微波治疗慢性宫颈炎对孕产妇妊娠分娩和睡眠质量的影响

薛晶晶

(谷城县人民医院，谷城，441700)

调查发现，各种妇科病主要集中于已婚女性群体，慢性宫颈炎便是其中之一，且多由急性炎症转归而来，尤其是存在流产史、生产史或手术中宫颈受损的女性，更容易受到病原体侵袭导致感染[1]。患者在平日会分泌较多的白带，颜色呈微黄或乳白，性状呈黏稠状，部分还伴有血丝[2]。若炎症得不到控制，可能殃及肠道、膀胱等部位。近年来，微波治疗慢性宫颈炎取得的临床效果广受认可，但有患者怀疑其对妊娠和分娩有不良影响。本研究观察了微波治疗慢性宫颈炎对女性妊娠和生产的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月谷城县人民医院分娩的孕妇600例作为研究对象，其中300例有慢性宫颈炎微波治疗史作为观察组，另外300例无慢性宫颈炎微波治疗史作为对照组。观察组年龄24～36岁，平均年龄(28.79±3.54)岁，初产妇113例，经产妇187例，孕龄38～41周，平均孕龄(39.66±1.41)周。对照组年龄25～35岁，平均年龄(28.85±3.47)岁，初产妇115例，经产妇185例，孕龄38～42周，平均孕龄(39.71±1.25)周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)观察组患者有慢性宫颈炎病史，经妇科临床和实验室检查确诊为慢性宫颈炎，并采用过微波治疗；2)年龄24～36岁，均为孕产妇；3)对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)病例资料有缺失；2)合并有精神神经疾病；3)合并其他严重疾病。

1.4 治疗方法 于患者月经结束3～7 d后，准备好微波治疗仪，调节到30～40 W的输出功率，定时操作3～5 s，调整患者体位保持膀胱截石位，手术区域清洁消毒处理后应用窥阴镜查看患者宫颈情况，宫颈处的分泌物使用无菌棉球擦拭干净，避免分泌物假性结痂。定位糜烂位置，将微波凝固电极与之贴紧，启动后，依次处理宫颈下唇及上唇，先于外口内向外周推移，处理糜烂面深度2～3 mm，面积1～2 mm2。于宫颈口稍作停留，加强凝固。凝固时注意越靠近边缘深度越浅，凝固时观察接触面颜色呈均匀的黄白色且无出血迹象为佳。

1.5 观察指标 观察比较2组患者的分娩方式，阴道分娩的各项指标，睡眠质量等。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评估患者睡眠质量，评估内容有入睡速度、睡眠主观感受、安眠药物使用、持续睡眠时长等7个方面，总分21分。分数越高表示睡眠质量越差。评分7分及以下表示患者睡眠质量好，7～10分表示睡眠效果较好，10～14分表示睡眠质量差，14分以上表示睡眠质量很差。

2 结果

2.1 2组孕产妇分娩方式比较 观察组剖宫产比例与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组孕产妇分娩方式比较[例(%)]

2.2 2组孕产妇阴道分娩各项指标比较 第1产程中，观察组用时比对照组长，差异有统计学意义(P<0.05)；2组孕产妇第2、3产程用时及产妇出血量比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。见表2。

表2 2组孕产妇阴道分娩各项指标比较

2.3 2组孕产妇PSQI评分比较 观察组PSQI评分为(6.47±2.14)分，分值≤7分的有225例，占比为75.00%，对照组睡眠质量评分为(6.74±2.06)分，分值≤7分的有226例，占比为75.33%，2组睡眠质量评分、≤7分患者占比比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。

3 讨论

宫颈是女性十分重要的器官，属于生殖系统范畴，从小处讲，健康的宫颈不仅是女性健康的保障，还能促进家庭和谐幸福；纵观大局，女性生殖系统的健康还与国家经济和社会发展有着十分紧密的联系[3]。因此，医学界始终将攻克宫颈疾病视为临床研究的重点。在医疗技术不断发展的过程中，慢性宫颈炎的治疗方案也在不断地优化改良。微波是现阶段比较新颖的医疗技术，热极震荡是其最主要的作用原理，微波治疗过程中因转动、振荡而发生摩擦的分子造成的热效应作用于人体组织，在温度增高的过程中将组织蛋白凝固、变性从而达到治疗的目的[4]。研究指出，皮肤组织中的小血管经微波治疗可以获得良好的止血效果，微波中的非热效应有消炎止痛、促进局部循环的作用[5]。另外，微波治疗中宫颈创面可以较迅速地上皮化，子宫形态恢复较好。目前，微波技术用于慢性宫颈炎治疗在临床已是常态。但在运用中发现，许多患者不知道该疗法对以后妊娠、分娩有无不良影响，存有较大疑问[6]。

综上所述，微波治疗可以较好地修复宫颈组织，治疗后对妊娠分娩造成的影响较小，产妇及胎儿的安全有保障，值得推广应用。