CT图像的质量控制与设备维护保养措施研究

吴芝芝 乐清市人民医院 （浙江 乐清 325600）

内容提要： 随着近年来我国医疗科技水平的进步，很多医院所用医疗设备所具有的现代化、专业化特征也愈发明显，比如CT设备在各大医院中的广泛普及，其所依赖计算机扫描成像技术，可以有效提高医院疾病诊断精确性和时效性，与此同时CT图像质量作为判定医疗设备运行质量的重要指标，CT图像质量好坏，也会对最终诊断结果造成一定影响。所以关注CT图像的质量控制与设备维护保养工作便显得极为必要，本文将对CT图像的质量控制与设备维护保养措施进行全面研究分析，并结合实际做好相应整理和总结。

CT机作为当前医院临床诊断治疗疾病过程中最为常见的一种医疗设备，近年来其应用普及度仍在持续增加，这个过程中由于各方因素影响，也出现了一系列质量问题，比如CT图像质量不达标，导致漏诊、误诊等情况，不仅影响患者疾病治疗效率，更会严重拉低医院运营发展效益，造成不可预控的医患纠纷事故等。因此不断强化对CT图像质量的控制，并做好相关设备维护保养工作势在必行，这也是提高医院医疗设备运行稳定性，保障医院行业得以形成可持续发展模式的核心依据。

1.影响CT图像质量的因素

1.1 剂量因素

从现实角度出发来看，影响CT图像质量的因素相对较为多样，最为常见的便是剂量因素。通常情况下，CT设备运行期间，所投入扫描剂量越高，最终所取得信息结果内容便会越完整，对应的CT设备所呈现扫描图像质量也更加清晰。此理论虽然在很多相关专业文献研究中已经得到验证，可实际实践过程，CT扫描会导致周边区域辐射水平在短时间全面升高，而依循系统化、专业化标准操作，便要在确保成像质量前提下，针对受检者质量予以适度减量，以此来达到科学控制剂量、降低辐射水平同时得到良好图像质量的结果[1]。所以现阶段医院开展CT扫描检查期间，要针对剂量指数具体分布特性、临床影影像评测信息予以实时分析，一般将剂量指数控制在20～50mGy范围内即可，需要注意的是若设备管电压已经注明，则要围绕毫安秒数值划定具体剂量指数，并分析过滤、照射野尺寸信息，保障CT图像质量清晰完整。就目前现实情况而言，很多医院存在对CT剂量影响认知不全面，设备操作过程考虑因素不完善的现象，导致剂量控制不佳，从而造成最终CT图像质量无法达到预期的状况发生，拉低疾病诊断精准性同时也会延误患者接受治疗时机[2]。

1.2 设备空间及密度分辨率因素

设备空间分辨率及密度分辨率也是影响CT图像质量的因素之一，从专业角度出发，空间分辨率所对应物体与背景之间衰减差异有一定联系，相邻结构成像区分便可突出空间表现，CT设备分辨率指标所涉及专业点相对较多，像X射线管焦点尺寸、探测孔宽、受检者和探测区域所处方位等，都会影响最终CT扫描空间分辨率。且CT成像MTF曲线虽然不受X射线量影响，但其对系统几何特性依赖程度相对较高，比如X射线焦点、检测部件信息、像素情况、滤波等都会影响成像内容。除此之外，相应系统几何特性以及像素尺寸未作变更的前提下，MTF运行模式主要以重建算法形式体现，所以任意环节出现问题都会造成CT设备空间分辨率难达预期的状况发生。密度分辨率作为能够对最小密度差做实时分辨的重要设备功能，CT球馆输出参数和输出过程产生的噪声都会对其产生一定影响，相关专业文献研究发现重建算法过程也会影响图像密度分辨率，所以通常情况下，针对高分辨率重建算法做软组平滑算法转换，便可在减低噪声输出同时提高CT图像整体密度分辨率，但现实情况是，实践操作期间，部分操作者对这方面知识认知不够深入，继而造成设备密度分辨率不达标，CT图像质量无法满足诊断需求的状况发生[3]。

1.3 假性图像因素

假性图像因素也称之为伪影，其也是影响CT图像质量的常见因素之一。造成这种问题出现的主要原因，和受检者自身有一定关系，受检者自身存在义齿或携带金属等异物进行CT扫面，这些异物便会生成伪影。除此之外，CT扫描期间，患者自主进行运动、移位，也会产生假性图像，临床上称之为运动伪影。假性图像会致使CT图像成像不清，设备中心点无法匹配重建矩阵中心，继而出现细密条纹线，除此之外，旋转机械部件不够紧密，或旋转带松紧程度不佳，也会生成摆动性伪影，这些假性图像都会对最终所取得CT图像质量造成十分不利的影响，使CT检查结果失去诊断参考价值[4]。

1.4 噪声及容积因素

噪声同样作为影响CT图像质量的因素之一，最显著的特性便是噪声大小和CT图像成像质量呈正相关关系，噪声越小，CT图像质量便越好，反之亦然。引发噪声的因素多种多样，像电子线路部件影响、探测器质量不达标、探测类型不同、显示模块噪声和重建算法误差等都可能是生成噪声的主要来源。同时CT机噪声还有像素尺寸不标准、断层厚度偏差、照射量不一等，一般情况下，像素上调可提升设备空间分辨率参数，从而减低噪声程度，但实操期间部分人员存在对噪声评估及相关技术参数调控关系掌握不到位等现象，最终CT图像质量便无法得到有效控制。CT值作为反应三位像素平均值的重要指标，本身属于非均质体素，所以CT值很难对组织实际细微结构特性给出精准反馈，这便会导致部分容积效应，而容积效应也会对CT图像质量产生十分不利的影响[5]。

2.CT图像的质量控制方法

针对CT图像质量的控制方法，必须在全面掌握CT机组件、参数、设备运行特征基础上，先对其硬件组成部分进行全面分析，像高压发生部件、数据收集模块、CT球管等，严格依循现行相关质检标准，对CT机予以实时质量性能评估。具体到实践环节，则要对每个步骤实操内容进行全方位校验，比如设备安装、验收、使用、维护、保养等，应设置专业规范的质量参考指标。需要注意的是，即使部分CT图像质量相对较好，也要注重设备其他模块参数是否达标，很多隐患故障并非只是依赖CT图像质量反应，日常使用管理期间，遵循日检、月检、随机抽检等体系要求行事，周期性的针对设备状态性能做好质检记录，保障CT运行质量状态始终稳定、可靠，在此前提下对运用程序、模组配套予以科学评估，不断完善设备质量检测校正细则，院方按照自身实际情况，尽可能量化指标的同时使CT厂方出具专业性、透明度明显的质检报告，院方工程师也需具备良好的综合专业素养和业务水平，及时调整CT运行参数，使之可以始终处于正常运行状态，确保CT图像质量清洗完整，最大限度发挥CT机功能价值[6]。

3.针对CT图像的设备维护保养措施

3.1 扫描部件的查验维护

针对CT图像的设备维护保养措施，作为保障CT图像质量，延长CT机使用年限的重要手段，从长远来看也有助于医院运营发展水平的不断提高。所以实践期间，可先从扫描部件的查验维护层面做起，平时设备运行期间产生声音状态做好实时分析，注重设备正负倾斜运动过程，或者平衡状态下功能参数是否完好。比如按照相关设备维护守则所记载内容，将润滑液体加入设备指定区域，减低设备使用过程可能

出现的磨损现象；明确CT机系统结构基础上，对部分螺丝、螺母较多的扫描部件位置，必须每天细致检查，谨防出现脱落、松动现象，除此之外，像床侧板维护保养，必须确保其形态正常、完整，不能有形变现象，条件允许的情况下，可加设防撞模块，以此使CT机维护保养效果能够完全得以体现[7]。

3.2 CT球管及设备系统的维护保养

CT球管及设备系统的维护保养也是保障CT图像质量，提升设备整体使用运行稳定性的重要组成内容。实践期间，依循设备运行参数信息，针对CT球管有关参数信息予以实施校验调整，像管电流、曝光时间、电压、过载防护装置等，都需要依规调控至正常范围，定时定期开展检修工作，并对每次检修内容予以完整记录保存。像冷却的CT球管，进行扫描前必须先对其进行预热，不可直接扫描，分析管球油循环是否合规，若发现异常第一时间进行处理，同时若设备散片有尘土异物覆盖，也要及时予以清理，在此基础上做好球管阳极过流检测，一般情况下球管阳极过流需控制在30%区间内，但需要注意的是若是双源CT，便表明其具备两套球管及探测部件，考虑到能耗、散热，便要适当设置水冷系统，使设备整体性能可以充分得到发挥的前提下，减低可能出现的安全风险故障发生率；且这个过程中，必须时刻关注清洁保养作业是否完整到位，这也是促进设备工作效能稳定性的关键举措。而从提升CT图像质量角度入手，也可在条件允许的情况下，设置空气、水模校准来保障最终所取得CT图像质量能够完全达到预期要求[8]。

3.3 科学专业的清洁工作

科学专业的清洁工作是CT图像设备维护保养所不可或缺的一项核心措施，就目前现实情况而言，我国医院所用CT机多为螺旋式CT，此类机型本身滑环作为扫描架旋转组件，要做电源接入同时还要负责相关数据信息的传输，所以此期间一旦滑环出现故障，便会导致设备无法正常运转的情况发生。实践期间，必须制定周期性的专业清洁计划，定时对设备滑环区域做全方位的清理，在此基础上做好电刷保养，每次先将刷头位置做酒精消毒后，再进行清洁处理，细致检查滑环质量是否完整，避免烧伤风险，如果发现异常情况，则要第一时间分析问题成因，尽快采取针对性的解决方案，并在后续问题得到解决后予以重点保养，比如将电刷油覆于滑环面，以此通过科学专业的清洁工作，提升CT图像质量同时使CT设备运行状态可以始终处于安全可靠范畴内，最大限度减低设备不良故障风险发生率[9]。

3.4 设置定时定期保养计划

设置定时定期保养计划，激光发射头作为CT机“敏感”部件，如果此部件发生故障，CT图像质量便会受到较大影响，极易出现间歇扫描失败等现象，严重的甚至会导致持续的传输数据缺失，扫描信号不良、扫描结果不佳等情况。所以从定时定期保养入手，针对CT机的激光发射头要做好全面、实时的检测工作，比如定期自我诊断期间，CT厂商往往会提供相应Service服务工具，院方相关工程师或者设备保养人员，便要在切实掌握设备实际运行情况和整体参数信息状态基础上，对设备错误报告内容做好专业收集，然后依循Service服务工具对设备进行评测调试，发现异常后第一时间施行针对性维护保养，期间针对运行诊断发现异常软件、部件，需在尽快定位故障、解决故障同时，注明故障区域、成因、内容等数据信息，并做好记录整合工作，为后续设备维修保养计划内容的不断完善提供有利参考依据[10]。

4.结束语

综上所述，通过对CT图像的质量控制与设备维护保养措施研究分析，可以看出实践期间，必须在全面掌握CT机组件、参数、设备运行特征基础上，对其硬件组成部分进行全面分析，规范日常使用操作标准化、专业化的前提下，从扫描部件的查验维护、CT球管及设备系统的维护保养、科学专业的清洁工作、设置定时定期保养计划等方面做起，才能保障CT图像的质量控制效果达到预期要求，这也是现阶段我国医院CT设备维护保养水平得以不断提高进步的关键路径。