喹硫平治疗阿尔茨海默病的行为和精神症状疗效及不良反应分析

王荣

摘要：目的：调查喹硫平在阿尔茨海默病患者中的疗效，同时调查患者治疗中的不良反应。方法：随机抽选我院2016年6月-2017年6月间66例阿尔茨海默病患者，采用系统随机分组的方式分组，对照组采用利培酮治疗，干预组采用喹硫平治疗，比较两组患者疗效，同时比较患者不良反应发生率。结果：治疗后干预组患者痴呆病理行为评分为（7.5±2.4）分，对照组为（13.2±3.1）分，比较具备统计学差异，P<0.05。干预组仅有1例便秘病例，对照组有4例恶心、6例便秘、1例其他精神疾病病例，比较具备统计学差异，P<0.05。结论：喹硫平能够更好的降低患者治疗风险，提升治疗效果。

关键词：喹硫平;阿尔茨海默病;不良反应

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

阿尔茨海默病是一种神经系统疾病，本病不可逆转，且多发生在老年人群中，对老年人的健康危害严重。本病的治疗多以口服药物为主，患者治疗目的在于恢复认知功能，恢复记忆力。有研究发现[1]，喹硫平能够更有效的改善患者病情，且安全性非常高。本次研究抽选2016年6月-2017年6月间66例阿尔茨海默病患者，调查喹硫平在阿尔茨海默病患者行为和精神状态中的疗效，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我院2016年6月-2017年6月间66例阿尔茨海默病患者，采用系统随机分组的方式分组，各33例患者。对照组男性患者17例，女性16例，患者痴呆病理行为评分平均（18.4±4.3）分，年龄平均（72.4±6.1）岁，病程平均（2.7±1.1）年;干预组男性患者18例，女性15例，患者痴呆病理行为评分平均（17.8±3.9）分，年龄平均（72.7±6.2）岁，病程平均（2.5±1.3）年。所有患者均分阿尔茨海默病诊断标准[2]，患者无脏腑功能衰竭表现，无其他精神类疾病，无其他外伤、疾病引发的痴呆表现。患者家属同意参与调查，两组患者一般情况比较不具备差异。

1.2一般方法

对照组：患者口服利培酮，初始剂量0.5mg/日，一日一次，每隔三日增加0.5mg剂量最大不可超过3mg/日。患者治疗疗程为6周。

干预组：患者口服喹硫平，初始剂量为25mg/日，一日一次，每间隔三日增加50mg，最大剂量不可超过300mg/日，患者治疗疗程同样为6周。

1.3观察指标

对所有患者进行痴呆病理行为评分，同时对患者治疗过程中存在的不良反应进行调查。

1.4评估指标

采用BEHAVE-AD量表对患者进行评估，量表总分为70分，4分以下为正常，超过4分者，分数越高病情越严重。

1.5数据统计

文中數据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，采用卡方检验计量资料采用表示，采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后痴呆病理行为评分：治疗后干预组患者痴呆病理行为平分为（7.5±2.4）分，对照组为（13.2±3.1）分，比较具备统计学差异，P<0.05（详见表1）。

2.2两组患者治疗过程中不良反应发生情况：干预组仅有1例便秘病例，对照组有4例恶心、6例便秘、1例其他精神疾病病例，比较具备统计学差异，P<0.05（详见表2）。

3.讨论

阿尔茨海默病是一种神经性不可逆转性疾病，患者早期会出现记忆力减退表现，主要以远期记忆消失为主，而后会出现近期记忆力减退、认知能力下降、情感障碍等表现，严重威胁患者健康，同时给患者家庭、社会造成严重负担。本病多以药物口服治疗为主，治疗目的在于延缓病情发展，恢复患者记忆力[3-4]。本病发病人群主要为老年人，老年人群身体机能下降，因此治疗药物的选择要格外注意，尽量选择副作用小的药物。

喹硫平是一种新型抗精神病药物，能够阻滞多种神经递质受体，其中以大脑中的5-羟色胺最为明显。喹硫平还能够阻滞多巴胺受体，抑制多巴胺释放，达到治疗效果。喹硫平还具有抑制焦虑和抑郁的作用，能够有效改善患者认知功能。喹硫平同时能够对肾上腺素、组胺H1受体起到拮抗作用，拥有一定的镇静效果。此外，喹硫平不会对患者体内的D2产生影响，因此不会引发锥体外系症状，同时不会诱发其他精神类疾病，因此安全性较高。

在本次研究中，两组患者治疗疗程均为6周，我们认为，药物在进入体内后需要一定时间释放来达到治疗需要的目标浓度，为保证效果，因此选择6周。本次研究结果显示：治疗后干预组患者痴呆病理行为平分为（7.5±2.4）分，对照组为（13.2±3.1）分。干预组患者治疗后病情改善效果更为明显，治疗效果更为理想。表2显示：干预组仅有1例便秘病例，患者不良反应发生率也明显降低，证明喹硫平治疗的安全性更高。我院研究结果与其他研究结果基本相同[5]，因此也证明了，喹硫平在阿尔茨海默病的治疗中具有更高的使用价值。

总的来说，喹硫平能够有效改善阿尔茨海默病患者的行为和精神症状，降低患者痴呆程度，保证患者安全，可以在临床中推广。

参考文献：

[1]董豹. 喹硫平与氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状临床效果研究[J]. 中国现代药物应用，2014，8（17）：144-146.

[2]罗健丽，陈春兰. 喹硫平联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床观察[J]. 中国医学工程，2013，21（11）：80-81.

[3]徐家萍，赵雄飞，赵志茹，张芮娟. 喹硫平治疗神经内科门诊阿尔茨海默病患者精神行为症状的效果分析[J]. 国际精神病学杂志，2015，42（03）：48-51.

[4]马文斌.喹硫平与氟哌啶醇治疗老年阿尔茨海默病患者精神行为症状的对照研究[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（03）：379-380.

[5]邵剑锋. 喹硫平治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果观察[J]. 中国乡村医药，2016，23（16）：42-43.