经股动脉穿刺行数字减影全脑血管造影检查的护理配合

吕丽

摘要：目的 探究经股动脉穿刺数字减影全脑血管造影检查护理配合临床价值。方法 选我院2018年2月至2021年9月期间86例接受经股动脉穿刺数字减影全脑血管造影检查患者为研究对象，以随机数字表法分为A组、B组，各43例，分别实施常规护理、优质护理，比较两组患者护理前后焦虑情绪（SAS）及并发症发生率。结果 护理前两组焦虑自评量表（SAS）评分相近（P>0.05）;护理后B组SAS评分较A组低（P<0.05）;B组并发症发生率为2.33%，较对照组16.28%低（P<0.05）。结论 对经股动脉穿刺行数字减影全脑血管造影检查患者护理中，实施优质护理干预，可改善其情绪状态，降低并发症发生率。

关键词： 全脑血管造影检查;股动脉穿刺;护理配合

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

经股动脉穿刺行数字减影全脑血管造影检查，为脑血管疾病重要检查方案，但检查方法具入侵性，会增加患者围术期应激情绪，出现血管收缩、血压上升现象，可能会影响穿刺安全性，增加术后并发症发生风险，因此对护理配合要求较高[1]。优质护理，指通过提升护理质量、拓宽护理范围的护理方法，可满足患者护理需求，提升护理效果。为此，本次研究选86例接受经股动脉穿刺数字减影全脑血管造影检查患者为研究对象，探究优质护理对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院2018年2月至2021年9月期间86例接受经股动脉穿刺数字减影全脑血管造影检查患者为研究对象，以随机数字表法分为A组、B组，各43例。A组男性25例、女性18例，年龄29～71岁，平均（58.76±4.13）岁;B组男性27例、女性16例，年龄31～73岁，平均（59.22±5.30）岁;排除精神系统疾病、检查禁忌症者;两组患者基础资料相近（P>0.05）;研究符合医学伦理。

1.2方法

A组（常规护理）：术前常规宣教;术中监测患者生命体征;术后叮嘱患者卧床休息，嘱多饮水促进造影剂排出。

B组（优质护理）：（1）术前：①系统性健康宣教：利用视频资料、人体模型等实施术前健康宣教，包括手术方案、术中注意事项等，放缓宣教语速，患者出现疑问、不解表情时及时主动询问并重点宣教;②心理疏导：沟通交流中观察患者情绪变化，主动沟通交流了解其不良情绪来源，并通过列举成功案例、介绍情绪状态与手术安全性之间关系等提升患者情绪自控意识;指导患者以深呼吸、冥想、肌肉放松等方式缓解术前焦虑情绪，保持患者术前情绪稳定;③床上排尿训练：拉紧床帘进行床上排尿训练，降低尿潴留发生率;（2）术中：陪同患者进入手术室;进行侵入性操作前均对患者轻声提醒，减少其应激反应;术中监测患者生命体征，若出现心率加快、血压上升，患者冒冷汗等状态，通过语言疏导、肢体抚触等方式安抚患者情绪;（3）术后：嘱患者严格卧床休息及患肢制动;患者腰部下方垫至软垫，腰部不适感严重者通過腰部热敷、按摩缓解症状;加强穿刺点观察;患者清醒后实施腹部按摩，避免腹胀;为其提供温水，促进造影剂尽快排出。

1.3观察指标

（1）比较两组护理前后焦虑情绪，以焦虑自评量表（SAS）[2]表示，包含20个评价项目，每项1～4分，总粗分20～80分，标准分=总粗分*1.25;标准分中50分为分值临界点，大于等于分值临界点提示存在焦虑情绪，且分数高表示焦虑情绪严重;（2）比较两组并发症发生率，包括腹胀、血肿、尿潴留。

1.4统计学方法

数据以SPSS24.0软件统计计算;（%）表示计数资料，2检验;（）表示计量资料用，t检验;P<0.05提示比较有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后焦虑情绪

护理前两组SAS评分相近（P>0.05）;护理后B组SAS评分较A组低（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率

B组并发症发生率为2.33%，较对照组16.28%低（P<0.05），见表2，

3.讨论

经股动脉穿刺行数字减影全脑血管造影检查常规护理中，护理重点为配合医师操作，对患者实际护理需求关注较少，可能会影响患者围术期应激情绪控制质量，影响患者术中血流动力学稳定性，因此护理效果有限[3]。

优质护理，与常规护理相比，更注重患者实际护理需求，旨在通过保持患者情绪状态控制、减少其生理不适感，以减少患者不良情绪状态及生理状态对医疗效果影响，提升治疗质量。本次研究中对B组患者实施优质护理，结果显示，护理后B组SAS评分较A组低，且B组并发症发生率为2.33%，较对照组16.28%低，考虑原因为，对B组患者护理中，术前系统性健康宣教、心理疏导可通过提升患者相关知识认知水平、针对性心理疏导，以保持其术前情绪状态稳定性;术中应激情绪管理可避免患者术中出现应激情绪，避免血管收缩影响穿刺质量，术后护理重点为提升患者生理舒适感，可减少生理不适相关应激情绪，进而可降低患者SAS评分;而患者围术期情绪状态稳定，可保证检查质量，并通过术前床上排尿训练、术后腹部按摩等干预，达到降低患者并发症发生率之效。

综上，对经股动脉穿刺行数字减影全脑血管造影检查患者实施优质护理，可改善其焦虑情绪，降低并发症发生率，效果显著。

参考文献：

[1]张世勇， 王成伟， 王雪，等. 数字减影血管造影技术在犬下肢动脉造影中的应用[J]. 中国组织工程研究， 2020， 24（5）：704-708.

[2]张巧云， 张理想. 聚焦解决模式在全脑血管造影术患者围手术期负性情绪中的应用[J]. 当代临床医刊， 2019， 32（5）：401-402.

[3]滕彦娟， 云晓君， 顾永雯. 肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用分析[J]. 贵州医药， 2019， 43（1）：144-146.