我院助理全科规范化培训现状与问题的调查分析

祝子明 王 成

（宣城市人民医院 安徽宣城 242000）

一、对象和方法

（一）调查对象

以2019年8月进入宣城市人民医院接受培训的32名助理全科学员为调查研究对象，采取整群抽样进行现状调查，共发放问卷32份，收回有效问卷32份，有效回收率100%，调查对象中男性14人占比为43.75%，女性18人占比为56.25%。

（二）调查内容

根据医院在院轮转学员的实际情况自行设计问卷，内容包括培训内容设计、培训基地管理、学员时间和环境压力、培训效果分析、学员意见及其他，共7部分17个项目。前6个部分选项都为单选题，选择最为满意的选项，第七部分为问答题，共5小题。

（三）统计学方法

利用Excel进行数据整理录入，然后分析，得出结论。

二、结果

（一）培训内容设计

学员普遍认为临床轮转中最为有效的带教方法为“带教老师查房”（62.5%）、和“科内小讲座”（15.63%）。学员普遍认为最希望开展的小讲座内容为“基本知识和常见病诊断”（84.38 %），助理全科学员中认为科室轮转中最难的部分是“病人管理和沟通”（68.75%）和“手术操作”（21.88%），学员普遍认为带教老师最应具备的素质为“有带教热情”（78.13%）[1]。

（二）培训管理

学员对医院带教老师的带教状态100%认为满意或者非常满意，对医院基地培训管理100%认为“管理严格”和“还可以”，没有人认为松散和苛刻。

（三）培训期间时间和环境压力

学员周末时间一般都在宿舍（56.25%），学员下班时间大多都是“正点”（59.38%），在培训过程中认为比较难相处的依次是“病人”（81.25%）、护士（12.5%）、上级医师（6.25%）。

（四）培训效果分析

100%的学员认为通过培训，对临床各科室常见病和知识点掌握或了解一些，部分认为能融会贯通，表示能熟悉临床各种常见实践操作并可以自己操作部分。

（五）学员对带教老师反馈及其他

通过调查发现，学员认为带教过程中，通过典型病例的讲解能最快地掌握常见病的处置，学员最想了解的是理论授课中常见理论知识在临床中的实际应用，学员普遍认为理论培训+理论考试+实践操作的模式能较好地满足培训需求。

三、讨论

临床科室轮转培训是全科培训工作中的主要一环，也是培养合格全科医生的主要途径，如何探索针对培训学员的需求建立一个合理的、有效的培训方案和制度是我们培训管理者最应该关注的问题。[2]调查发现，助理全科学员对科室轮转中最难的部分说法不一，这也就导致了培训需求不一，培训带教老师不能采取“一刀切”的培训模式，应该针对不同培训主体，也要因地制宜，采取不同的培训方法。

助理全科学员大多刚从校园毕业，才参加工作就加入了规范化培训，来自基层，最希望的培训需求是“基本知识和常见病”，最满意的老师是有“带教热情”。由此可以看出，学员对基础知识的需求很大，对带教老师的耐心也有很大要求，这也给我们带教老师指明了培训方向，同时提出了要求。激发带教老师的热情、合理安排带教老师工作时间，需要统筹规划，建立一支知识结构合理、专业技术熟练、带教能力强劲和临床思维能力敏捷的临床医师带教队伍是保证教学质量的重要环节。

我院自2017年成为全科转岗基地和助理全科基地以来，得到了多方好评，通过调查问卷不难发现，100%的学员对带教老师和带教基地培训管理都很满意，我们在以后的培训过程中更应再接再厉，争取更大的进步，培训过程适中，学员压力适中，大多可以正点下班。

我国全科培训工作还在持续进行中，全科人才培养任重道远，其培训效果还要在学员回到原单位后才能得到真实的体现，效果还有待长期跟踪和多方评估。[3]今后培训工作中还需要不断发现问题，解决问题，重视全科培训工作中的各方反馈和建议，进一步完善培训细节，巩固现有的成果，从而保证全科培训工作的持续健康发展。

我院自2020年成功获批培训基地，后期还要进行住院医师规范化培训，这就要求我们在总结前期全科培训经验的基础上，继续完善培训流程，填充培训内容，提高培训质量，持续增强综合教学能力。