经颅直流电刺激对急性脑卒中患者的影响

阴极经颅直流电刺激(C-tDCS)是一种无创的神经刺激方法，通过将微弱电流作用于头皮，以调节皮层神经元的兴奋性。本研究旨在研究在缺血性脑卒中的超急性期应用C-tDCS是否可以减少缺血灶的进展。受试者为18岁或以上的成年人，患有大脑中动脉区域的急性缺血性脑卒中。受试者纳入标准包括NIHSS得分为4-25分，并符合静脉溶栓(IVT)标准。近期发病者进行机械性取栓术。纳入的受试者随机接受C-tDCS真刺激(使用1.5 mA电流治疗20分钟)或C-tDCS假刺激。主要结局指标是MRI1和MRI2之间DWI缺血灶体积的变化。在MRI1和MRI2之间，C-tDCS真刺激组和假刺激组的缺血灶体积增长中位数分别为5.4ml和8.3ml(P=0.28)。两组均未发生重大不良事件。三个月时改良Rankin量表评分为0-2分的病例百分比在C-tDCS真刺激组中为63.3%，在假刺激组中为43.5% (P=0.18)。在预先设定的中度至重度脑卒中亚组，NIHSS评分大于10以及大血管闭塞的患者中发现了显著的潜在益处。结论：这项针对急性缺血性脑卒中的研究发现，阴极经颅直流电刺激可有效减小梗死灶的体积，特别是对于中重度或 NIHSS 评分大于10分的脑卒中患者。

(程雪 译)

Pruvost-Robieux E, et al. Cathodal Transcranial Direct Current Stimulation in Acute Ischemic Stroke: Pilot. Randomized, Controlled Trial. Stroke. 2021, 52 (6): 1951-1960.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中山大学附属第一医院 王楚怀教授主译编