早晚温差大如何保护脆弱的心脑血管

2022-01-05帅晓婧

人人健康 2021年23期

■帅晓婧

心脑血管疾病具有“发病率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多”的特点，逐渐成为严重威胁人类身体健康的疾病之一。据统计，我国每年死于心脑血管疾病的总人数是260 万人，每小时有300 人被心脑血管疾病夺去生命。诱发心脑血管疾病的因素有很多，如肥胖、抽烟、酗酒……可是，天气温度变化对高血压病人的影响常常被低估。这两天的太原，感觉恍然进入了“小阳春”，然而俯冲式降温已在路上。气温剧烈变化，容易引发各种呼吸道、心血管疾病。尤其是对于大部分患有基础疾病、血管本就脆弱的中老年人而言，早晚温差大，更要积极应对突然降温。

老年人患病风险增加

随着年龄的增长，老年人普遍血管功能减退，容易发生动脉血管硬化、斑块形成，这是他们容易发生心脑血管疾病的最基本原因。中老年人的心脏结构也会发生变化，如心肌细胞肥大、心脏瓣膜钙化、瓣膜关闭不全从而导致心房心室扩大等，这就导致一些老年人活动耐力下降，活动时出现胸闷气短等心功能不全表现；心脏的传导系统也开始老化、退变，出现诸如心动过缓、传导阻滞、房颤等各种心律失常。

此外，不少老年人还合并有多种心血管疾病危险因素及其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、肥胖、运动减少、衰弱、血脂异常、胃肠道疾病、慢性肾脏病、呼吸系统疾病、睡眠障碍、便秘、孤独、焦虑、抑郁等等，都会增加心血管疾病发作的风险。

冬天急性心脑血管病频发

昼夜温差变大，人体的外周血管发生收缩、痉挛，血管阻力增加，血压升高，而且在寒冷刺激下人体内儿茶酚胺分泌增多，易导致斑块破裂、血小板聚集而形成血栓，从而发生急性心脑血管疾病。

无论是男性还是女性，老人还是年轻人，脑出血的发生率均呈现出明显的季节性，其中出血性脑卒中发病率在冬季最高，其次是秋季和春季，夏季最低。人体温度调节系统处理突发情况能力有限，突发温度变异会带来人体相应变化，例如胆固醇、心率和血小板黏度均增加，则机体免疫能力下降。很多疾病都会受到气候的影响，这就是中医讲的“天人相应”。

近年来，由于人口老龄化及吸烟、高胆固醇饮食、缺少运动等不健康的生活方式，使得我国的心血管疾病发病率呈上升趋势，而且有低龄化倾向。

预防心血管疾病，我们需要关注七大风险因素：吸烟；肥胖；高血压；糖尿病；高血脂（血脂异常）；50岁以上或女性绝经期后；早发心血管疾病的家族病史。

如果你存在3 项心血管风险因素，那么可能属于潜在的心血管疾病患者，应积极做好一级预防的工作。

心血管病的预防和保健首先要提倡健康的生活方式，遵循健康四要素：戒烟限酒、合理膳食、适当运动和心理平衡，对于老年人来说，心理平衡可能尤其重要。其次要积极有效控制各种危险因素，特别是“三高”，注意定期体检，规范合理用药，避免盲目使用各种保健药物或器械治疗。

很多老人有高血压、高血脂等基础性疾病。寒冷会刺激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升高，心脏负荷增加，同时也增加了脑溢血和心肌梗死发作的机会。所以，老人们切记在冬季要注意以下事项：

1.起夜时注意别摔倒

许多老人都有起夜的习惯，有时还可能起夜多次。这时，如果起床太猛，会引起血压波动太大导致晕厥，还可能因夜间黑暗看不清，导致摔倒或撞到硬物而受伤。

夜间起床动作一定要缓慢，起来后先开灯，在床边坐一会儿，然后再下地走动，走路时可扶着床沿和墙壁。

排尿时如感觉到头晕、眼花、心慌、腿软等，应立即抓住身边物体防止摔倒，然后缓缓蹲下并呼叫求助。

2.早晨醒来不要马上起床

如果一睡醒匆匆起床，身体从长时间的休息状态，突然改变体位进入到活动状态，人体交感神经系统被迅速激活。老年人调节能力差，易发生体位高血压。

再者，经过一晚上的人体处于静止状态，血液黏稠度增高，血管阻塞发生概率大，也有可能会加剧供血不足，引发心脑血管疾病。

对患有心脑血管疾病的病人，冬季睡眠醒来时必须先在床上躺一会儿，待“醒透”后再起床，避免心绞痛、中风等发作。

3.起床后不要马上开窗

许多老人起床后马上出门或者开窗，这一小小的举动却有可能成为诱发心脑血管疾病的致命因素。冬季早晨室外温度低，室内外温差大，刚从暖和的被窝离开就立即面对冷空气，寒冷可引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，加重心脏负荷。

建议在起床前就将空调温度开到26 摄氏度左右，等房间暖和后再起床。或者是先裹着被子或披着衣服在床上坐一会儿，等适应了室内温度后再起床。起床后，要等身体活动开了再开窗换气。

4.适当推迟晨练时间

有些老人喜欢早起晨练，但冬天的早晨是一天中气温最低的时候，刚从暖被窝里出来不一会儿就来到室外，温差过大，冷空气会让心血管收缩，很容易引起疾病发作。对心血管病人来说，冬季保暖很重要。如果时间允许的话，特别是对老年人来说，下午三、五点钟可以到室外走走，进行一些适当的锻炼。注意控制运动量，不要加重心脏的负担。