中西医结合如何治疗慢阻肺

文 佘琼华 （成都体育学院附属体育医院）

慢阻肺的基础知识

慢阻肺的发病原因还未明确，可能与环境因素及自身因素相互作用有关，高发病率长期处于空气污染严重、老年人及吸二手烟患者中，另外感染等因素也会诱发疾病的发生，其起病较慢，早期时症状不明显导致患者很难发现，但随疾病发展其会出现多种症状，如胸闷、慢性咳嗽等，甚至还会并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸等疾病，会对患者的生命安全构成严重威胁。中医认为慢阻肺是“喘证、肺胀”的范畴，是因为外协侵入机体所引发，病位在于肺，若迁延就会伤到脾肾使机体的肾、脾、肺、心脏器功能失调，所以其治疗的关键在于调补脏腑，以补肾健脾、纳气平喘为主。（如图1）。

图1 慢阻肺

慢阻肺如何应用中西医治疗？

临床实际上对慢阻肺患者治疗时是对症治疗，结合其症状遵医嘱予以药物，以达到解痉平喘、控制感染、保持呼吸道通畅的作用，同时给予其适量的氧气，纠正二氧化碳潴留，对于出现心力衰竭的患者可以采用利尿剂或血管扩张剂等，在此基础上联合应用中医治疗，将其分为急性发作期和缓解期两种。

急性发作期

阳虚水泛型患者会出现心悸喘咳、恶心欲呕、下肢浮肿、胃脘痞闷等症状，治疗以化饮利水、温肾健脾为主，可采用真武汤和五苓散加减，组成有白术、生姜、泽泻、附子、甘草、桂枝、猪苓、茯苓；痰浊壅肺型患者会有咳嗽、喘促气短等症状，治疗以健脾益肺、化痰降气为主，可采用三拗二陈汤和三子养亲汤；组成有竹茹、枳实、杏仁、五味子、葶苈子、陈皮、甘草、莱菔子、紫苏、麻黄、射干、法半夏；痰热郁肺型患者会出现烦躁、大便干结等症状，治疗以降逆平喘为主，可采用苇茎汤加减，组成有桔梗、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁、杏仁、苇根。

缓解期

肺脾肾虚型患者会出现畏寒、四肢不温、动则气喘的症状，治疗以温阳纳气、健脾益肾为主，可采用金匮肾气丸加减，组成有茯苓、怀山药、附子、山茱萸、熟地黄、肉桂、牡丹皮、泽泻；肺肾气虚型患者会出现心慌气短、咳嗽、胸闷等症状，治疗以降气平喘、补肺纳肾为主，可采用补肺汤，组成有远志、白术、黄芪、五味子、紫苑、桑白皮、党参、熟地黄。

怎样预防慢阻肺？

（1）慢阻肺发生的主要诱因是吸烟，所以生活中要做到戒烟，改善肺功能的同时有效提高其生活质量；（2）慢阻肺病程时间较长，其主要是累积所致，如长期过度劳累、大量吸烟等都会影响身心健康而导致慢阻肺的发生，所以生活中一定要养成良好的生活习惯，规律作息做到劳逸结合，根据自身具体情况选择适当的劳动不可劳累过度，同时对于心慌气短者应适当控制活动量避免增加心脏负担；（3）避免与有害气体及颗粒接触，当空气污染严重时最好不要到户外，容易出现过敏反应的人应尽可能地远离花粉，定期对室内卫生进行清洁及消毒，并保证其温度湿度为适宜状态；（4）慢阻肺患者因疾病不能输送氧气到全身，其应对自身体重进行控制，生活中应坚持运动，选择自己感兴趣或适合自己的运动方法，不仅能改善呼吸功能，减少不适症状，还能加强自身抵抗力进而有效预防疾病的侵袭。

本文主要对慢阻肺的相关知识做了主要介绍，其病情时间长且容易反复发作，严重降低了患者的生活质量，应给予其有效的治疗，采用中西医结合对患者进行治疗效果明显可有效延缓病情的发展。