不可忽视“心境恶劣”的情绪病

李肖容

工作室来了一对腼腆的男女，都是20多岁的样子。据男方介绍，他是陪同女友阿红来做咨询的。阿红的脾气很不好，性格有点怪。两人每次吵架都会升级为难以控制的“大事件”，别人怎么都劝不了，她有时还会攻击劝解的人。有时一闹就是一夜，在出租屋里因为吵闹都被投诉几次了。有时候在马路上，值夜班的联防队劝也不听。尤其阿红被劝的时候会发疯一样的有自残和自杀行为，有时会跳楼，或突然冲到马路上让汽车撞，还会用头撞墙。但每次吵完后，阿红都马上变回了平常模样，并且会很心疼的道歉和乞求男方的原谅。

“我也曾和她几次探讨过这个问题，阿红说她并没有意识到经常爱吵架，经过我的提醒后回想的确是这样。她以前谈过两个男朋友，第一个被她用刀划伤过，第二个也是和她经常吵架而分手的。”男方介绍说。

趁着男孩喝水的空挡，我问一直默默不语的女孩子：“你男友刚才所描述的是这样的吗？”阿红轻轻地点头。

心理分析

时常听人说某某“脾气不好”，谁谁“性格不好”。然而，这些人并不是简单的“脾气不好”，其实是“病”了，他们患有一种叫“心境恶劣”的情绪病。

心境恶劣首先表现为情绪问题。虽然它有很多不典型的表现，但多数患者有其核心症状，即不良情绪。主要表现为易烦躁，而且通常是因为一些细小琐碎的事，尤其是那些与自己关系比较亲近的人所做的事;其次表现为焦虑和抑郁。不良情绪频繁或周期性出现，然而当患者回头再看时，自己都忘了发脾气的原因。

心境恶劣的患者，情绪会有强度上的差异。一般的患者在情绪上以易烦躁为特点;再加深一点，就是针对人和事发脾气，感到愤怒甚至仇恨;更严重的是出现情绪爆发，有时伴有攻击、破坏的行为。极度的情绪不良状态，就是通常所说的歇斯底里发作。这时，患者的情绪非常差，捶胸顿足，怒骂或攻击，甚至出现跳楼、突然冲到马路上撞汽车等极端行为。案例中的阿红就属于这种典型症状。

值得注意的是，心境恶劣的患者的情绪反应与外界现实事件相关。而且，他们通常都把事件定性为“坏”的，而且对其不利、是针对自己的。换而言之，自己之所以发脾气，是因为别人不好、是别人做错了事。部分患者在情感上有惯性的仇恨心态。比如，遭受情感挫折的女性患者容易持有僵化和泛化的观念，认为“世上男人没一个好的”，进而认为“世上没一个好人”。当然，如果是男性患者，这时他就会说“再也不找女人结婚了”“女人都很难缠”。他们把原因归结为外部，非白即黑，以偏概全。

由于认定是外界因素让自己心情不好，因此心境恶劣的患者大多喜欢“责备”与“抱怨”，极端时有破坏冲动、伤人行为等。比如，丈夫下班回家后没有与妻子打招呼，而是直接躺在了沙发上，妻子就觉得他忽略了自己，并因此生气。实际上是这位妻子患有心境恶劣却不自知。丈夫可能是因为工作原因，一直处于身体疲惫、情绪低落的状态，没有力气再说什么，但妻子就以为他是针对自己而这样做的。

心境恶劣，在美国称为“心境恶劣障碍”，也有部分医生称之为“恶劣心境”。它的发病率很高，但在现实中却经常被忽略。由于患者的情绪与行为都与事件有关，所以自己并不觉得是病态，而是说自己脾气不好。由于患者也会有焦虑与抑郁的情绪，因而常被专业人士误诊为抑郁症或其他情绪方面的疾病。

心理处方

心境惡劣真正治愈离不开心理调适，需要药物治疗与心理辅导双管齐下。

药物能逐渐控制患者不发脾气，很好地控制症状，是治疗的关键。在此基础上，正确的心理调适能最后治愈疾病。通过心理辅导，改变患者的世界观，改变他对人和事物的认识方式，并调整患者的心态。患者要时刻告诉自己，很多事并不是针对我的，我之所以不高兴，是我自己的神经系统生病了。总之，要学习用自己的理性去思考，而不能把情绪作为处理问题的标准。并学习把事件与自身的情绪分成两件事情，分别处理。当然，最佳的心理治疗年龄是在18岁之前，36岁之后心理治疗的效果就较差了，基本上需要终身服药。

小贴士

心境恶劣与抑郁症的两个主要区别

区别一 抑郁症是发作性的情绪低落，而不是心境的持续恶劣。抑郁症的抑郁发作，表现为普遍的兴趣下降、高兴不起来，有时即使面上是笑的，但也笑得很勉强，并不是内心深处的高兴。而心境恶劣不一样，患者的脾气可以发得很大，但遇到喜欢的事，可能瞬间变得兴高采烈，情绪变化大。

区别二 抑郁症的抑郁发作可以经过治疗缓解或自然缓解，缓解期长短不一。但心境恶劣患者心情好的时间不能持续2个月。

正因为心境恶劣患者的情绪看上去时好时坏，很多专业人士也会把它误认为是“双相情感障碍”。的确，心境恶劣会有抑郁之时，也会有高兴之时，但患者自己的“好感觉”并不会超过2个月，且患者自我感觉好的时候并不符合躁狂发作的标准。