尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的应用与结果分析

马菲菲 (三明市第一医院检验科，福建 三明 365000)

急性阑尾炎是临床上较常见的疾病，以阑尾急性炎症引发右下腹剧痛，伴随恶心、呕吐为主要临床症状[1]。急性阑尾炎未及时给予对症治疗，可能损害消化系统，严重时危及患者生命健康。由于急性阑尾炎起病较急，患儿对病症描述不清楚，所以小儿急性阑尾炎在临床症状评估上可能误诊，延误病情[2]。尿常规检验是临床检查中的常规检查手段，以尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎，能够通过各项检查指标水平评估患儿病情特征，为临床诊断提供有效参考依据。为探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎临床诊断中的应用价值，以我院40例小儿急性阑尾炎患者、40例非急性阑尾炎健康体检患儿为研究对象，展开对比分析。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2019年1月～2020年1月诊治的经手术病理学诊断确诊为急性阑尾炎的患儿40例，将其设置为研究组，同时选取同期健康体检中无阑尾炎病症患儿40例，设置为对照组。研究组患儿中，男21例，女19例，平均年龄(9.25±2.30)岁，对照组患儿中，男25例，女15例，平均年龄(9.30±2.15)岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准通过。纳入标准：①全部患儿皆进行尿常规检验，各检查项目指标数据无缺漏；②全部患儿皆配合临床诊断，病例资料完整。排除标准：①不接受尿常规检验，或检验结果缺漏的患儿；②不配合临床诊断，如手术病理学诊断、腹腔镜检查的患儿。

1.2方法：全部患儿皆接受尿常规检验，于清晨采集患儿尿液样本，取样量20 ml，样本采集后30 min内以尿液分析仪进行尿液检测，收集全部患儿尿常规检测各项检查指标结果。

1.3观察指标：主要检测项目为红细胞计数、白细胞计数、蛋白尿水平，对两组患儿检查指标水平进行比较。白细胞计数显著上升可评价为阳性。比较两组检验结果与病理学诊断结果。

1.4统计学分析：采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析与统计处理，统计学有意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1两组尿常规检验各项检查指标比较：研究组白细胞计数、红细胞计数、蛋白尿水平，较对照组高，且数据对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组尿常规检验各项检查指标比较

2.2尿常规检验结果准确率：研究组尿常规检验阳性38例，诊断符合率95.00%，漏诊2例，漏诊率为5.00%。对照组尿常规检验阳性1例，误诊率2.50%。尿常规检验比较病理学检查结果，数据对比差异无统计学意义(χ2=0.153，P>0.05)。

3 讨论

小儿急性阑尾炎起病较急，但由于患儿对病情描述不准确，或患儿哭闹、焦虑造成临床症状诊断偏差，可能造成误诊情况，延误最佳治疗时机，因此临床诊断小儿急性阑尾炎，还需要提高诊断结果准确率[3]。临床常规检查项目中，尿常规检查用于小儿急性阑尾炎临床诊断中具有较高应用价值。一方面，尿常规检查操作简单、无创、安全，诊断结果出具较快，能够用于临床诊断结果的参考与评估中，能够提高小儿急性阑尾炎诊断结果准确率[4]。另一方面，尿常规检查中，各项目指标异常，能够反映机体炎性反应情况及不良反应。小儿急性阑尾炎发病诱因中，与细菌感染有相关性，机体炎症反应造成白细胞水平提高，因此在尿常规检查中，以白细胞计数异常增高可评估机体炎症反应[5]。另外，尿常规检验中，能够检查出蛋白尿水平，对于判断早期肾脏病有良好作用，小儿急性阑尾炎尿常规检查中，蛋白尿水平较健康体检患儿更高，这是由于小儿急性阑尾炎为及时治疗，可能引发血尿与蛋白尿，因此尿常规检查中，蛋白尿水平异常也可作为评估诊断的依据之一[6]。

本次研究中指出，对比急性阑尾炎患儿与健康体检患儿，在尿常规检查中，急性阑尾炎患儿白细胞计数、红细胞计数与蛋白尿水平皆有明显提升，这说明能够通过尿常规检验中各项目指标异常情况评估分析患儿病情，为临床诊断提供有效参考依据。另外，对比尿常规检验与手术病理学检查结果，在急性阑尾炎患儿的尿常规检验结果中，诊断准确率为95.00%，漏诊率为5.00%，诊断结果准确率较高。由于以白细胞计数异常增高为阳性诊断标准，因此部分非细菌感染引起的急性阑尾炎可能难以准确诊断，形成漏诊。在健康体检患儿尿常规检验中，存在1例误诊，误诊率为2.50%。这说明尿常规检验用于小儿急性阑尾炎诊断中，诊断结果的准确率较高，但同时也存在漏诊与误诊情况，临床上可将尿常规检验作为常规检验措施，以尿常规检验结果为参考依据，有利于提高临床诊断准确率。

总的来说，尿常规检验在小儿急性阑尾炎临床诊断中具有较高应用价值，操作简便、诊断结果准确率较高，有利于提供临床诊断参考依据。