连续护理用于阵发性房颤射频消融术后患者中的临床体会

崔美玲 张园园 周天诗 丁丽娜

摘要：目的 探究阵发性房颤射频消融术后患者应用连续护理的临床价值。方法 于我院开展射频消融术治疗的阵发性房颤患者（2020年4月～2021年4月）中抽取98例进行本次研究，数字表随机法分为对照组（n=49）、研究组（n=49），分别开展常规护理、连续护理，对比两组患者评分指标（服药依从性评分、护理满意度评分）及并发症发生率。结果 研究组患者护理后服药依从性评分、护理满意度评分均较对照组高（P<0.05）;研究组护理后并发症发生率4.08%低于对照组16.33%（P<0.05）。结论 连续护理的应用，可以提高阵发性房颤射频消融术后患者用药依从性，患者满意度高，降低了并发症发生率，值得臨床广泛推广。

关键词：连续护理;阵发性房颤射频消融术;并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

阵发性房颤是心内科常见疾病，临床以胸闷、心悸、头晕为主要症状，致死率、致残率高，危害性大[1]。射频消融术是治疗阵发性房颤的重要方式之一，在治疗过程中辅助有效的护理干预，可以提高治疗效果，改善预后。连续护理是指通过一些列行动设计使患者在不同场所可以得到连续的照护。本次研究以98例阵发性房颤患者为例，实施不同护理干预，探究连续护理的应于价值，并报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

时间：2020.4～2021.4;对象：98例阵发性房颤患者。（1）纳入标准：确诊为阵发性房颤患者，均应用射频消融术治疗，患者知情同意;（2）排除标准：沟通障碍患者、凝血功能障碍患者[2]。数字表随机法将患者分组如下：①对照组：49例，男28例，女21例，年龄：25～78（53.76±12.18）岁;病程：1～7（4.28±1.02）年;②研究组：49例，男、女例数为27例、22例，年龄：26～75（53.81±12.22）岁，病程：1～8（4.31±1.11）年。组间患者临床资料数据对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均应用射频消融术治疗，在此基础上开展不同护理干预，具体如下：

对照组：常规护理干预，即协助患者完成术前检查，向患者简单介绍相关的疾病知识、治疗中的注意事项等，治疗结束后叮嘱患者卧床休息，做好患者心电监护、叮嘱患者遵医嘱用药。加强患者出院后指导等。

研究组：连续护理，具体如下：（1）术前：指导患者术前检查，向患者讲解射频消融术治疗的必要性，对于存在焦虑、恐惧的患者，耐心安抚，结合患者个体差异性，开展针对性心理疏导，鼓励患者诉说内心感受，邀请治疗成功的案例为患者鼓气;（2）术后：告知患者用药方法、用药时间等，对于老年人，可通过为患者设定用药闹钟提醒、叮嘱患者家属提醒等，防止漏服、误服;为患者制定科学的饮食方案，保证营养的均衡性，监测患者凝血功能情况，做好穿刺部位保护，防止出血发生;出院前，建立患者信息档案，包括性别、年龄、联系方式、病情程度等，掌握患者的基本健康情况，告知患者出院后需坚持服药，定期复查;出院后，采取微信视频随访、电话随访等方式对患者进行指导，纠正患者日常生活中的错误行为，耐心为患者答疑解惑，以加快其康复速度。

1.3指标与标准

指标：服药依从性评分、护理满意度评分及并发症发生率。

标准：①服药依从性评分：应用我院自拟服药依从性调查量表评估，Cronbach's alpha系数为0.76，该量表总分100分，分数越高，说明服药依从性越好。②护理满意度评分：应用护理满意度调查问卷评估（我院自行设计），Cronbach's alpha系数为0.84，百分制，分数、护理满意度为正比关系。③并发症：恶心呕吐、肢体麻木、穿刺部位出血。

1.4统计学方法

统计学软件工具SPSS26.0，（）表示计量资料、t检验，（n，%）表示计数资料、X2检验;α=0.05，P<0.05，说明有统计学差异性。

2结果

2.1评分指标结果

研究组患者服药依从性评分为明显高于对照组（86.88±5.47分>83.17±6.34分），有统计学差异性（t=3.101，P=0.003<0.05）;护理满意度评分（92.38±3.02）分，较对照组（90.36±2.97）分高，有统计学差异性（t=3.338，P=0.001<0.05）。

2.2并发症发生率结果

对照组并发症发生率为16.33%（8/49），包括恶心呕吐4例，肢体麻木3例，穿刺部位出血1例;研究组并发症发生率为4.08%（2/49），包括2例恶心呕吐，组间并发症发生率对比有统计学差异性（2=4.009，P=0.045<0.05）。

3讨论

随着老龄化人口数量的增加，阵发性房颤发生率呈明显升高趋势，对老年人生活质量造成严重影响。射频消融术是一种介入性技术，通过电极导管经静脉、动脉血管送至心腔特定部位，通过射频电流致使心内膜凝固性坏死，以对心律失常传导束、起源点予以阻断。临床发现，多数患者因高频电流刺激，对治疗方法认知不足，恐惧心理强，出院后自我管理能力差，导致其预后效果欠理想。基于此，阵发性房颤患者应用射频消融术治疗期间，辅助有效的护理干预极为关键。

连续护理具有连续性的特点，从术前、术后、出院前后予以综合性干预，可以让患者全程得到连续干预，能提高患者治疗依从性，降低术后并发症发生，利于病情的早日转归。陈美连[3]研究中发现，实施连续护理的阵发性房颤患者（应用射频消融术治疗），其服药依从性高达83.3%，无出血事件发生，护理效果远远优于常规护理干预，取得成效显著。分析本次研究结果，相比对照组，研究组患者护理后服药依从性评分更高、并发症发生率更低（P<0.05），与上述报道存在相近性。护理满意度评分对比，研究组>对照组（P<0.05），由此可见，连续护理的开展，可减少护患纠纷，改善护患关系。

综上，阵发性房颤射频消融术后患者中应用连续护理，满意度高、并发症少、用药依从性好，推广价值高。

参考文献：

[1] 阮静. 连续性干预在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗， 2020， 31（15）：3.

[2] 周琪钰， 李昌. 连续护理和常规护理应用于阵发性房颤射频消融术后患者中的效果对比[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（1）：2.