空腹血糖、血脂和糖耐受联合应用在糖尿病生化检验中的价值

文 /卢志宇

糖尿病已成为全球性公共健康问题，该病以慢性高血糖为主要临床特征，据调查，近年来，随着生活习惯与饮食结构的不断改变，我国糖尿病患病率也随之上升，成年人患病率高达9.7%，糖尿病前期比例达15.5%[1]。糖尿病患者临床表现以饥饿、消瘦为主，随着病情发展，可引起多种并发症，对患者身体健康造成严重影响。故针对糖尿病患者尽早采取有效的诊断、处理措施至关重要[2]。常规尿液检验、生化检验均是糖尿病患者常用检验方式，上述检验方式具有其各自优缺点，但常规尿液检验在检验过程中极易受多种因素影响，降低检验准确性[3]。近年来，生化检验已被广泛应用于诊断糖尿病患者中，且具有检验迅速、操作简便等特点，对早期诊断糖尿病患者具有一定的应用价值[4]。糖尿病患者在检验空腹血糖的基础上，对其进行血脂、糖耐受情况等指标的观察，能够进一步提高糖尿病诊断准确率。本研究采用空腹血糖、血脂和糖耐受联合应用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经过本院伦理委员会批准，将我院2019.5-2020.5所收治的100例糖尿病患者设为研究组，另选取100例同期健康体检者为对照组，均经过患者知情同意，基础资料差异无意义（P＞0.05），见表1。

表1 一般资料对比（n=100）

纳入标准：（1）具有一定的认知能力，可进行正常的语言交流。（2）自愿作为受试者对象，承诺完成全部研究。（3）研究组均符合糖尿病诊断依据[5]。

排除标准：（1）哺乳期、妊娠妇女。（2）近期急性、慢性感染者。（3）无法完成本次实验，中途退出者。

1.2 方法

检测仪器贝克曼库尔特AU5800生化仪和东曹G8糖化血红蛋白仪，其中糖化血红蛋白主要利用离子交换高压液相法开展检测，指导病患在血液样本采集前12小时禁饮食，分别采集两份5ml血液样本，并在采集后两小时内实施血清分离，需在四小时内进行血清甘油三酯的检测。糖耐量试验前指导病患维持正常饮食，其中糖类食物控制在15g至30g之间，在采集血液样本前，叮嘱病患禁食12小时，采集空腹血液样本2ml至3ml，若在30分钟至60分钟内病患血糖水平异常，在120分钟至180分钟内血糖水平恢复在正常范围内，则提示糖耐量无异常。空腹血糖水平则采用氧化酶法开展检验，共检测三次，将三次平均值作为最终检测结果。

1.3 观察指标

（1）比较每组病患葡萄糖耐量、空腹血糖水平，其中葡萄糖耐量正常水平在3.8mmol/L至7.8mmol/L之间；空腹血糖正常水平在3.9mmol/L至6.1mmol/L之间[6]。（2）比较每组病患甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，其中TG正常水平在0.22mmol/L至1.21mmol/L之间；TC正常水平在2.86mmol/L至5.98mmol/L之间；LDL-C水平小于3.12mmol/L为正常；HDL-C正常水平在0.90mmol/L至2.19mmol/L之间[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对全文数据进行计算，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料用表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组空腹血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C、葡萄糖耐量均显著比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 血糖、血脂及糖耐量情况对比（n=100，mmol/L）

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性病症，其具有病程长、并发症多等特点，且目前尚无针对性治疗方式，临床多采取降糖药物控制血糖水平，患者需长期坚持服用药物，以保持血糖控制在正常水平，减少并发症发生，提升患者生存质量[8]。针对糖尿病患者，若无法及时采取有效的措施控制血糖，可引起心血管、神经系统等重要脏器与系统损伤，甚至会发生酮症酸中毒等严重并发症，对患者生活质量与身体健康造成严重影响[9]。近年来，随着临床对糖尿病等慢性病研究的不断深入，相关研究表明，早期治疗原则能够显著延缓疾病进程，降低并发症发生概率。故针对糖尿病患者，早发现、早诊断具有重要意义。

临床检查FBG＞7mmol/L，或餐后2h血糖＞11mmol/L则可确诊为糖尿病，糖尿病主要分为两种类型，分别为1型、2型，其中1型糖尿病起病突然，患者较为消瘦，以酮症酸中毒为主要临床表现，口服药物基本无效，需经过胰岛素进行治疗；2型糖尿病病程长，常伴有不同程度的动脉硬化、高血压以及血脂异常等症状，需进行糖耐药检验确诊。糖尿病临床检验结果准确性会对患者后续治疗产生影响，以往，临床多以常规检验进行检查，经过尿液检验相关指标，但诊断效果一般，受多种因素影响，常存在漏诊、误诊情况。研究显示[10]，糖尿病患者血糖水平是影响其病症的主要因素，故对糖尿病患者进行血糖指标检测是临床诊断的重要依据。近年来，随着医疗技术的不断发展，生化检验技术在糖尿病诊断中具有较高的应用价值，加之该检验方法具有操作简便、准确性高以及便捷等优点，且逐渐被广大患者所接受，同时生化检验能够准确对血糖、血脂、糖耐量等指标进行检测，以此掌握患者机体状况，提升诊断准确性。本文研究显示，研究组空腹血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C、葡萄糖耐量均显著比对照组高（P＜0.05），分析原因：相较于常规检验而言，生化检验具有操作简便、检测项目全面等特点，可进行葡萄糖耐量、血糖、血脂、糖化血红蛋白等项目检测，其中了解血糖水平，可对病患疾病控制情况进行有效评估，尤其是对于血糖水平波动较大者具有良好的检查意义。另外，通过血脂水平，还可对并发症情况进行掌握，从而对疾病发展阶段进行有效评估。实施葡萄糖耐量试验可对糖尿病进行有效筛查。因此，研究组诊断准确性较高。

综上所述，在糖尿病生化检验中进行空腹血糖、血脂和糖耐受联合检测后，诊断准确性高，可发挥良好的诊断效果，为临床诊断、治疗提供依据，此方法可广泛应用于临床。