一例犬维生素A中毒的诊断与治疗

谢雨婷，张 军，翟晓虎，贺卫华*

1.江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300；2. 山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024

维生素A又称视黄醇，是脂溶性维生素，具有促进生长、繁殖、维持骨骼、上皮组织、视力和黏膜上皮正常分泌等多种生理功能[1]。维生素A缺乏时动物表现为生长迟缓、眼盲症等[2]，但摄入过多会导致中毒。动物肝脏含有丰富的维生素A，也是大多数犬喜欢吃的食物。但是长期以肝脏为主食，通常会在体内积聚并引起中毒。这类疾病是一种递进模式，通常不容易在早期发现，一旦症状出现，后果非常严重。中毒后患犬表现为乏力、牙龈充血、水肿、食欲不振等方面的表现，还会出现颈部僵硬、骨质疏松、行走困难等症状[3，4]。怀孕母犬维生素A摄入过量还可能导致胎儿畸形[5]。本人实习期间，接诊了一例犬维生素A中毒的病例，现以此为大家介绍。

1 病例介绍

边境牧羊犬，公，3岁，体重16 kg，疫苗已接种完毕。从犬主了解到，该犬从小以饲喂鸡肝、猪肝为主，大约在半年前，犬精神异常，不愿走动，食欲也开始减退，触摸大腿部位有疼痛感，掉毛严重；来此就诊前2个月曾到附近宠物医院就诊，按软骨症治疗，口服了鱼肝油及钙片，但是病情没有明显好转。

2 临床检查

犬鼻干涩，牙龈充血，水肿，皮肤弹性减弱，体表脱皮，脱毛严重，面色灰暗，体表淋巴结正常。体温达到39.4 ℃，心率138次/min。此外，全身肌肉变得僵硬异常，颈背部症状最为严重，触摸时疼痛。弓背，动作缓慢，步态虚弱，跛行，共济失调，前肢呈X形。

3 实验室检查

3.1 血常规检测前肢静脉采血0.5 mL，EDTA抗凝，全自动血液细胞分析仪检查血常规。结果见表1。

表1显示WBC、LYM、GRAN、RBC、RBC、HCT均呈降低趋势，PLT呈升高趋势，提示该犬贫血、水肿。

表1 犬血常规检测结果

3.2 生化检测前肢静脉血液0.5 mL，肝素锂抗凝，采用全自动生化分析仪检测血液生化指标，结果见表2。

表2 犬生化检测结果

表2血液生化化验结果显示TP、GLOB、Ca均低于正常值，提示该犬可能肝细胞受损并伴有低血钙症。

根据该犬长期摄入动物肝脏，结合临床症状（水肿、肌肉僵硬，跛行无力）、实验室检查结果，初步诊断为慢性维生素A中毒。

4 治疗

4.1 停止喂食动物肝脏和鱼肝油，充分饮水。

4.2 静脉进行滴注，维生素C 10 mL+0.9%氯化钠100 mL；地塞米松2 mg/kg+0.9%氯化钠100 mL；肝泰乐2 mg/kg+0.9%氯化钠100 mL；5%的葡萄糖250 mL。1次/d，连用3 d。

4.3 口服美洛昔康0.1 mg/kg，1次/d，连用5 d。

治疗3 d后症状减轻，出院。两周后复诊，症状消失，精神、食欲正常，基本痊愈，至今未复发。

5 小结

随着社会发展，宠物饲养量越来越多，但宠物主人科学饲养管理没有得到普及。很多畜主唯恐营养不够全面，片面的添加营养食物，导致有些微量元素摄入过多而影响宠物的健康。维生素A是宠物必需的营养元素之一，主要从食物中摄取，其对生命活动有着极其重要的作用[6]。肝脏是含有维生素A较多的食物，而且也是宠物较为喜爱的食物，加之其价格便宜，成为畜主饲喂宠物的主要食物之一。过量饲喂肝脏使维生素A在犬体内沉积过多，导致骨骼发育不良、骨骼变形、共济失调等运动障碍。对于确诊的维生素A中毒的病例，主要是补充B族维生素和C族维生素，同时对症治疗，如果治疗及时，一般预后良好。

目前，由于国内对宠物微量元素研究相对较少，不同的品种在不同生长发育阶段所需微量元素缺少科学数据支撑，这也为动物营养科研工作者提出一个研究方向。