生理学整合实验对生理学理论内容辅助影响的探索

邢乾乾 刘卫东 徐媛媛 菏泽医学专科学校，山东省菏泽市 274000

生理学是医学院校的一门重要的基础课程之一，它是研究正常人体功能活动及其生命活动规律的学科，对后续专业知识的学习具有重要的支撑作用。但该课程内容多，部分内容复杂且抽象加之逻辑性又强，因此对于高职高专学生来讲比较枯燥、难学，进而表现出厌学的抵触心理，加之传统“满堂灌”的教学模式，学生学习积极性不高，出现考试前临时“抱佛脚”的学习态度。学生在生理学实验课中表现出来很高的学习热情和动手操作能力，但由于课时有限或者是对操作不熟练，学生还是马马虎虎的完成，并没有对理论内容起到有效的验证、加强和巩固的作用。为此，本文在人体生理学教学中利用生理实验课，并对实验内容进行整合和优化来开展教学改革，围绕课前、 课中、课后三个教学环节应用于观察组护理专业教学课程，以突破重难点，提高学生的学习积极性，培养高素质的临床应用型护理人才。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我校2020级三年制护理专业的学生为观察对象，随机选取4个平行班为观察组和对照组，2个平行班为1个小组，观察组和对照组分别在不同的教室上课，每组120名，两组学生的入学平均年龄、入学平均成绩、性别比例等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 教学内容 两组同学选用教材为同一版教材——“呼吸系统”和“血液系统”两章的内容所用学时、课程进度、实验安排及带教老师完全相同。

1.3 方法 生理学课程的理论及实验课程安排在第一学期第一学年进行，观察组采用理论章节讲完后进行生理整合实验的操作及练习，整合实验是跨章节的，项目多、实验学时课时一般为4个学时。对照组采用传统的授课方法即每章节讲授完成后进行课前复习理论内容，课中实验操作，课后书写实验报告。项目一般为单个，实验课时一般为2个学时。两组选用同一位专任生理学教师，包括理论和实验课的讲授，并保证该教师一年内无长时间请假事宜及外出进修培训情况[1]。

1.4 实施过程

1.4.1 生理学实验内容的整合：我校2020级普通护理学专业，生理学课时共64个学时，其中理论占54个学时，实验占10个学时，可分为5个实验项目。实验项目分别为：神经干的动作电位、刺激强度和刺激频率与骨骼肌收缩的关系、影响血液凝固的因素、血压的调节及呼吸运动的调节。传统的实验方法分5次实验来做，每次实验为2个学时。现将实验操作相近、所用实验动物相同的实验进行有效整合。整合后的实验项目为：以牛蛙为实验对象的实验项目——神经干的动作电位及刺激强度和刺激频率与骨骼肌收缩的关系整合为1个实验项目，4个学时；以家兔为实验对象的实验项目——影响血液凝固的因素及呼吸运动的调节整合为1个实验项目，4个学时[2]。这样生理实验总的学时没有变化，但上课的时间发生了改变。

1.4.2 教学安排：以“呼吸系统”和“血液系统”这两章的实验内容为例。课前：通过“学习通”网络教学平台发放整合实验操作视频，让学生提前了解实验操作步骤，避免不必要的失误，进而提高实验的成功率。整合后的实验有先后操作之分，一定是先验证一些因素是如何影响家兔呼吸运动的，然后再从颈总动脉放血来观察影响血液凝固的因素。整个实验过程时程比较长，操作比较复杂，一步操作失误可能会影响整个实验的进度和效果的观察[3]。比如在家兔的麻醉环节，要让同学注意麻醉的量及推注的速度，避免麻醉过度导致家兔死亡；在分离两侧迷走神经时要强调让同学注意避免损伤大动脉导致家兔失血性休克死亡；在颈总动脉插管放血时，要注意试管内放的试剂量及时观察现象，否则凝血时间就会出现很大的误差等。实验开始前，要求组长对组员进行明确分工、各司其职、相互协调，确保实验顺利进行。课中：小组学生按照实验操作视频，逐步进行实验操作，老师在每个小组间来回走动，及时解答学生遇到的任何问题及指导学生进行规范操作。哪个小组优先做出实验结果的可以让代表把实验结果呈现在黑板上，最后给大家解释出现结果的原因是什么(即现象产生的生理学机制是什么)，在此期间，其他小组成员可以根据自己的结果进行补充和更正，最后由老师根据大家所做出的实验结果结合理论内容进行总结。课后：学生整理书写实验报告，写出实验后的心得体会并在平台中讨论分享；老师根据学生书写实验报告的情况来查验学生对理论内容的掌握情况并发放试题进行查缺补漏，加强理论内容的理解和掌握；推送与实验内容有关的社会热点讨论话题，如：感染“新型冠状病毒”的重症患者死亡的主要原因是什么？重症患者“ECOMO”透析治疗的生理学机制有哪些[4]？

1.4.3 成绩分析：比较两组理论考试成绩，理论内容主要针对“呼吸系统”和“血液系统”的理论内容。两组学生考试的内容完全相同，从同一题库出题，试题的类型(客观题)、题量、难度均一样。试卷密封，同一时间进行考试，由网上阅卷系统自动批阅得分，满分为100分。

1.4.4 问卷调查分析：制作调查问卷，让两组同学分别从调查项目中的“非常好”“好” “一般”“中立”4个维度进行选择，收集两组同学的评价意见。

2 结果

2.1 成绩比较 观察组学生两章考核平均成绩为(81.38±11.40)分，高于对照组的(76.13±9.98)分(P<0.05)。

2.2 问卷调查 通过问卷调查法，问卷调查的内容有提高动物利用率、理论与实验内容有效结合、综合知识运用能力的提高、提高参与实验的积极性、对理论学习热情和兴趣显著提高等几个方面让同学进行选择[5]。问卷发放120份，有效回收120份，回收率达到100%，见表1。

表1 观察组同学整合实验后对教学效果的自我评价[n(%),n=120]

3 讨论

3.1 高职高专院校基础实验课程教学模式的改革 随着教育教学改革的不断深入，机能实验教学不仅要对理论内容进行巩固和加强，激发学生的思维能力，更要引导启发学生积极、主动地探索研究，提高学生对综合知识的运用能力。学生现已不满足“填鸭式”的教学模式，教师要根据学生的学习反馈情况及时地对理论及实验教学内容、教学方式进行调整。与本科院校相比，我校学生学习水平及学习能力参差不齐，因此不能对本科院校的教学模式直接进行复制和粘贴，要根据我校的实际水平逐步、渐进性进行实验教学改革。构建以培养高素质的临床护理专业应用型医学人才为目标，将传统的教学模式与实验教学内容相结合的医学教学新模式。但高职院校教师的大班理论授课任务繁重，实验整合的质量难以保障，整合实验教学效果难免流于形式。因此，如何运用现代信息教育技术将整合实验内容与实际教学课堂深度融合，以提高教学效果的个性化是众多高校教师未来研究努力的方向[6]。

3.2 存在的问题及解决办法 (1)整合实验的内容需要进一步完善设计。目前的实验整合只是简单地把两个实验整合到同一时间段来上课，仍有部分操作重复、步骤烦琐等。应对整合后的内容进行教研室集体备课，对实验内容进行设计、完善，形成模块化。(2)生理学整合实验网络教学平台有待创建。目前生理学理论内容的网络教学平台已经建立，但缺乏实验内容，因此将整合后的实验内容包括实验原理、步骤、注意事项、作业习题及科学前沿等填充到生理学课程的网络教学平台上，丰富其平台资源，运用信息化增加理论内容与实验内容的联系[7]。

目前在各大院校实施的实验整合，由于面对的学生学习能力不同、办学条件不同、教学进度不一样等，致实验内容的整合存在一定的差异性。随着实验教学改革的不断发展，实验内容与理论内容的深度融合是教育教学改革的大方向，生理学实验教学在辅助其理论内容教学效果的提升上需要进一步完善。今后要进一步加强、创新整合实验内容，提高与理论内容的有效结合，进一步提升教育教学质量。