[J].广州体育学院学报，2017，37（03）：13-16.

基金项目：秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目软科学研究专项，项目编号：202003B050

作者简介：徐延丽（1986— ），女，汉族，硕士，讲师，研究方向：体育人文社会学;王俊明（1997— ），男，汉族，硕士，研究方向：体育产业管理。